王麗梅

【摘 要】目的：研究健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2016年7月-2018年1月本院接診的老年急性闌尾炎病患40例，根據(jù)奇偶數(shù)字分組法將之分成A、B兩組（n=20）。兩組都實(shí)行常規(guī)護(hù)理，A組加用健康教育干預(yù)措施。分析兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況，比較住院時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：A組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯比B組的20.0%低，組間差異顯著（P<0.05）。A組的住院時(shí)間為（6.51±0.56）d，明顯比B組的（9.52±0.67）d短，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：積極對老年急性闌尾炎病患施以健康教育干預(yù)，可加深其對疾病的認(rèn)知程度，提高治療依從性，從而有助于促進(jìn)病情恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】健康教育干預(yù)；急性闌尾炎；護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

臨床外科疾病中，急性闌尾炎具有高發(fā)病率，以右下腹痛以及反跳痛為主癥，多數(shù)患者的白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高[1]。因老年人的器官功能明顯減退，且多數(shù)合并有慢性病，使得其在治療護(hù)理期間更容易發(fā)生不良事件，所以，護(hù)士需要加強(qiáng)對老年患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的力度，并向患者提供有針對性的健康教育干預(yù)措施，讓患者能夠積極配合治療和護(hù)理。本文旨在探討老年急性闌尾炎護(hù)理應(yīng)用健康教育干預(yù)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年7月-2018年1月本院接診的老年急性闌尾炎病患40例，將之按照奇偶數(shù)字分組法隨機(jī)分成A、B兩組，每組20例。A組男性11例，女性9例；年齡為60-81歲，平均（67.2±5.1）歲。B組男性12例，女性8例；年齡為60-82歲，平均（67.9±5.4）歲?；颊叨冀?jīng)病理檢查確診為急性闌尾炎，臨床資料完整，簽署知情同意書。比較兩組的年齡等一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]（1）嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病者。（2）精神障礙者。（3）嚴(yán)重器官組織疾病者。（4）臨床資料不完整者。（5）交流障礙者。

1.3 方法

兩組都接受常規(guī)護(hù)理：術(shù)前健康宣教，向患者介紹急性闌尾炎和手術(shù)的相關(guān)知識，協(xié)助完善心電圖、胸透和血常規(guī)等檢查，全面落實(shí)手術(shù)準(zhǔn)備工作。術(shù)后，注意觀察患者意識、腹部體征、血壓、體溫和脈搏等體征變化，并予以患者飲食上的指導(dǎo)。A組加用健康教育干預(yù)措施，詳細(xì)如下：（1）術(shù)前，主動(dòng)和患者溝通，予以患者言語上的安慰和鼓勵(lì)，向患者詳細(xì)介紹手術(shù)醫(yī)師與病區(qū)環(huán)境等情況，讓患者能夠盡快適應(yīng)住院環(huán)境。積極解答患者的提問，幫助消除心中的困惑，讓患者能夠主動(dòng)配合治療。將本院同病種手術(shù)治療成功的案例簡單向患者列舉一二，促使患者樹立起面對治療的信心。注意觀察患者情緒變化，及時(shí)采取有針對性的措施對患者的緊張和焦慮等不良情緒進(jìn)行干預(yù)，讓患者能夠以一種良好的心態(tài)面對治療。根據(jù)患者的心理特點(diǎn)以及文化水平等，予以其針對性的健康教育，正確指導(dǎo)患者做適量的咳嗽、咳痰以及呼吸訓(xùn)練，叮囑嚴(yán)格戒煙、禁酒。（2）術(shù)后，利用多種形式對患者進(jìn)行健康教育，向患者詳細(xì)介紹疾病的危險(xiǎn)因素和預(yù)防知識等，讓患者能夠形成一種良好的自我保健意識。和患者保持良好的溝通，充分了解其心態(tài)變化，然后再采取有效的措施對患者進(jìn)行干預(yù)。對于生命體征穩(wěn)定的病患，需指導(dǎo)其做適量的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)其腸道功能恢復(fù)，縮短住院治療時(shí)間。囑咐患者盡量選擇使用易消化且清淡性的食物，可多食用一些新鮮的蔬菜和水果，禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物?；颊唠x院前，予以其健康指導(dǎo)，清楚地告訴患者回院復(fù)查的時(shí)間，并囑咐患者加強(qiáng)體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，合理作息，確保每日睡眠充足。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

記錄兩組的住院時(shí)間，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥（感染，出血等）發(fā)生者例數(shù)，并經(jīng)分析后作出比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，即（），用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間評價(jià)

A組的住院時(shí)間為（6.51±0.56）d，比B組的（9.52±0.67）d短，組間差異顯著（t=15.4156，P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥評價(jià)

A組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯比B組的20.0%低，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

老年人的生理和病理變化特點(diǎn)均與中青年人不同，其在發(fā)生急性闌尾炎疾病時(shí)，往往會因癥狀不典型、機(jī)體功能減退以及合并慢性病等因素的影響，而增加其手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致患者在術(shù)后更容易發(fā)生切口感染等并發(fā)癥[3]。健康教育干預(yù)屬于是一種比較新型的護(hù)理干預(yù)手段，能通過向患者詳細(xì)講述疾病以及治療相關(guān)知識、康復(fù)訓(xùn)練、健康宣教以及心理干預(yù)等方式，起到幫助患者減輕心理壓力、提高疾病認(rèn)知度以及增強(qiáng)自信心的作用，從而利于患者術(shù)后病情的恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高預(yù)后效果[4]。此研究中，A組的住院時(shí)間明顯比B組短，組間差異顯著（P<0.05）；A組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比B組低，組間差異顯著（P<0.05）。提示，健康教育干預(yù)能改善老年急性闌尾炎病患的心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)病情早日康復(fù)，建議在臨床上進(jìn)行推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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