王瑞紅

【摘 要】目的：觀(guān)察整體護(hù)理在圍手術(shù)期疝氣患兒中的應(yīng)用效果。方法：將2015年1月到2017年12月于我院接受手術(shù)治療的疝氣患兒410例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組205例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組給予整體護(hù)理。比較兩組患兒住院時(shí)間、治療效果。結(jié)果：觀(guān)察組住院時(shí)間低于對(duì)照組，治療效果優(yōu)于對(duì)照組，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予圍手術(shù)期疝氣患兒整體護(hù)理，可以減少其住院時(shí)間，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；圍手術(shù)期；疝氣

The effect of holistic nursing in perioperative hernia was observed

Wang ruihong（Linyi people's hospital of hedong district， linyi city276034）

Abstract Objective： To observe the effect of holistic nursing in perioperative hernia. Methods； From January 2015 to December 2017， 410 children with hernia who underwent surgical treatment in our hospital were randomly divided into control group and observation group， with 205 cases in each group. The control group was treated with routine care and the observation group was given holistic nursing. The hospitalization time and therapeutic effect of the two groups were compared. Results； The duration of hospitalization in the observation group was lower than that in the control group， and the treatment effect was better than that of the control group， with significant difference and statistical significance （P<0.05）. Conclusions； It can reduce the length of hospital stay and improve the therapeutic effect.

Key words： holistic nursing； Perioperative period； A hernia

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04-0-01

小兒疝氣在小兒外科中很常見(jiàn)，治療時(shí)主要采用手術(shù)進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎，患兒會(huì)在腹股溝處出現(xiàn)時(shí)大時(shí)小的包塊，在站立、哭鬧等腹壓改變時(shí)包塊會(huì)變大，患兒年齡增長(zhǎng)其疝囊也會(huì)增大，會(huì)產(chǎn)生嵌頓和絞窄，需要及時(shí)的治療。整體護(hù)理具有整體性和系統(tǒng)性，對(duì)疝氣患兒圍手術(shù)期有很好的輔助治療作用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月到2017年12月于我院接受手術(shù)治療的疝氣患兒410例作為研究對(duì)象，對(duì)照組205例，男110例，女95例，年齡4～12歲，平均年齡（6.2±1.9）歲，觀(guān)察組205例，男120例，女85例，年齡3～10歲，平均年齡（6.0±1.6）歲。兩組患兒的一般資料無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患兒家屬了解研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書(shū)，研究經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀(guān)察組：（1）手術(shù)前：于術(shù)前8h禁食禁水，避免患兒在術(shù)中出現(xiàn)嘔吐，及嘔吐物流入氣管導(dǎo)致患兒窒息。在術(shù)前監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，避免出現(xiàn)感冒和咳嗽癥狀，保證小兒的休息。在術(shù)前擦洗手術(shù)部位，減少術(shù)后感染的發(fā)生。對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行心理護(hù)理，減輕術(shù)前恐懼、焦慮。（2）手術(shù)中：調(diào)整手術(shù)室溫度，幫助患兒擺好手術(shù)體位，觀(guān)察患兒病情變化，配合醫(yī)生完成手術(shù)操作。（3）手術(shù)后：對(duì)患兒手術(shù)切口進(jìn)行護(hù)理，避免患兒弄掉傷口上的紗布，或是大小便弄臟紗布，形成感染、化膿。使患兒保持正確的睡覺(jué)體位，避免尿液使傷口發(fā)生感染，觀(guān)察患兒體征，若出現(xiàn)淤血情況及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，術(shù)后，麻醉效果消失后，患兒會(huì)有不同程度的疼痛，給予患兒安撫，轉(zhuǎn)移患兒注意力，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜藥物，保證患兒得到充足的休息。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組的住院時(shí)間和治療效果，患兒疝氣癥狀消失為顯效，患兒癥狀有明顯減輕為有效，患兒疝氣癥狀未減輕為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對(duì)比

觀(guān)察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒住院時(shí)間對(duì)比

觀(guān)察組患兒住院時(shí)間為（9.7±2.6）d，研究組患兒住院時(shí)間為（7.0±1.8）d，兩組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.225，p=0.000）。

3 討論

小兒疝氣多發(fā)于小于1歲的幼兒，可能會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱、劇烈嘔吐、血便等。小兒疝氣患者年齡較小，心智尚不健全，在接受手術(shù)治療時(shí)，會(huì)對(duì)醫(yī)院、手術(shù)室等陌生環(huán)境產(chǎn)生害怕和抵觸的情緒，患兒在住院時(shí)會(huì)有哭鬧、不睡覺(jué)等情況，這對(duì)手術(shù)治療和患兒的術(shù)后恢復(fù)都有很大的影響。隨著護(hù)理模式的發(fā)展，臨床護(hù)理變得越來(lái)越人性化，整體護(hù)理可以在術(shù)前幫助患兒及其家屬了解手術(shù)和護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，在緩解患兒和其家屬的焦慮，增加手術(shù)配合度，并且在術(shù)后通過(guò)對(duì)患兒心理護(hù)理，轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕患兒疼痛度，讓患兒能夠積極樂(lè)觀(guān)的面對(duì)疾病，同時(shí)通過(guò)對(duì)患兒傷口的及時(shí)護(hù)理，可以減少患兒感染的發(fā)生，幫助患兒更快的恢復(fù)?；純涸诮邮苁中g(shù)時(shí)會(huì)有一定的心理障礙，整體護(hù)理可以對(duì)患兒和其家屬進(jìn)行良好的心理支持和健康指導(dǎo)，幫助患兒順利完成手術(shù)，加快術(shù)后恢復(fù)[2]。

本研究在觀(guān)察組中采用了整體護(hù)理，對(duì)患兒手術(shù)前后和術(shù)中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，患兒的住院時(shí)間為（7.0±1.8）d，明顯少于對(duì)照組，并且在治療效果上觀(guān)察組患兒的總有效率為90.2%明顯高于對(duì)照組的總有效率76.1%，研究數(shù)據(jù)顯示，采用整體護(hù)理，可以有效的改善患兒的治療效果，促進(jìn)患兒康復(fù)，減少患兒住院時(shí)間。

綜上，在疝氣患兒圍手術(shù)期采用整體護(hù)理，可以減少患兒的住院時(shí)間，改善治療效果，促進(jìn)患兒恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

李美林， 何曉睿， 高艷，等. 快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 安徽醫(yī)學(xué)， 2016， 37（10）：1294-1296.

戴慶妍. 小兒經(jīng)臍單孔腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（22）：218-220.