王禎祥

【摘 要】目的：研究脾胃濕熱型功能性消化不良患者采用中藥調(diào)中平胃合劑進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選92例脾胃濕熱型功能性消化不良患者，將其以隨機(jī)分組法分成對(duì)照組和治療組，對(duì)照組45例，治療組47例。。對(duì)照組采用西藥多潘立酮進(jìn)行治療；治療組在多潘立酮基礎(chǔ)上加用中藥調(diào)中平胃合劑進(jìn)行治療。結(jié)果：治療組患者藥物治療總有效率達(dá)到93.5%，高于對(duì)照組的73.9%（P<0.05）；藥物不良反應(yīng)僅有出現(xiàn)3例，少于對(duì)照組的10例（P<0.05）；消化功能恢復(fù)時(shí)間和用藥總時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：脾胃濕熱型功能性消化不良患者采用中藥調(diào)中平胃合劑進(jìn)行治療，能夠減少藥物相關(guān)不良反應(yīng)，使消化功能在短時(shí)間內(nèi)迅速恢復(fù)，從而使病情的控制效果提升。

【關(guān)鍵詞】脾胃濕熱型；功能性消化不良；調(diào)中平胃合劑；治療

【中圖分類號(hào)】R256.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

目前臨床對(duì)功能性消化不良進(jìn)行診斷以“羅馬Ⅲ”標(biāo)準(zhǔn)為主，屬于排他性診斷的一種，臨床診斷相對(duì)較為復(fù)雜，且所需費(fèi)用較多，其病程時(shí)間較長(zhǎng)，且遷延難愈，會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。本文研究脾胃濕熱型功能性消化不良患者采用中藥調(diào)中平胃合劑進(jìn)行治療的臨床效果?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年9月-2017年9月在我院進(jìn)行治療的92例脾胃濕熱型功能性消化不良患者，將其以隨機(jī)分組法分成對(duì)照組和治療組，對(duì)照組45例，治療組47例。對(duì)照組中男性25例，女性20例；年齡19-65歲，平均36.8±6.5歲；患病時(shí)間1-8個(gè)月，平均3.2±0.4個(gè)月；治療組中男性28例，女性19例；年齡21-68歲，平均36.3±6.1歲；患病時(shí)間1-10個(gè)月，平均3.5±0.7個(gè)月。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)可以進(jìn)行科學(xué)比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組：在餐前30min口服多潘立酮片，每次10mg，每天用藥三次，連續(xù)治療一個(gè)月；治療組：在餐前30min口服多潘立酮片，每次10mg，每天用藥三次，同時(shí)服用中藥調(diào)中平胃合劑，主要方劑組成為，藥物組成：黨參15g，茯苓20g、滑石10g、炒建曲10g，法半夏15g、枳實(shí)15g、九香蟲、木香、蒼術(shù)、白芍、厚樸各10g，敗醬草30g、蒲公英20g、黃芩5g，陳皮各5g，炙甘草、生姜、桂枝、黃連各5g，吳茱萸3g水煎服，每日服用100mL，每天用藥三次，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中按照2010年《功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)》和2002 年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中提出的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。臨床治愈：功能性消化不良臨床癥狀表現(xiàn)、陽(yáng)性體征治療后消失，癥狀積分的減少程度達(dá)到甚至超過(guò)90%，停藥之后2個(gè)月病情沒(méi)有再次復(fù)發(fā)；顯效：功能性消化不良臨床癥狀表現(xiàn)、陽(yáng)性體征治療后的改善程度超過(guò)2級(jí)，癥狀積分的減小程度達(dá)到甚至超過(guò)70%，但沒(méi)有達(dá)到90%；有效：功能性消化不良臨床癥狀表現(xiàn)、陽(yáng)性體征改善程度在1級(jí)以上，或癥狀積分的減小程度達(dá)到甚至超過(guò)30%，但沒(méi)有達(dá)到70%；無(wú)效：功能性消化不良臨床癥狀表現(xiàn)、陽(yáng)性體征沒(méi)有任何改善，癥狀積分的減小程度不足30%[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）藥物治療效果；（2）藥物不良反應(yīng)情況；（3）消化功能恢復(fù)時(shí)間和用藥總時(shí)間。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)并以（）表示，P<0.05認(rèn)定為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 藥物治療效果

治療組患者藥物治療總有效率達(dá)到93.5%，高于對(duì)照組的73.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 藥物不良反應(yīng)情況 治療組患者藥物不良反應(yīng)僅有出現(xiàn)5例（10、63%），少于對(duì)照組的10例（21.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 消化功能恢復(fù)時(shí)間和用藥總時(shí)間

治療組患者消化功能恢復(fù)時(shí)間和用藥總時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

功能性消化不良近年來(lái)已經(jīng)成為臨床常見(jiàn)功能性胃腸疾病的一種，主要是由于患者的胃和十二指腸生理功能出現(xiàn)紊亂而導(dǎo)致的一種無(wú)器質(zhì)性疾病的臨床綜合征[3]。導(dǎo)致功能性消化不良患者發(fā)病的具體原因相對(duì)較為復(fù)雜，胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性異常，是目前臨床上公認(rèn)的該疾病出現(xiàn)的病理學(xué)基礎(chǔ)，幽門螺桿菌感染、胃腸激素異常、心理因素使導(dǎo)致功能性消化不良發(fā)病的一個(gè)非常重要的因素[4]。調(diào)中平胃合劑的方劑組成藥物共有十五味，分為君臣佐使，各司其職，可以達(dá)到辛開苦降、理氣調(diào)中的治療效果，使胃腸運(yùn)動(dòng)速度加快，使餐后飽脹、早飽食少、惡心嘔吐、噯氣反酸等癥狀在短時(shí)間內(nèi)得以解除，又具有較為理想的清熱燥濕、益氣健脾的治療功效，兼可以對(duì)頭身困重、四肢乏力、口干口苦、大便不爽、小便黃赤等癥狀進(jìn)行控制，同時(shí)作用多靶點(diǎn)，兼顧標(biāo)本主次進(jìn)行治療，使治療效果提升[5]。

參考文獻(xiàn)

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