黃紅利

【摘 要】目的：探析護(hù)理安全管理對神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制的作用。方法：在我院神經(jīng)外科住院患者中選取88例作為臨床研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組44例。對照組予以常規(guī)護(hù)理模式，觀察組予以常規(guī)護(hù)理+護(hù)理安全管理，對比分析兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況與護(hù)理質(zhì)量變化情況。結(jié)果：觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對照組、護(hù)理質(zhì)量顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理安全管理應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理水平提升，護(hù)理質(zhì)量得到有效發(fā)展，具有顯著臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理；神經(jīng)外科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)控制

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

臨床護(hù)理具有高難度與高危險(xiǎn)性，護(hù)理工作與患者的臨床治療效果以及后續(xù)恢復(fù)有著直接的聯(lián)系[1]。為了解護(hù)理安全管理對神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制的作用，特選取88例患者開展臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年10月期間在我院神經(jīng)外科住院患者隨機(jī)抽取88例，分成對照組與觀察組，每組44例。觀察組中，男女比例為25：19，觀察組年齡25～83歲，平均年齡為（44.7±10.4）歲。疾病類型：顱腦外傷24例，腦出血8例，蛛網(wǎng)膜下腔出血6例，其他6例。同時，按照1：1比例選取神經(jīng)外科接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式的44例住院患者作為對照組，對照組中，男女比例為23：21，對照組年齡28～80歲，平均年齡為（42.6±10.5）歲；疾病類型：顱腦外傷23例，腦出血8例，蛛網(wǎng)膜下腔出血8例，其他5例。通過對兩組患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病等進(jìn)行臨床資料上的對比，不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究內(nèi)容滿足醫(yī)學(xué)倫理委員會相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且患者本人或家屬對病情、診療措施知情，病例排除標(biāo)準(zhǔn)為：年齡超過80歲者、藥物過敏、嚴(yán)重感染者、帕金森、精神病、嚴(yán)重心肺及腎臟功能障礙、妊娠及哺乳期病例[2]。

1.3 方法

對照組患者予以常規(guī)護(hù)理模式，主要有生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥以及飲食等日常護(hù)理。觀察組患者予以常規(guī)護(hù)理+護(hù)理安全管理，主要包括：①成立專門護(hù)理安全管理小組。成立專門小組主要負(fù)責(zé)神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)安全管理工作，由護(hù)士長與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成，護(hù)士長擔(dān)任小組組長，負(fù)責(zé)總體護(hù)理方案的制定，其余人員負(fù)責(zé)搜集護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出具體解決方案。定期召開小組例會，對前階段護(hù)理工作中遇到的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行剖析，通過討論，咨詢專家以及借鑒以往護(hù)理案例提高護(hù)理人員解決問題的素質(zhì)與能力。②強(qiáng)化護(hù)患溝通。護(hù)理工作的主要服務(wù)對象是患者，因此強(qiáng)化護(hù)患溝通是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提。護(hù)理人員可通過日常宣教提升患者對自身疾病的認(rèn)知程度，為患者講解治療過程中可能出現(xiàn)的臨床反應(yīng)，并告知患者能力范圍內(nèi)可以采取的應(yīng)對措施。③培養(yǎng)護(hù)理安全文化。開展護(hù)理安全知識講座與護(hù)理人員護(hù)理培訓(xùn)，對神經(jīng)外科護(hù)理工作中常見的問題進(jìn)行總結(jié)分析，以制度、條例的形式將護(hù)理安全管理工作規(guī)范化。建立衛(wèi)生制度、患者身份識別制度、查房制度以及危險(xiǎn)藥品管理制度，防止護(hù)理人員因人為疏忽而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管、家屬投訴、擅自外出、意外墜落以及皮膚壓瘡情況。護(hù)理質(zhì)量通過我院自制護(hù)理質(zhì)量評判表進(jìn)行評估，共分為健康教育、病房安全管理、技術(shù)水平以及服務(wù)態(tài)度四個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目25分，共100分，得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

觀察組共發(fā)生3例風(fēng)險(xiǎn)事件，總發(fā)生率為6.82%，對照組共發(fā)生15例風(fēng)險(xiǎn)事件，總發(fā)生率為34.09%，觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量變化情況對比

觀察組護(hù)理質(zhì)量評分在數(shù)值上顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

對于神經(jīng)外科來說，患者病情發(fā)展具有病情重、變化快的特點(diǎn)，且容易引起并發(fā)癥[3]，護(hù)理工作中任何一個細(xì)微的失誤都會影響患者的實(shí)際治療效果，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，因此在神經(jīng)外科護(hù)理工作中進(jìn)行護(hù)理安全管理有著十分必要的意義。在神經(jīng)外科風(fēng)險(xiǎn)控制中開展護(hù)理安全管理，成立專門風(fēng)險(xiǎn)管理小組，并將風(fēng)險(xiǎn)管理工作以制度化形式進(jìn)行規(guī)范，通過強(qiáng)化護(hù)患溝通，了解患者真實(shí)需求，為患者提供具有針對性的護(hù)理服務(wù)，有效的提升了護(hù)理的質(zhì)量。

在此次臨床研究中，觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對照組、護(hù)理質(zhì)量顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明將護(hù)理安全管理應(yīng)用到神經(jīng)外科風(fēng)險(xiǎn)控制中能夠有效提升護(hù)理人員的素質(zhì)，減少風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。因此，將護(hù)理安全管理應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理水平提升，護(hù)理質(zhì)量得到有效發(fā)展，具有顯著臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

穆愛蘭，張秋玲.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在加強(qiáng)急診科患者護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：181-183.

王洪巖，許紅梅，崔景晶，等.護(hù)理安全文化在神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（27）：109-110.

李千紅，張?jiān)悖沼裉m，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）：300-301.