李青　黃瑩　王穎　袁曉明　鄭伊文

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--02

近幾年，隨著智能手機(jī)的普及，與健康相關(guān)的手機(jī)應(yīng)用程序（Applications，簡(jiǎn)稱APPs），在醫(yī)療衛(wèi)生保健領(lǐng)域迅速發(fā)展并日趨成熟，這從一定程度上可以幫助醫(yī)護(hù)人員提高工作效率，也為患者及健康人群提供了快捷、方便的疾病咨詢、健康指導(dǎo)平臺(tái)。孕產(chǎn)期移動(dòng)健康A(chǔ)PP成為該群體獲取健康知識(shí)、促進(jìn)健康行為的有力途徑[1-2]，本研究通過調(diào)查智能手機(jī)APPs在孕婦自我健康管理中的使用情況，了解其現(xiàn)狀和存在問題，為今后類似研究提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究采用便利抽樣的方法，于2017年9月～12月選擇在承德市某醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦500例進(jìn)行調(diào)查，問卷有效回收率為97.6%。調(diào)查對(duì)象年齡為27.36±3.21歲；居住地為農(nóng)村的孕婦，占17.3%；郊區(qū)，占17.0%；城市，占65.7%。有工作者，占66%，家庭主婦，占34.0%。文化程度為初中以下者，占12.0%；高中及中專者，占23.0%；大專及本科者，占59.3%；研究生及以上，占5.7%。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①使用智能手機(jī)的妊娠期婦女；②無精神疾病及語言、聽力障礙；③自愿參加本調(diào)查者。

1.2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的“手機(jī)APPs在孕婦自我健康管理中的使用情況”調(diào)查問卷，對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，問卷現(xiàn)場(chǎng)填寫與回收。問卷內(nèi)容效度CVI值為0.825，內(nèi)部一致性Cronbach's α系數(shù)為0.781。其主要內(nèi)容包括：（1）調(diào)查對(duì)象的一般資料，如年齡、職業(yè)、居住地、文化程度、妊娠周數(shù)、孕產(chǎn)史等；（2）智能手機(jī)APPs在孕婦自我健康管理中的使用情況，包括APPs安裝情況、APPs使用頻率、使用目的以及安全性和隱私性等。

1.3 資料的分析與處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、分析及處理，主要統(tǒng)計(jì)分析方法為：一般描述性分析（例數(shù)、百分比）、卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 智能手機(jī)APPs在孕婦自我健康管理中的使用情況

調(diào)查顯示，304人（62.3%）的孕婦智能手機(jī)中安裝了1款健康或醫(yī)學(xué)方面的APP，安裝2款以上的有144人，占29.6%，主要APPs為運(yùn)動(dòng)健康、平安好醫(yī)生、平安健康等，也有39人（8.0%）沒有安裝健康或醫(yī)學(xué)方面的APP。有300名孕婦（61.48%）曾經(jīng)安裝并使用至少一款妊娠期APPs，其中216人（72.0%）安裝了1款妊娠APP，84人（28.0%）安裝了2款及以上妊娠APPs，如寶寶樹孕育、美柚孕育、孕期寶典等。

在安裝了妊娠APPs的孕婦中，過去1個(gè)月內(nèi)使用APPs的頻率情況為：每天都用 180人，占60.0%；偶爾用75人，占24.9%；想起來就用，不記得使用次數(shù)了35人，占11.7%；僅用過一兩次的10人，占3.3%。另外，孕婦認(rèn)為APPs最有幫助性的地方是提供了有用的信息（70.7%），其次為有助于監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育（59.7%）、有助于監(jiān)測(cè)孕期母體的變化（40.3%）。此外，有89人（29.67%）在安裝后曾經(jīng)卸載過妊娠期APPs，重新安裝后至今仍在使用者262人，占87.3%。孕婦卸載APPs的主要原因是發(fā)現(xiàn)了更好用的APP（29.2%），也有少數(shù)孕婦認(rèn)為孕期APP占用手機(jī)內(nèi)存較大，使用不方便。

2.2 智能手機(jī)APPs在孕婦自我健康管理中的使用態(tài)度

調(diào)查顯示，對(duì)使用妊娠APPs時(shí)，孕婦是否擔(dān)心個(gè)人信息，如姓名、身份證號(hào)等的隱私性與安全性，26.7%的孕婦表示從不擔(dān)心，43.7%的孕婦覺得有點(diǎn)擔(dān)心，15.7的孕婦一般擔(dān)心。而且，不同居住地、文化程度和工作情況的孕婦對(duì)使用APPs時(shí)個(gè)人信息安全性的擔(dān)心程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而不同年齡、孕產(chǎn)史及家庭經(jīng)濟(jì)收入的孕婦對(duì)APPs的個(gè)人信息安全性的擔(dān)心程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。另外，40.7%的孕婦使用妊娠期APPs時(shí)，從未檢查過所提供信息的內(nèi)容來源與準(zhǔn)確性。

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，智能手機(jī)APPs在孕婦自我健康管理中的使用率為61.48%，略低于Lupton[3]等在澳大利亞的類似研究。孕婦認(rèn)為APPs最有幫助性的地方是提供了有用的信息（70.7%），這說明目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上的妊娠APPs主要功能為提供孕期健康教育相關(guān)知識(shí)。研究顯示，40.7%的孕婦從未檢查過妊娠期APPs所提供信息的內(nèi)容來源與準(zhǔn)確性，29.2%的孕婦卸載APPs的原因主要是發(fā)現(xiàn)了更好用的APP，有少數(shù)孕婦認(rèn)為孕期APP占用手機(jī)內(nèi)存較大，使用不方便；而且26.7%的孕婦對(duì)該問題表示從不擔(dān)心，這提示國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上APPs的質(zhì)量不齊以及孕婦個(gè)人信息安全素養(yǎng)較低等。Kathy[4]等對(duì)55個(gè)最受歡迎妊娠相關(guān)APPs的分析評(píng)價(jià)顯示，71%的妊娠相關(guān)APPs屬于以消費(fèi)者為為導(dǎo)向的，沒有醫(yī)學(xué)術(shù)語或經(jīng)過醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?qū)徍?；也?8%的APPs不能計(jì)算出準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期和妊娠周數(shù)。這說明移動(dòng)健康領(lǐng)域妊娠相關(guān)APPs的監(jiān)督管理與評(píng)價(jià)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，也需要醫(yī)護(hù)人員、婦女保健工作者等加強(qiáng)對(duì)孕婦信息安全素養(yǎng)的宣傳教育。

參考文獻(xiàn)

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