邢海榮

【摘 要】目的：對肛腸科手術(shù)患者采取心理護理干預，并觀察其對患者的病情與心理的影響。方法：選取2016年1月-2017年12月，到我院進行肛腸科手術(shù)治療的92例患者，將患者隨機分為兩組。對照組46例，采取常規(guī)護理，觀察組46例，在此基礎上，加入心理護理干預。結(jié)果：護理后，兩組患者焦慮情況均明顯改善，且觀察組患者改善幅度更大（P<0.05）；觀察組護理滿意率為95.65%，對照組為78.26%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對肛腸科手術(shù)患者進行心理護理干預能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理護理；肛腸科手術(shù)；焦慮

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

臨床上常見的肛腸疾病包括內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂等，目前，主要采取手術(shù)方式治療。研究發(fā)現(xiàn)[1]，緊張、焦慮等情緒對患者的術(shù)后恢復效果影響較大，本文將對肛腸科手術(shù)患者采取心理護理干預，并觀察其對患者的病情與心理的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年12月，到我院進行肛腸科手術(shù)治療的92例患者。采取隨機數(shù)字法，將患者分為兩組。觀察組46例，男性24例，女性22例，平均年齡（40.12±4.34）歲。對照組46例 ，男性25例，女性21例，平均年齡（40.33±4.42）歲。兩組患者具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采取常規(guī)護理，觀察組在此基礎上，加入心理護理干預，具體包括：（1）術(shù)前指導：術(shù)前24h，對患者進行心理教育指導，詳細向患者介紹手術(shù)流程、麻醉流程、手術(shù)方法、配合要點、注意事項等，解答患者的疑問，幫助患者消除恐懼、擔憂等情緒，使患者保持一個穩(wěn)定的情緒狀態(tài)；（2）術(shù)中指導：麻醉前，與患者進行有效的溝通， 觀察患者是否存在焦慮情緒，并及時消除；幫助患者調(diào)整體位，確保患者舒適度良好；以輕松的語氣與患者交談，轉(zhuǎn)移患者注意力，例如學習、工作、旅行等；避免使用刺激性的語言和詞匯；（3）術(shù)后指導：觀察患者的體征變化，詢問患者得疼痛情況，結(jié)合使用藥物鎮(zhèn)痛以及注意力轉(zhuǎn)移法，緩解患者疼痛癥狀；告知患者恢復情況，幫助患者樹立康復信心。

1.3 評價標準

使用焦慮（SAS）自評量表[2]，共20項，1～4分制，≥50分表示存在焦慮癥狀，且分數(shù)越高，表明焦慮癥狀越嚴重。采取我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷，共10項，總分40分，32～40分為非常滿意，24～32分為滿意，低于24分表示不滿意，總滿意率為非常滿意率及滿意率合計。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以（%）表示，計量資料以（）表示，行 或t檢驗，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮情況對比

觀察組患者護理前后的SAS評分分別為（47.83±2.34）分、（24.59±2.93 ）分，對照組患者護理前后的SAS評分分別為（48.21±2.86）分、（31.74±2.57）分；護理前，兩組患者SAS評分無明顯差異（P>0.05）；護理后，兩組患者焦慮情況均明顯改善，且觀察組患者改善幅度更大（P<0.05）。

2.2 護理滿意度對比

觀察組護理滿意率為95.65%，對照組為78.26%，差異明顯（P<0.05）

3 討論

對肛腸科手術(shù)患者進行心理護理干預，體現(xiàn)了人性化護理理念，是以患者需求為中心的優(yōu)質(zhì)護理模式。研究認為[3]， 焦慮等負面心理狀態(tài)可能引起患者出現(xiàn)皮膚濕冷、面色蒼白、心率加快、血壓升高等癥狀，嚴重影響手術(shù)的順利進行以及術(shù)后恢復效果。

在本次研究中，護理后，兩組患者焦慮情況均明顯改善，且觀察組患者改善幅度更大（P<0.05）；提示心理護理干預能夠緩解患者的焦慮情緒，減少負性情緒對治療和康復過程的不良影響。同時，觀察組護理滿意率為95.65%，對照組為78.26%，差異明顯（P<0.05）；提示對肛腸科手術(shù)患者進行心理護理干預，能夠提高患者的滿意度。對外科手術(shù)的相關(guān)知識缺乏了解，是患者產(chǎn)生焦慮情緒的主要原因，部分患者在進行麻醉時，會出現(xiàn)明顯的焦慮和緊張情況，并可能導致患者出現(xiàn)身體不適的繼發(fā)癥狀，增加手術(shù)難度。針對這種情況，應加強術(shù)前指導，向患者講解手術(shù)流程及麻醉流程，耐心解答患者及家屬的疑問，避免使用過多專業(yè)性的詞匯，應以通俗易懂的語言，確保患者能夠理解，降低對手術(shù)的恐懼和焦慮感。在手術(shù)開始的初期至中期，由于患者尚未完全適應手術(shù)，擔心手術(shù)的效果和成功率，最容易產(chǎn)生焦慮情緒，應加強患者心理輔導，與患者聊天，轉(zhuǎn)移患者注意力。告知患者手術(shù)進展，增強患者的信心和安全，使患者主動配合治療。由于肛腸科手術(shù)的部位比較敏感，因注意保護患者隱私，維護患者尊嚴，避免使用可能刺激患者情緒的詞匯。

綜上所述，對肛腸科手術(shù)患者進行心理護理干預能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提高護理滿意度，確保手術(shù)順利進行，提高恢復效果。

參考文獻

陳芳.心理護理干預對于肛腸科手術(shù)患者的病情與心理的影響探析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（42）：63.

魏瑩.研究心理護理干預對肛腸科手術(shù)患者病情與心理的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（01）：151-152.

邊界.研究心理護理干預對于肛腸科手術(shù)患者的病情與心理的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（16）：288.