王禎祥

【摘 要】目的：研究脾胃濕熱型功能性消化不良患者采用中藥調(diào)中平胃合劑進行治療的臨床效果。方法：選92例脾胃濕熱型功能性消化不良患者，將其以隨機分組法分成對照組和治療組，對照組45例，治療組47例。。對照組采用西藥多潘立酮進行治療；治療組在多潘立酮基礎上加用中藥調(diào)中平胃合劑進行治療。結果：治療組患者藥物治療總有效率達到93.5%，高于對照組的73.9%（P<0.05）；藥物不良反應僅有出現(xiàn)3例，少于對照組的10例（P<0.05）；消化功能恢復時間和用藥總時間短于對照組（P<0.05）。結論：脾胃濕熱型功能性消化不良患者采用中藥調(diào)中平胃合劑進行治療，能夠減少藥物相關不良反應，使消化功能在短時間內(nèi)迅速恢復，從而使病情的控制效果提升。

【關鍵詞】脾胃濕熱型；功能性消化不良；調(diào)中平胃合劑；治療

【中圖分類號】R256.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

目前臨床對功能性消化不良進行診斷以“羅馬Ⅲ”標準為主，屬于排他性診斷的一種，臨床診斷相對較為復雜，且所需費用較多，其病程時間較長，且遷延難愈，會對患者的身心健康造成嚴重影響[1]。本文研究脾胃濕熱型功能性消化不良患者采用中藥調(diào)中平胃合劑進行治療的臨床效果。現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年9月-2017年9月在我院進行治療的92例脾胃濕熱型功能性消化不良患者，將其以隨機分組法分成對照組和治療組，對照組45例，治療組47例。對照組中男性25例，女性20例；年齡19-65歲，平均36.8±6.5歲；患病時間1-8個月，平均3.2±0.4個月；治療組中男性28例，女性19例；年齡21-68歲，平均36.3±6.1歲；患病時間1-10個月，平均3.5±0.7個月。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)可以進行科學比較分析。

1.2 方法

對照組：在餐前30min口服多潘立酮片，每次10mg，每天用藥三次，連續(xù)治療一個月；治療組：在餐前30min口服多潘立酮片，每次10mg，每天用藥三次，同時服用中藥調(diào)中平胃合劑，主要方劑組成為，藥物組成：黨參15g，茯苓20g、滑石10g、炒建曲10g，法半夏15g、枳實15g、九香蟲、木香、蒼術、白芍、厚樸各10g，敗醬草30g、蒲公英20g、黃芩5g，陳皮各5g，炙甘草、生姜、桂枝、黃連各5g，吳茱萸3g水煎服，每日服用100mL，每天用藥三次，連續(xù)治療一個月。

1.3 治療效果評價標準

本次研究中按照2010年《功能性消化不良的中西醫(yī)結合診療共識意見》和2002 年《中藥新藥臨床研究指導原則》中提出的療效評定標準對治療效果進行評價。臨床治愈：功能性消化不良臨床癥狀表現(xiàn)、陽性體征治療后消失，癥狀積分的減少程度達到甚至超過90%，停藥之后2個月病情沒有再次復發(fā)；顯效：功能性消化不良臨床癥狀表現(xiàn)、陽性體征治療后的改善程度超過2級，癥狀積分的減小程度達到甚至超過70%，但沒有達到90%；有效：功能性消化不良臨床癥狀表現(xiàn)、陽性體征改善程度在1級以上，或癥狀積分的減小程度達到甚至超過30%，但沒有達到70%；無效：功能性消化不良臨床癥狀表現(xiàn)、陽性體征沒有任何改善，癥狀積分的減小程度不足30%[2]。

1.4 觀察指標

（1）藥物治療效果；（2）藥物不良反應情況；（3）消化功能恢復時間和用藥總時間。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計數(shù)資料進行檢驗，計量資料進行t檢驗并以（）表示，P<0.05認定為差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 藥物治療效果

治療組患者藥物治療總有效率達到93.5%，高于對照組的73.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 藥物不良反應情況 治療組患者藥物不良反應僅有出現(xiàn)5例（10、63%），少于對照組的10例（21.8%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 消化功能恢復時間和用藥總時間

治療組患者消化功能恢復時間和用藥總時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

功能性消化不良近年來已經(jīng)成為臨床常見功能性胃腸疾病的一種，主要是由于患者的胃和十二指腸生理功能出現(xiàn)紊亂而導致的一種無器質性疾病的臨床綜合征[3]。導致功能性消化不良患者發(fā)病的具體原因相對較為復雜，胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性異常，是目前臨床上公認的該疾病出現(xiàn)的病理學基礎，幽門螺桿菌感染、胃腸激素異常、心理因素使導致功能性消化不良發(fā)病的一個非常重要的因素[4]。調(diào)中平胃合劑的方劑組成藥物共有十五味，分為君臣佐使，各司其職，可以達到辛開苦降、理氣調(diào)中的治療效果，使胃腸運動速度加快，使餐后飽脹、早飽食少、惡心嘔吐、噯氣反酸等癥狀在短時間內(nèi)得以解除，又具有較為理想的清熱燥濕、益氣健脾的治療功效，兼可以對頭身困重、四肢乏力、口干口苦、大便不爽、小便黃赤等癥狀進行控制，同時作用多靶點，兼顧標本主次進行治療，使治療效果提升[5]。

參考文獻

馬繼紅.香砂六君子湯治療功能性消化不良脾胃虛弱型臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2014，41（1）：79-80.

蔡利軍，范一宏，呂賓，孟立娜，馮雯.香砂六君子湯加減治療脾胃虛弱型功能性消化不良療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊，2014，12（8）：1974-1975.

郝燕生，曹守冬.加減柴胡桂枝干姜湯治療功能性消化不良臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（7）：1337-1338.

梁子鈺，丁霞，李俊德，龍子弋.調(diào)肝和胃方治療功能性消化不良的臨床研究[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2014，9（10）：1101-1104.

譚華梁，肖麟.肝胃百合湯治療功能性消化不良肝胃不和證患者的臨床觀察及對CCK的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（1）：22-24.