尹德榮

（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院質(zhì)控科，青海 西寧 810012）

為了探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性心肌梗死患者PCI術(shù)后康復(fù)的影響，現(xiàn)選取我院收治的180例老年急性心肌梗死患者作為臨床研究對(duì)象，所有患者均行PCI術(shù)治療，將其隨機(jī)分成兩組，一組術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，一組術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的老年急性心肌梗死患者180例作為研究對(duì)象，均行PCI術(shù)治療，將其隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，各90例。其中，研究組男51例（占56.7%）、女39例（占43.3%），年齡56～81歲，平均年齡（66.4±6.1）歲；對(duì)照組男49例（占54.4%）、女41例（占45.6%），年齡55～82歲，平均年齡（67.8±6.7）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)研究組患者在PCI術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組患者在PCI術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)的措施如下：①環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的養(yǎng)病環(huán)境，每日定時(shí)打掃病房及對(duì)病房通風(fēng)消毒，還可根據(jù)患者的喜好在病房?jī)?nèi)擺放一些鮮花等裝飾物，以改善患者的心情；②心理護(hù)理：護(hù)理人員要密切觀察患者的一舉一動(dòng)，積極與患者進(jìn)行溝通交流，傾聽(tīng)患者的傾訴，從而及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，察覺(jué)患者的負(fù)面情緒，然后有針對(duì)性地給予患者心理疏導(dǎo)，改善患者的心理情緒，使患者保持一個(gè)良好的心情和積極的心態(tài)；③健康教育：護(hù)理人員要對(duì)患者展開(kāi)全面深入的健康教育，耐心、詳細(xì)地給患者講解術(shù)前注意事項(xiàng)和術(shù)后恢復(fù)措施，督促患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，并且既要一對(duì)一給予患者指導(dǎo)，也要定時(shí)組織健康知識(shí)講座邀請(qǐng)患者及其家屬參加，以保證健康教育的落實(shí)；④體征監(jiān)測(cè)：術(shù)中和術(shù)后護(hù)理人員都要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括患者的體溫、心跳、心率、脈搏、呼吸以及血壓等，從而及時(shí)了解患者的病情變化，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題；⑤用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用各類藥物，個(gè)別藥物要在使用前先做藥敏試驗(yàn)，并且要詳細(xì)告知患者藥物的成分、作用、適應(yīng)癥等，同時(shí)在患者用藥過(guò)程中及用藥后要密切觀察患者的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)不良情況要及時(shí)令患者停止用藥并通知醫(yī)生處理；⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在患者康復(fù)期，護(hù)理人員應(yīng)給予患者有效的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，督促患者有序、有度、有恒地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SAS評(píng)分與SDS評(píng)分

術(shù)前兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后研究組患者的平均SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的平均SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比表（x±s，分）

2.2 心臟不良事件發(fā)生情況

研究組患者中共有19例發(fā)生心臟不良事件，心臟不良事件發(fā)生率為21.1%；對(duì)照組患者中共有47例發(fā)生心臟不良事件，心臟不良事件發(fā)生率為52.2%；研究組患者的心臟不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的心臟不良事件發(fā)生率對(duì)比表[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，患者多為老年人。由于該病的臨床致死率和致殘率均較高，因此被列為威脅老年人生命健康的重大疾病之一。冠狀動(dòng)脈介入（PCI）手術(shù)是目前臨床上治療急性心肌梗死的主要措施之一，而有效的護(hù)理干預(yù)則對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)情況有著極其重要的影響。常規(guī)護(hù)理干預(yù)往往流于表面，且不具針對(duì)性，綜合護(hù)理干預(yù)是一種更加全面有效的護(hù)理干預(yù)模式，它重在給予患者多方面的呵護(hù)與保護(hù)，從多角度預(yù)防術(shù)后不良事件的發(fā)生，是促進(jìn)老年急性心肌梗死患者PCI術(shù)后康復(fù)的重要舉措。

本次研究結(jié)果顯示：研究組患者的平均SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的平均SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的心臟不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可以得出結(jié)論：對(duì)老年急性心肌梗死患者在PCI術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕其焦慮和抑郁心理，降低心臟不良事件發(fā)生幾率，從而促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。