李婕 閻永勝

摘要：隨著老齡化社會的到來，中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)得到了一定的發(fā)展，但在服務(wù)方面和老齡建筑方面還有不盡完善的地方。中國和日本同處亞洲文化圈內(nèi)，通過借鑒日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，完善中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。本文根據(jù)日本老齡建筑的特點(diǎn)，結(jié)合中日文化之間的差異，總結(jié)出老齡建筑設(shè)計(jì)中需要注意的一些要素。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；老齡空間；空間設(shè)計(jì)

根據(jù)中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局出版的《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2016》中的數(shù)據(jù)顯示，截止到2015年，中國65歲及以上老人人數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的10.5%。中國自2000年進(jìn)入老齡化社會以來，短短15年間，65歲及以上老齡人口占總?cè)丝跀?shù)的比重逐年增加，發(fā)展速度驚人。2011年，國務(wù)院頒布實(shí)施了《中國老齡事業(yè)發(fā)展十二五計(jì)劃》和《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)十二五規(guī)劃》，這意味著中國正在構(gòu)筑全方位應(yīng)對人口老齡化的國家戰(zhàn)略和行動綱領(lǐng)，形成適合中國國情的應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略體系，當(dāng)前的首要任務(wù)就是要建立中國特色的社會養(yǎng)老體系。老有所養(yǎng)，老有所依是人類社會共同的理想和目標(biāo)，日本作為亞洲首個步入老齡化社會的國家，經(jīng)過30多年來針對老齡問題所作的各種嘗試、探索和不斷的努力，在養(yǎng)老制度、養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等各方面都取得了一定的成果，為亞太地區(qū)解決社會養(yǎng)老問題起到了積極的推動作用，同時(shí)也是亞洲其他老齡化國家的重要參考依據(jù)。

一、我國養(yǎng)老設(shè)施所遇到的問題

中國和日本同為亞洲文化圈下的兩個國家，受儒文化影響深遠(yuǎn)，不論在文化、家庭關(guān)系、心理價(jià)值取向都十分接近相似。中國老齡化有三個特點(diǎn)：第一、“跑步進(jìn)入老齡化社會”，由于中國人口老齡化發(fā)展太過迅猛，導(dǎo)致我們沒有足夠的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)條件從根本解決中國的老齡問題；社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后，當(dāng)我們需要養(yǎng)老生活時(shí)，周圍的可利用資源極少且缺乏專業(yè)性；第二、“雜亂無章”，經(jīng)驗(yàn)的累積是需要時(shí)間的。第三、“胡子眉毛一把抓”，浪費(fèi)社會資源，效果不佳。

面對這樣的現(xiàn)實(shí)，根據(jù)中國國情，應(yīng)引進(jìn)發(fā)達(dá)國家在社會養(yǎng)老領(lǐng)域的先進(jìn)理念、經(jīng)營管理的手法、資金與技術(shù)。因此有必要借鑒日本在養(yǎng)老政策、養(yǎng)老設(shè)施等方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，創(chuàng)建中國特色社會養(yǎng)老服務(wù)體系，提高中國社會養(yǎng)老服務(wù)的整體水平。

二、傳統(tǒng)養(yǎng)老模式與革新

由于經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，家庭人口結(jié)構(gòu)正在逐漸發(fā)生變化，養(yǎng)老模式以及養(yǎng)老觀念也在轉(zhuǎn)變。一般分為兩種，其一是“社會養(yǎng)老”，指由社會全部承擔(dān)所有的養(yǎng)老責(zé)任。其二是“家庭養(yǎng)老”，指有家庭成員承擔(dān)全部或主要的養(yǎng)老責(zé)任。作為中國的傳統(tǒng)觀念，家庭養(yǎng)老為主，子女在各個方面為老人提供生活上的照顧和精神的慰藉，因此傳統(tǒng)家庭持續(xù)發(fā)揮著各自的功能。但是，由于現(xiàn)在家庭規(guī)模日趨小型化，家庭養(yǎng)老的資源逐漸減少、供養(yǎng)能力下降等問題，使得現(xiàn)在大多數(shù)面臨養(yǎng)老問題的家庭結(jié)構(gòu)為“4+2+1”，造成了贍養(yǎng)比例失調(diào)、贍養(yǎng)壓力增大的尷尬局面。

老齡問題不僅僅是一個社會問題，也是一個道德問題。中國當(dāng)代的養(yǎng)老問題，首先應(yīng)當(dāng)從親情社會的角度考慮。為了避免老年人心理上的孤獨(dú)感和封閉感，國際上先進(jìn)的養(yǎng)老模式從封閉式養(yǎng)老逐漸向開放式養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，一些發(fā)達(dá)的歐美國家，已經(jīng)從最初的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展到社區(qū)養(yǎng)老，這種改變就是為了避免老年人心理上的孤獨(dú)感和封閉感。日本的日間照料中心就是將日常護(hù)理和醫(yī)療保健相結(jié)合，讓老人在白天能夠得到幫助和照料晚上回到家享受天倫之樂。我國也逐漸將集中封閉型的養(yǎng)老活動設(shè)施向開放型轉(zhuǎn)變，例如老年大學(xué)、老年工作室、老年俱樂部等設(shè)施的建立，有利于老年人高層次多方位的自我實(shí)現(xiàn)和追求。介于福利設(shè)施和家庭養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老設(shè)施越來越引起社會的重視，既可以使老人在自己習(xí)慣的生活環(huán)境下生活，又可以減輕社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、日本老齡建筑模式及特點(diǎn)

日本自1970年步入老齡化社會以來，針對老齡問題以及老年人的居住問題，做出了各種嘗試和探索。其養(yǎng)老模式在參照歐美發(fā)達(dá)國家的同時(shí)又兼顧本國的傳統(tǒng)文化從實(shí)踐中逐漸形成了以社會保險(xiǎn)、社會救濟(jì)、社會福利和醫(yī)療保健為主要內(nèi)容的養(yǎng)老保障體系。根據(jù)護(hù)理的必要性原則將高齡設(shè)施類型分為三類：第一、健康型設(shè)施。主要包括小規(guī)模老人之家、護(hù)理院。由于身體上、精神上、環(huán)境上或者經(jīng)濟(jì)上的原因，為60歲以上居家生活有困難的老年人提供日常生活上的必需的服務(wù)。第二、護(hù)理必要型設(shè)施。主要包括認(rèn)知癥老人之家、老人保健設(shè)施、特別養(yǎng)護(hù)老人之家。為老年人提供醫(yī)療護(hù)理和生活服務(wù)。第三、護(hù)理必需型設(shè)施。介護(hù)療養(yǎng)型醫(yī)療設(shè)施是以需要長期療養(yǎng)的患者為對象，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)、適用于介護(hù)保險(xiǎn)的以治療為主的設(shè)施。

位于日本福岡縣中間市的WEPARKHILLS是一個歷時(shí)15年逐步完成的醫(yī)療福祉綜合設(shè)施，總建筑面積約30萬平方米。其中包含的設(shè)施及各種功能用途涵蓋了老齡建筑的大部分內(nèi)容。例如，醫(yī)院、康復(fù)中心、在宅介護(hù)服務(wù)中心、介護(hù)實(shí)習(xí)普及中心、口腔醫(yī)院、護(hù)理院、24小時(shí)便利店、文化中心、藥店、銀行、立體停車場、屋頂停機(jī)坪、電力變電所、運(yùn)動健身俱樂部等。以此設(shè)施為中心，周邊的街道、商店、車站都實(shí)現(xiàn)了無障礙設(shè)計(jì)，居住其中的老人可以安全、安心的度過晚年。以此設(shè)施為中心，周邊的街道、商店、甚至車站都實(shí)現(xiàn)了無障礙設(shè)計(jì)，居住其中的老人可以安全、安心的度過晚年。在策劃及設(shè)計(jì)此次設(shè)施中制定了五個方針：一充分尊重個人意見、保護(hù)個人隱私，二持續(xù)性關(guān)照，三注重與周邊地域的交流，四提高照料及護(hù)理的質(zhì)量，五考慮生態(tài)及地球環(huán)境影響。

四、老齡建筑的基本要素及空間設(shè)計(jì)要點(diǎn)

老齡建筑顧名思義就是以老年人為中心，為老年人生活提供便利的設(shè)施，例如老年住宅，老年公寓，老人護(hù)理院，老年大學(xué)，老年工作室，老年康復(fù)訓(xùn)練中心等，都屬于老齡建筑的范疇之內(nèi)。這些建筑要考慮老人的需求，根據(jù)老人的生理、心理特征，運(yùn)用相關(guān)的科學(xué)技術(shù)手段去改善、調(diào)整、補(bǔ)充由于年齡的增長帶來的不便，以便達(dá)到提高老人居住環(huán)境質(zhì)量的目的。一般來說，老年建筑有以下幾個基本要素：

（一）周邊環(huán)境（聲光熱環(huán)境）。

聲環(huán)境質(zhì)量保障人體健康。根據(jù)《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，將聲環(huán)境功能區(qū)分為五種類型，0類是指康復(fù)區(qū)等特別需要安靜的區(qū)域；1類是指以居民住宅、醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、科研設(shè)計(jì)、行政辦公為主的區(qū)域；2類是指居住、商業(yè)、工業(yè)混雜的區(qū)域；3類是指以工業(yè)生產(chǎn)、儲藏物流為主的區(qū)域；4類是指交通干線兩側(cè)區(qū)域。根據(jù)老年人生理上的需求，適宜的聲環(huán)境應(yīng)該控制為1類以下，最好為0類。

光環(huán)境是人類居住環(huán)境的重要元素之一。老年人居室應(yīng)該保證充足的自然采光，還要有足夠的日照時(shí)間。由于老年人視力減退，對光線強(qiáng)度的要求比年輕人高，充分的人工照明也是必不可少的。另外，老年人對光線照度突變的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)能力減退，因此室內(nèi)光環(huán)境的設(shè)計(jì)要注意不能反差過大，防止光照造成的陰影干擾。

熱環(huán)境包括室內(nèi)熱環(huán)境和室外熱環(huán)境。由于老年人的新陳代謝減低，身體免疫力和體溫調(diào)節(jié)能力下降，對室內(nèi)室外的熱環(huán)境要求較高。老齡建筑要盡量讓各個房間的溫度保持一致，尤其是冬季和夏季空調(diào)溫度要適度。

（二）無障礙環(huán)境。

無障礙環(huán)境指無障礙居住環(huán)境和無障礙社會環(huán)境。無障礙居住環(huán)境包括：地面、電梯、廁所、浴室、柜臺、扶手等方便老年人或殘疾人使用。無障礙社會環(huán)境包括：城市道路、公共建筑、公共場所標(biāo)識等方便老年人使用、通行或辨認(rèn)。加強(qiáng)無障礙環(huán)境建設(shè)是應(yīng)對老齡化社會采取的有效措施之一。

（三）人體工程學(xué)環(huán)境。

人體工程學(xué)其本質(zhì)就是將空間的尺度、道具的使用盡量適合人體的自然狀態(tài)，這樣人們在空間使用道具時(shí)身體和精神不需要任何適應(yīng)，能夠盡量減少使用時(shí)產(chǎn)生的疲勞感和不適感。老齡建筑中，要以老年人人體的模型作為測量依據(jù)，以此來推算出建筑外部以及居室內(nèi)部的細(xì)節(jié)尺寸。老年人人體最明顯的變化就是身高短縮，一般到60歲以后身高會比年輕時(shí)降低3%左右，最多可達(dá)6%。各個國家的人體尺寸都有所不同，要根據(jù)本國的具體情況制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

（四）老年建筑空間設(shè)計(jì)要點(diǎn)。

老齡建筑與醫(yī)療、福利設(shè)施有許多相似的地方，但同時(shí)又有明確的職能劃分。其中老齡建筑的設(shè)計(jì)重點(diǎn)主要有以下幾個要點(diǎn)：一、安全性。在日常生活中，地面要做到無高度差、使用防滑的地面材料，墻面或拐角處盡量選擇富有彈性的材質(zhì)，在出入口、樓梯、浴室、廁所燈設(shè)置扶手和凳子，且扶手要易于抓握等。在發(fā)生緊急情況時(shí)，浴室、廁所、臥室要設(shè)置緊急報(bào)警按鈕，報(bào)警方式可以選擇聲控、觸摸、體感等多種方式。二、便利性。便于行動和使用。例如低樓層配備電梯，入戶門便于開啟，儲存空間的位置便于使用和取放等。操作簡單易懂。各種開關(guān)、門把手、按鈕使用大號或易于操作的型號。標(biāo)志易于識辨，標(biāo)志標(biāo)牌大而清晰。注意門鈴、電話鈴和緊急按鈕的區(qū)別設(shè)計(jì)。三、舒適性。首先是保證身體上的舒適。房間內(nèi)要采用明亮的照明，保證室內(nèi)通風(fēng)、采光的環(huán)境，選用易于清潔的材料。其次要追求精神上的舒適。室內(nèi)裝修要符合老年人的審美和追求，采用易于和親朋好友交流的環(huán)境，營造溫馨的生活氛圍，提供老年人休閑、交流的空間。四、適應(yīng)性。對應(yīng)身體機(jī)能衰退，在設(shè)計(jì)時(shí)要考慮到不同病癥、不同程度、不同年齡的老人需要，以對應(yīng)往后老年人身體機(jī)能衰退的方案。對應(yīng)居住方式的變化，要采用靈活的布局，能夠適應(yīng)隨著時(shí)代發(fā)展一些新需求的變化。

總的來說，老齡建筑的設(shè)計(jì)要點(diǎn)主要是以安全性、援助性為中心而展開的。而且要將其細(xì)化為更加詳細(xì)的對應(yīng)方法。在每個不同功能的空間里，還會有細(xì)致入微的綜合考慮和統(tǒng)一協(xié)調(diào)。只有設(shè)身處地的為老年人的實(shí)際生活去考慮每一個環(huán)節(jié)，才會得到完善的、滿意的結(jié)果。

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作者簡介：李婕，女，甘肅蘭州人，本科生，遼寧對外經(jīng)貿(mào)學(xué)院日語系四年級學(xué)生；閻永勝，男，遼寧大連人，教授，現(xiàn)任遼寧對外經(jīng)貿(mào)學(xué)院社會福利研究所所長，研究方向：日本文化及日本社會。