邵永才

【摘 要】目的：分析探討頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療高血壓性頭痛的臨床治療效果。方法：本次研究的對象為2016年2月至2017年8月來我院就診的高血壓性頭痛患者103例，采用隨機(jī)方法分為對照組和研究組，對照組患者采用單純的尼莫地平治療，研究組患者采用頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療，比較兩組患者的高血壓性頭痛改善情況。結(jié)果：研究組患者治療后每周頭痛發(fā)作次數(shù)、每周頭痛持續(xù)時間、伴隨癥狀評分和頭痛影響測定-6評分分別為（2.65±0.54）次、（7.74±1.67）h、（0.54±0.41）分和（41.76±6.53）分，均明顯比對照組更低，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療高血壓性頭痛具有良好的臨床效果，能夠有效減少患者的高血壓性頭痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間，同時減少患者的惡心、嘔吐和畏光等伴隨癥狀，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】頭痛寧膠囊；尼莫地平；高血壓性頭痛

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

高血壓性頭痛是高血壓常見的癥狀，由高血壓和高血壓腦病引起的頭痛稱為高血壓性頭痛。據(jù)統(tǒng)計高血壓患者約有80%左右出現(xiàn)不同程度的頭痛。青壯年高血壓病例發(fā)生頭痛率高，而老年則相對較少。高血壓性頭痛的程度與血壓的高低不平行，而與血壓升高或降低的緩急有關(guān)。高血壓性頭痛在內(nèi)科非常常見，容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時患者表現(xiàn)為頭痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作。高血壓性頭痛主要采用藥物治療，我院以高血壓性頭痛患者共103例為研究對象，其中采用頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療的效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象均為2016年5月至2017年5月來我院就診的高血壓性頭痛患者，共103例，采用抓鬮方法分為對照組和研究組，對照組患者51例，其中女性有30例，男性有21例，年齡（21-68）歲，平均年齡（49.1±3.6）歲；病程（0.5-20）年，平均病程（9.2±1.0）年。研究組52例，女性31例，男性21例，年齡（20-67）歲，平均年齡（48.7±3.4）歲；病程（1-20）年，平均病程（8.8±1.2）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用單純的尼莫地平治療，口服頭痛寧膠囊，每天3次，每次3粒。研究組患者采用頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療，在對照組治療的基礎(chǔ)上加用尼莫地平，口服尼莫地平片，每天3次，每次20mg。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療之后每周高血壓性頭痛的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、伴隨癥狀評分和頭痛影響測定-6評分，其中伴隨癥狀主要包括惡心、嘔吐、畏聲、畏光等，有其中一項則記為1分，2項2分，3項3分，4項4分。頭痛影響測定-6評分采用頭痛影響測定-6問卷評分評價，評價的內(nèi)容包括頭痛時感到疲憊的頻率、日常生活受限頻率、劇烈疼痛頻率、頭痛感到不安頻率、頭痛時希望躺下休息頻率和頭痛時無法專注于工作頻率這6個方面，總分36-78分，分?jǐn)?shù)越高的高血壓性頭痛癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用 SPSS23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （） 表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療后每周頭痛發(fā)作次數(shù)、每周頭痛持續(xù)時間、伴隨癥狀評分和頭痛影響測定-6評分分別為（2.65±0.54）次、（7.74±1.67）h、（0.54±0.41）分和（41.76±6.53）分，均明顯比對照組更低，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓性頭痛是原發(fā)性中樞功能紊亂性疾病，容易反復(fù)發(fā)作，使患者出現(xiàn)雙側(cè)或者一側(cè)的波動性頭痛，在我國的發(fā)病率非常高。高血壓性頭痛的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，臨床上一般采用藥物治療。頭痛寧膠囊是由土茯苓、天麻、當(dāng)歸、全蝎、何首烏和防風(fēng)等中藥成分組成，其能夠調(diào)節(jié)患者的致痛因子，從而減輕患者疼痛，改善腦循環(huán)和腦細(xì)胞功能，從而治療高血壓性頭痛[1]。尼莫地平是鈣離子通道拮抗劑，通道阻滯劑，是高血壓病常用藥，頭痛寧膠囊是由步長制藥有限公司生產(chǎn)的治療偏頭痛、緊張性頭痛的中成藥，方中采用天麻、全蝎、當(dāng)歸、何首烏、土茯苓、防風(fēng)等中藥材，具有平肝熄風(fēng)，滋補(bǔ)肝腎，通絡(luò)止痛之法，此外，頭痛寧膠囊能夠降低頭痛發(fā)作時血漿CGRP（降鈣素基因相關(guān)肽）含量，阻斷腦膜血管異常擴(kuò)張，有效治療頭痛，能夠?qū)δX血管進(jìn)行選擇性控制，環(huán)節(jié)血管痙攣，同時抑制致痛物質(zhì)的釋放，從而達(dá)到減輕疼痛的作用[2]。將頭痛寧膠囊和尼莫地平聯(lián)合使用治療高血壓性頭痛具有更佳的效果。本研究結(jié)果顯示，研究組患者治療后每周頭痛發(fā)作次數(shù)、每周頭痛持續(xù)時間、伴隨癥狀評分和頭痛影響測定-6評分均明顯比對照組更低（P<0.05）。本研究結(jié)果與相關(guān)的研究報道數(shù)據(jù)吻合[3]。說明頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療高血壓性頭痛能夠有效減少患者的高血壓性頭痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間，同時減少患者的惡心、嘔吐和畏光等伴隨癥狀[4，5]。

綜上所述，臨床上對高血壓性頭痛采用頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療具有較好的效果，能夠有效改善患者的高血壓性頭痛發(fā)作，減輕患者的痛苦，值得推廣使用。

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