黃凱

【摘要】目的：觀察分析多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌診斷的臨床價(jià)值。方法：在2017年1月-2018年2月間收治的肺癌患者中隨機(jī)選擇50例肺癌患者以及50例肺部良性病變患者為對(duì)象，前者設(shè)定為A組，后者設(shè)定為B組。兩組患者均進(jìn)行多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：A組檢驗(yàn)結(jié)果與B組相比較均存在顯著差異（P<005）。肺癌Ⅳ期患者腫瘤標(biāo)志物水明顯著高于Ⅲ期，肺癌Ⅲ期則均高于肺癌低分組（P<005）。結(jié)論：對(duì)肺癌或疑似肺癌患者實(shí)施多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可有效區(qū)別惡性、良性病變，同時(shí)對(duì)疾病分型也具有重要價(jià)值，臨床應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】多腫瘤標(biāo)志物；聯(lián)合檢測(cè)；肺癌；診斷；臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R7342

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-207-02

肺癌是臨床發(fā)病率較高的惡性腫瘤類(lèi)型，其死亡率較高，盡早發(fā)現(xiàn)、有效診斷并實(shí)施多學(xué)科交叉綜合治療是提高該疾病治療效果，減少死亡率的關(guān)鍵。在對(duì)疾病診斷、療效評(píng)價(jià)以及預(yù)后判斷方面，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)具有重要作用[1]。為探析多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值，此次研究在2017年1月-2018年2月間收治的肺癌患者中隨機(jī)選擇50例肺癌患者以及50例肺部良性病變患者為對(duì)象，對(duì)如上患者均進(jìn)行了多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果做下述報(bào)道。

1資料與方法

11一般資料在2017年1月-2018年2月間收治的肺癌患者中隨機(jī)選擇50例肺癌患者以及50例肺部良性病變患者為對(duì)象，前者設(shè)定為A組，后者設(shè)定為B組。A組所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為原發(fā)性肺癌，7例為腺癌、9例為小細(xì)胞肺癌、14例為鱗癌、20例為非小細(xì)胞肺癌。TNM分型：8例為Ⅰ期，12例為Ⅱ期，20例為Ⅲ期，10例為Ⅳ期。其中29例為男性、21例為女性?；颊吣挲g：36-72歲，平均年齡為（577±42）歲。B組患者均經(jīng)確診為肺部良性病變，其中31例為男性，19例為女性?；颊吣挲g：31-74歲，平均年齡為（576±68）歲。11例為肺結(jié)核、12例為肺炎、17例為慢性阻塞性肺疾病、10例為肺膿腫。對(duì)患者的基礎(chǔ)病例資料進(jìn)行比較，提示差異不顯著（P>005），研究可比性顯著。

12方法所有患者均接受多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，均在清晨空腹抽取靜脈血4ml。對(duì)采集到的血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，并分離血清，放置于-70℃的冰箱中保存待檢。主要檢驗(yàn)項(xiàng)目包含癌胚抗原（CEA）、糖類(lèi)抗原125（CA125）、糖類(lèi)抗原199（CA199）、糖類(lèi)抗原153（CA153）。采用化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢驗(yàn)，使用儀器為ADⅤlA Centαur xP儀器，具體流程依據(jù)相關(guān)檢驗(yàn)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化檢驗(yàn)。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS180作為本次研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間對(duì)比的處理工具，計(jì)數(shù)資料，使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則實(shí)施t檢驗(yàn)，以對(duì)比結(jié)果顯示P<005證明差異顯著，組間對(duì)比存在意義。

2結(jié)果

21兩組檢驗(yàn)結(jié)果的比較分析與A組相比，B組患者的癌胚抗原（CEA）、糖類(lèi)抗原125（CA125）、糖類(lèi)抗原199（CA199）、糖類(lèi)抗原153（CA153）均更低（P<005），詳細(xì)對(duì)比見(jiàn)表1。

22不同分型肺癌患者腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果的比較肺癌Ⅳ期患者腫瘤標(biāo)志物水明顯著高于Ⅲ期，肺癌Ⅲ期則均高于肺癌低分組（Ⅰ期+Ⅱ期）（P<005），詳細(xì)對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表2。

3討論

肺癌的發(fā)病率較高，致病因素復(fù)雜，多數(shù)患者在患病早期并不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀業(yè)務(wù)相關(guān)陽(yáng)性體征[2-3]。但可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、多痰等表現(xiàn)，待患者察覺(jué)就診時(shí)往往病情已經(jīng)進(jìn)展到中晚期，治療難度較大，生存率大大降低。目前臨床對(duì)該疾病的治療主要以多學(xué)科綜合治療為主，以期提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，盡早對(duì)該疾病進(jìn)行有效的診斷并實(shí)施治療則是提高該疾病治療效果的關(guān)鍵。血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)是臨床常用的檢查方式，其可為臨床診斷及治療提供必要參考，常用的標(biāo)志物主要為癌胚抗原（CEA）、糖類(lèi)抗原125（CA125）、糖類(lèi)抗原199（CA199）、糖類(lèi)抗原153（CA153）。CEA是一種酸性糖蛋白，機(jī)體患癌后會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)水平顯著上升[4-5]。此次研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)A組患者的CEA水平更高，且隨著TNM分型的上升，該指標(biāo)水平也有顯著提高。同時(shí)此次研究發(fā)現(xiàn)除CEA外，其余指標(biāo)A組也與B組存在較大差異，且TNM分型的不同也會(huì)導(dǎo)致如上指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果的不同。CA125是一種糖原蛋白抗原，其廣泛存在于間皮細(xì)胞組織當(dāng)中，是卵巢癌腫瘤標(biāo)志物，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)其在肺癌中具有高表達(dá)特征[6-7]。CA153、CA199也屬于糖類(lèi)抗原，此次研究發(fā)現(xiàn)肺癌患者的如上指標(biāo)與肺部良性病變患者相比也均有顯著上升，考慮原因可能與肺組織惡變時(shí)會(huì)導(dǎo)致腫瘤相關(guān)抗原釋放到血液中以及肺組織癌變時(shí)會(huì)導(dǎo)致糖基轉(zhuǎn)化酶被激活從而引發(fā)細(xì)胞表面糖類(lèi)變化等因素有關(guān)。對(duì)上述腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合檢驗(yàn)可大大降低臨床誤診、漏診幾率，對(duì)癌癥進(jìn)行有效分型，為臨床診斷提供必要依據(jù)。

綜上所述，對(duì)肺癌或疑似肺癌患者實(shí)施多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可有效區(qū)別惡性、良性病變，同時(shí)對(duì)肺癌疾病分型也具有重要價(jià)值，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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