夏勤　周翠芳

【摘 要】目的：探索綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響性。方法：選取我院收治的68例慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)分組模式，分為觀察組（34例）與對(duì)照組（34例）。觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能、PSQI評(píng)分、LSIA評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性胃炎和消化性潰瘍患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；慢性胃炎；消化性潰瘍；生活質(zhì)量

Abstract Objective： To explore the influence of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with chronic gastritis and peptic ulcer. Methods： 68 patients with chronic gastritis and peptic ulcer treated in our hospital were selected as the subjects of study， and the computer grouping mode was adopted， which was divided into observation group （34 cases） and control group （34 cases）. The observation group carried out comprehensive nursing intervention， and the control group received routine nursing. Results： psychological function， physical function， material life， social function， PSQI score and LSIA score were all higher than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the effect of comprehensive nursing intervention on patients with chronic gastritis and peptic ulcer can improve the quality of life of patients.

Key words： Comprehensive nursing intervention； Chronic gastritis； Peptic ulcer； The quality of life

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

前言

慢性胃炎和消化性潰瘍癥狀較為相似，均存在噯氣、腹脹、惡心、厭食、食欲減退等癥狀，且屬于臨床常見疾病，早期可因?yàn)槊庖吖δ苷系K、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣誘發(fā)，具有短時(shí)間內(nèi)難治愈、病程長、發(fā)生率高、病情反復(fù)等特點(diǎn)，若干預(yù)不及時(shí)，可影響患者生活質(zhì)量，目前常實(shí)施質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素等藥物治療，雖能夠在一定程度上改善噯氣、胃腸道反應(yīng)，但療程較長，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵觸心理，對(duì)此還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，但傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)無法改善患者焦慮、不安、緊張等情緒，而患者機(jī)體長時(shí)間處于負(fù)面情緒狀態(tài)下，可影響疾病恢復(fù)，甚至出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)此還需選擇合理、科學(xué)的護(hù)理方式，從而改善預(yù)后 [1]。而本文旨在探索不同護(hù)理方式在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的價(jià)值性，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2018年2月期間我院收治的68例慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為本次實(shí)驗(yàn)人員，采用計(jì)算機(jī)分組模式，分為觀察組（34例）與對(duì)照組（34例）。

1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）患者存在食欲不振、泛酸、惡心、上腹脹痛等癥狀，而經(jīng)胃鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)糜爛、充血、水腫等癥狀；（2）患者均處于愈合期或活動(dòng)期；（3）患者均自愿加入本次實(shí)驗(yàn)。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）排除存在穿孔、幽門梗阻、消化系統(tǒng)大出血等并發(fā)癥；（2）排除存在依從性較差患者；（3）排除存在癌性潰瘍患者；（4）排除存在精神家族史患者。

1.1.3 觀察組 34例患者中，男性14例，女性20例，平均年齡為（65.56±3.62）歲，平均病程（5.87±1.35）年，平均體重（61.41±3.65）kg；疾病類型：19例為消化性潰瘍，15例為慢性胃炎。

1.1.4 對(duì)照組 34例患者中，男性15例，女性19例，平均年齡為（65.92±3.19）歲，平均病程（5.12±1.97）年，平均體重（61.56±3.97）kg；疾病類型：20例為消化性潰瘍，14例為慢性胃炎。兩組患者一般資料存在對(duì)比性，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù) 包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、日常生活護(hù)理等。

1.2.2 觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：

1.2.2.1 心理疏導(dǎo) 為患者講解慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制、治療措施、常見病因、臨床癥狀、治療方法、不良反應(yīng)預(yù)防方法以及治療期間注意事項(xiàng)，讓患者明白配合治療的重要性，消除患者擔(dān)憂和疑問，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，對(duì)疾病有個(gè)系統(tǒng)認(rèn)知，同時(shí)還可通過視頻、圖片、口頭宣教，提高患者保健意識(shí)和自我檢測(cè)方法，促使患者懂得疾病預(yù)防措施和自我病情觀察，除此之外，對(duì)于存在焦慮、抑郁、消極、悲觀、沮喪患者，還需以親切的語言安慰、關(guān)心患者，幫助患者調(diào)整自身情緒狀態(tài)，同時(shí)還可通過建立康復(fù)培訓(xùn)班和講座，幫助患者樹立正確的價(jià)值觀和人生觀，促使其保持健康、積極向上心態(tài)面對(duì)生活 [2]。

1.2.2.2 健康教育 可通過組建病友交流會(huì)，利于患者之間分享治療經(jīng)驗(yàn)，幫助患者糾正不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，且能夠增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)，耐心回答患者提出的每個(gè)疑問，并將每日周五作為宣教日，采用一對(duì)一方式，讓患者明白配合治療的重要性。

1.2.2.3 生活調(diào)理 由于慢性胃炎和消化性潰瘍最常見的病因?yàn)椴涣忌盍?xí)慣和飲食習(xí)慣，對(duì)此還需加強(qiáng)生活、飲食指導(dǎo)，比如叮囑患者保持易消化、低脂、高蛋白、高維生素的進(jìn)食原則，為了提高患者依從性，還需根據(jù)患者口味、愛好，合理分配食物，并做好解釋工作，讓患者明白配合治療的重要性，禁止食用刺激性強(qiáng)、過熱、辛辣食物，為了避免胃黏膜過度刺激產(chǎn)生胃酸，還需叮囑患者飲用適量的牛奶，從而對(duì)胃黏膜起到保護(hù)作用。對(duì)于胃出血患者，需保持絕對(duì)的禁食狀態(tài)，在病情穩(wěn)定后，方可給予高營養(yǎng)的流質(zhì)飲食，隨后過渡至普食。為了提高患者生活質(zhì)量，還需鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，從而提高自身抵抗力和免疫力，且注意胃部保暖工作，根據(jù)氣候溫度調(diào)整衣物數(shù)量 [3]。

1.2.2.4 用藥指導(dǎo) 在患者用藥期間，還需做好解釋工作，在患者出現(xiàn)惡心、厭食、口干等不良反應(yīng)時(shí)，護(hù)理人員需告知患者此為正常反應(yīng)，無需過度擔(dān)心，同時(shí)還需為患者講解用藥期間注意事項(xiàng)、用藥方法和時(shí)間 [4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量量表評(píng)分、LSIA評(píng)分（生活滿意指數(shù)，若患者分?jǐn)?shù)越高，生活滿意度越好）、PSQI評(píng)分（匹茲堡睡眠量表，若患者睡眠質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越低）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件處理，當(dāng)對(duì)比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組患者PSQI評(píng)分、LSIA評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

消化性潰瘍和慢性胃炎誘發(fā)因素與胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏、年齡、十二指腸液反流、自身免疫、幽門螺旋桿菌有關(guān)，主要表現(xiàn)為黑便、腹痛、噯氣、反酸、惡心、上腹飽脹不適，屬于臨床多發(fā)病和常見病，而高危因素包括精神心理因素以及長期酗酒、高鹽、粗糙飲食等，若干預(yù)不及時(shí)，可引起胃癌、大出血、上消化道出血等并發(fā)癥，為了改善病情，還需加強(qiáng)胃酸和胃蛋白酶、抗炎藥治療，但無法改善患者心理問題。而長期負(fù)面情緒，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵觸情緒，影響整體效果。

通過綜合護(hù)理干預(yù)不僅能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，還能夠提高患者遵醫(yī)行為和滿意度，降低治療過程中引起的不良反應(yīng)，同時(shí)通過用藥指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理、生活調(diào)整，還能夠提高患者生活質(zhì)量，減輕焦慮、不安、緊張等情緒，改善患者睡眠質(zhì)量，促使患者保持健康樂觀心態(tài)面對(duì)治療，彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理不足之處，拉近護(hù)患關(guān)系，維持機(jī)體水電平衡和營養(yǎng)狀態(tài)。分析本次實(shí)驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)觀察組患者生活質(zhì)量量表評(píng)分高于對(duì)照組，PSQI評(píng)分、LSIA評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，由此說明，綜合護(hù)理干預(yù)不僅能夠改善患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，還能夠保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，提高自身抵抗力和免疫力，利于心態(tài)的調(diào)整。

總而言之，綜合護(hù)理干預(yù)具有全面、系統(tǒng)、合理、針對(duì)性，用于慢性胃炎和消化性潰瘍患者中利用價(jià)值較高，不僅能夠改善睡眠質(zhì)量，還能夠提高患者生活質(zhì)量，改善負(fù)面情緒。

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