付瑞艷

【摘 要】目的：探討在老年骨質(zhì)疏松骨折患者中應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后恢復(fù)的臨床效果及價(jià)值。方法：針對(duì)本院40例老年骨質(zhì)疏松骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各20例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，治療組在此基礎(chǔ)上給予營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后治療組患者的骨密度，對(duì)比對(duì)照組有明顯的提升；治療組的住院時(shí)間以及術(shù)后不良反應(yīng)率情況，對(duì)比對(duì)照組有明顯的改善。組間對(duì)比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年骨質(zhì)疏松骨折患者采用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松；骨折；老年患者；營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

骨折疏松是臨床中常見的疾病之一?，F(xiàn)如今，隨著我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化階段，該病的發(fā)病率也呈不斷上升的趨勢(shì)發(fā)展，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。因此，本院將對(duì)2016年5月～2017年5月收治的40例老年骨質(zhì)疏松骨折患者進(jìn)行研究，給予營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)本院2016年5月～2017年5月收治的40例老年骨質(zhì)疏松骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各20例。對(duì)照組中，男患者9例，女患者11例，年齡在55～78歲之間，平均年齡為（62.34±6.34）歲；治療組中，男患者8例，女患者12例，年齡在57～76歲之間，平均年齡為（63.15±6.64）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理的方式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施。治療組在此基礎(chǔ)上給予患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，其中具體流程包括：（1）護(hù)理人員對(duì)入院患者的資料進(jìn)行詳細(xì)的了解，并根據(jù)患者不同的情況制定合理的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施。（2）能量供給，由于老年患者的基礎(chǔ)代謝率逐漸降低，導(dǎo)致對(duì)能量的需求也有所下降。因此，護(hù)理人員因根據(jù)患者的心理特點(diǎn)以及口味，給予患者合理的膳食食譜以及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，以達(dá)到控制患者體重為宜。而對(duì)于患有營(yíng)養(yǎng)不良且伴有消耗性疾病者可適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)的供給；對(duì)肥胖的患者則應(yīng)適當(dāng)減少。（2）脂肪供給，由于老年患者消化道功能的降低，再加上該病需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床，因此在脂肪消耗方面也有所減弱。因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者脂肪的攝入量控制在20～25%左右，從而可避免由于患者膽固醇升高而引起的心腦血管疾病。（3）維生素的補(bǔ)充，對(duì)于術(shù)后的患者，維生素應(yīng)作為重點(diǎn)的補(bǔ)充對(duì)象，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多使用含有維生素A、維生素D、以及維生素B12的食物，起到促進(jìn)患者鐵、鈣吸收的作用，同時(shí)術(shù)后還需增加術(shù)前2倍左右的水溶性維生素，從而加快患者術(shù)后的恢復(fù)[1]。（4）護(hù)理人員在給予患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理時(shí)，需禁食患者辛辣刺激的食物，并勸誡戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。而選擇食材方面避免采用與患者藥物有禁忌的食物，并在日常護(hù)理中對(duì)患者近期的身體恢復(fù)情況進(jìn)行了解，且根據(jù)不同的情況適當(dāng)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)的搭配，這樣采用真正的促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的骨密度情況，并對(duì)患者的住院時(shí)間以及術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后的骨密度情況

治療組患者干預(yù)前的骨密度為（0.571±0.059）g/cm2與對(duì)照組（0.583±0.061）g/cm2對(duì)比無(wú)明顯差異；干預(yù)后治療組患者的骨密度為（0.739±0.098）g/cm2，對(duì)比對(duì)照組（0.624±0.074）g/cm2有明顯的提升。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的住院時(shí)間以及術(shù)后不良反應(yīng)率情況

治療組患者的住院時(shí)間為（17.22±3.12）d，對(duì)比對(duì)照組（22.32±4.32）d有明顯縮短；治療組患者術(shù)后不良反應(yīng)2例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，明顯低于對(duì)照組不良反應(yīng)4例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為20%。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

骨質(zhì)疏導(dǎo)是骨科臨床中常見的一種以骨量降低和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易發(fā)生骨折的代謝性骨病。在流行病學(xué)方面，根據(jù)全世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)患骨質(zhì)疏松癥的患者約有8000萬(wàn)例，發(fā)病為6.97%，多見于50歲以上的中老年患者，女患者多于男患者。該病的發(fā)布機(jī)制與遺傳因素有關(guān)，包括幾何形態(tài)、礦化程度以及微損傷積累等，其次跟患者缺乏適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和日曬，煙酒過(guò)量或咖啡因過(guò)量者，有慢性肝病、腎病以及甲亢者長(zhǎng)期服用類固醇激素以及抗癲癇藥物者也有一定的關(guān)系。因此，經(jīng)過(guò)專家發(fā)現(xiàn)[2]，對(duì)于此類患者在術(shù)后恢復(fù)中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，可顯著縮短患者的住院時(shí)間，提高機(jī)體抵抗力，降低術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率。本次研究數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)后治療組患者的骨密度為（0.739±0.098）g/cm2，對(duì)比對(duì)照組（0.624±0.074）g/cm2有明顯的提升；治療組患者的住院時(shí)間為（17.22±3.12）d，對(duì)比對(duì)照組（22.32±4.32）d有明顯縮短；治療組患者術(shù)后不良反應(yīng)2例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，明顯低于對(duì)照組不良反應(yīng)4例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為20%。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年骨質(zhì)疏松骨折患者采用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，可明顯提升患者骨密度，減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，且提高了患者的護(hù)理滿意度。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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