馬玲

【摘 要】目的：探究對兒童哮喘并變應(yīng)性鼻炎患兒中應(yīng)用培元生金通竅湯治療的臨床效果。方法：擇取2016年3月至2018年1月我院收治的102例兒童哮喘并變應(yīng)性鼻炎患兒，隨機(jī)將所選患兒分成對照組和研究組，對照組51例患兒行以常規(guī)西藥治療，研究組51例患兒在對照組治療基礎(chǔ)上加行培元生金通竅湯治療，對比分析兩組臨床效果。結(jié)果：研究組臨床總有效率為92.16%，對照組臨床總有效率為80.39%，研究組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對兒童哮喘并變應(yīng)性鼻炎患兒中應(yīng)用培元生金通竅湯治療效果良好。

【關(guān)鍵詞】培元生金通竅湯；兒童哮喘；變應(yīng)性鼻炎

【中圖分類號】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

哮喘與變應(yīng)性鼻炎均為氣道病變，其中變應(yīng)性鼻炎可降低肺功能，同時可降低哮喘控制水平，將會降低患兒的生活質(zhì)量，因此需要對治療方法進(jìn)行深入研究[1]?；诖耍疚膿袢?016年3月至2018年1月我院收治的102例兒童哮喘并變應(yīng)性鼻炎患兒，探究應(yīng)用培元生金通竅湯治療的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年3月至2018年1月我院收治的102例兒童哮喘并變應(yīng)性鼻炎患兒，隨機(jī)將所選患兒分成對照組和研究組，對照組51例患兒中，男28例，女23例，年齡介于6-14歲，年齡均值為（9.6±2.6）歲；研究組51例患兒中，男29例，女22例，年齡介于6-13歲，年齡均值為（9.7±2.5）歲；兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法 對照組行以常規(guī)西藥治療，選用阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的布地奈德福莫特羅粉吸入劑（國藥準(zhǔn)字H20140458）進(jìn)行治療，每吸包括80μg布地奈德+4.5μg福莫特羅，每天2次。研究組在對照組治療基礎(chǔ)上加行培元生金通竅湯治療，藥方組成包括10g太子參、10g茯苓、10g辛夷花、5g紫河車、5g白術(shù)、5g蒼耳子、5g姜半夏、3g炙甘草、3g雞內(nèi)金、3g地龍、2g陳皮。加水煎服，每天1劑，分早晚兩次服用，持續(xù)用藥2周后改為每隔一天1劑，再持續(xù)用藥2周后改為每周1劑，持續(xù)用藥8周。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 根據(jù)《小兒支氣管哮喘中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評價(jià)技術(shù)指南》對中醫(yī)證候評分進(jìn)行制定，包括喘息、咳嗽、鼻塞等癥狀，并結(jié)合臨床癥狀及體征評估兩組療效：癥狀及體征消失，且中醫(yī)證候積分降低在95%以上為臨床控制；癥狀及體征明顯改善，積分降低在70%以上為顯效；癥狀及體征有所緩解，積分降低在30%以上為有效；癥狀及體征無變化，積分降低不足30%為無效，臨床控制+顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組臨床總有效率為92.16%，對照組臨床總有效率為80.39%，研究組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，哮喘屬于哮證、喘證、咳嗽范疇，肺脾腎為主要病變部位。變應(yīng)性鼻炎屬于鼻嚏、鼻鼽、鼻涕等范疇，也與肺脾腎之間存在聯(lián)系[2]。哮喘與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病原因均與風(fēng)邪相關(guān)，分期辨證為主要治療方式，但需要結(jié)合祛風(fēng)抗敏。在疾病發(fā)作期治療應(yīng)以祛邪為主，并輔助應(yīng)用化痰活血治療，但需要分清寒熱[3]。在疾病遷延階段，則兼顧標(biāo)本，區(qū)分治療的主次。在疾病緩解期主要是扶正固本。

培元生金湯是中醫(yī)治療緩解期兒童哮喘的經(jīng)驗(yàn)方，其臨床效果已經(jīng)得到證實(shí)。培元生金湯不僅可以使患兒肺脾腎虛體質(zhì)得到有效改善，還可以有效避免哮喘發(fā)作。本次研究中，在培元生金湯的基礎(chǔ)上加蒼耳子、辛夷花，形成培元生金通竅湯，可以對遷延期兒童哮喘合并變應(yīng)性鼻炎進(jìn)行治療，組方中紫河車可起到溫腎補(bǔ)精的效果，還可以益氣養(yǎng)血，半夏與陳皮配合應(yīng)用可以起到理氣和中、益氣養(yǎng)血的效果，地龍可以起到止咳平喘的作用；雞內(nèi)金能夠運(yùn)脾健胃，蒼耳子與辛夷花均為通鼻竅之藥，全方共同可以起到補(bǔ)腎納氣以及健脾補(bǔ)肺的效果，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，可以使患兒的臨床癥狀得到改善，提高臨床效果[4]。

結(jié)語：對兒童哮喘并變應(yīng)性鼻炎患兒中應(yīng)用培元生金通竅湯治療效果良好。

參考文獻(xiàn)

陳艷洋，曾鶯，鄧麗莎.培元生金通竅湯聯(lián)合西藥治療兒童支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（24）：4039-4041.

常向輝.祛風(fēng)通竅湯治療肺衛(wèi)氣虛型常年性變應(yīng)性鼻炎臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2016，01（03）：390-392.

陳健.祛風(fēng)通竅湯治療小兒過敏性鼻炎50例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2017，09（01）：105-106.

陳艷洋，鄧麗莎，曾鶯，等.培元通竅湯聯(lián)合穴位貼敷治療兒童變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，35（03）：317-319.