閆素娟

【摘要】目的：分析甲狀腺次全切除術(shù)后的觀察和護(hù)理。方法：選擇來我院就診的100例病患為研究對象，依照就診順序，分成2組，每組50例。對照組開展常規(guī)性觀察及護(hù)理，觀察組在常規(guī)性觀察及護(hù)理基礎(chǔ)上，接受精細(xì)化的觀察及護(hù)理。分析兩組效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組病患的臨床護(hù)理總有效率明顯較高，兩組組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<005。結(jié)論：對于接受甲狀腺次全切除術(shù)的病患，開展精細(xì)化的觀察及護(hù)理，能提升病患治療效果，改善生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，值得進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺；全切除術(shù)；觀察；護(hù)理；分析

【中圖分類號】R4736

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-175-01

為了探索到甲狀腺次全切除術(shù)后最佳的觀察及護(hù)理路徑，結(jié)合實(shí)際情況，本文擇取2016年10月-2017年11月我院收治的100例甲狀腺病患為研究對象，并對部分病患開展了精細(xì)化的觀察及護(hù)理路徑，得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下：

1資料與方法

11研究對象擇取2016年10月-2017年11月我院收治的甲狀腺病患100例為研究對象，兩組病患均接受甲狀腺次的全切除術(shù)治療。采用隨機(jī)分組的形式，分為兩組病患，每組為50例病患。在對照組中，女病患為24例，男病患為26例，病患年齡40-60歲，平均年齡在（452±56）歲，病程11個(gè)月-10年，平均病程為（422±61）個(gè)月；在觀察組50例的病患中，女病患26例，男病患24例，年齡45-65歲，平均年齡（465±60）歲，病程10個(gè)月-12年，平均的病程為（432±60）個(gè)月。病患及家屬知情并同意本次實(shí)驗(yàn)，《知情同意書》已簽署。觀察組與對照組病患的基礎(chǔ)資料并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>005）。

12研究方法針對對照組病患給予常規(guī)性觀察及護(hù)理，全程觀察病患在全切除手術(shù)之后的觀察病患病情變化情況，對病患的手術(shù)切口進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理，避免出現(xiàn)感染情況[1]；針對觀察組病患，在常規(guī)性觀察與護(hù)理基礎(chǔ)上，給予精細(xì)化觀察及護(hù)理，具體做法如下：（1）病情觀察：①術(shù)后2d-3d之后，護(hù)士需密切觀察病患病情變化情況，尤其要讓病患一直保持著順暢的呼吸狀態(tài)，若出現(xiàn)了呼吸困難、切口出血或滲血等相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采用護(hù)理措施予以科學(xué)處理；②為避免病患在術(shù)后因其切口出現(xiàn)或器官受壓而出現(xiàn)呼吸性障礙情況，護(hù)士需時(shí)長擠壓病患的引流管。如果病患的引流液有異常情況出現(xiàn)，必須及時(shí)通知病患的主治醫(yī)師予以高效處理；③在術(shù)后2d之后，護(hù)士可將引流管拔出，若干病患出現(xiàn)了呼吸困難或窒息等情況，多數(shù)是因病患切口內(nèi)部出現(xiàn)了出血導(dǎo)致氣管被壓迫、雙側(cè)的喉返性神經(jīng)被損傷等因素所導(dǎo)致。針對這一情況，護(hù)士則需尤為注意觀察病患病情變化情況，讓病患頸部一直處于舒適狀態(tài)當(dāng)中，隨時(shí)觀察病患血壓、血糖及心率等變化情況，如有異常情況立即通知其主治醫(yī)師予以處理；（2）術(shù)后護(hù)理：①體位護(hù)理：術(shù)后護(hù)士需協(xié)助醫(yī)師放置好病患體位，放置期間病患肢體需保持著適當(dāng)?shù)耐庹古c屈伸狀態(tài)，防止受壓。待病患麻醉清醒之后，需取枕平臥位，以避免病患術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)麻痹情況。待病患處于完全清醒且血壓平穩(wěn)找機(jī)會(huì)，需取半臥位，有利于病患將體內(nèi)痰液咳出，讓病患處于順暢的呼吸狀態(tài)；②飲食干預(yù)護(hù)理：護(hù)士需對病患予以合理的飲食指導(dǎo)，讓病患食用一些易于消化且較為清淡的食物，以防止病患在排便過程中用力過度而造成切口出血或滲血等情況；③心理臨床護(hù)理干預(yù)：護(hù)士需對全切除手術(shù)病患予以一定的心理指導(dǎo)，與病患建立起良好的溝通交流關(guān)系，拉近護(hù)患之間的距離感，及時(shí)觀察病患的術(shù)后心理動(dòng)態(tài)情況，疏導(dǎo)病患的心理情緒，讓病患能夠時(shí)刻保持著最佳的心理狀態(tài)來進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)；④術(shù)后并發(fā)癥干預(yù)護(hù)理：針對有輕微并發(fā)癥的病患，可適當(dāng)給以二氫速固的醇油劑與維生素等藥物護(hù)理，以起到并發(fā)癥抑制作用。同時(shí)，護(hù)士可使用壓舌板在上下磨牙間防止，及時(shí)為病患補(bǔ)液。術(shù)后2d內(nèi)，如果病患出現(xiàn)了異常情況，則需確保病患體內(nèi)有充足的水分，防止病患體內(nèi)的電解質(zhì)出現(xiàn)酸堿失調(diào)情況。

13觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本實(shí)驗(yàn)使用spss200專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)計(jì)算，對比分析兩組病患的臨床護(hù)理療效。當(dāng)P<005時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

通過對兩組的數(shù)據(jù)做出的對比，可以得出觀察組病患的臨床護(hù)理總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<005，詳見表1。

3討論

甲狀腺的次切除術(shù)，是目前針對于甲狀腺病癥最佳的臨床治療方法[2]。常規(guī)性的觀察與護(hù)理往往實(shí)施效果不夠理想化，對于病患術(shù)后并發(fā)癥的抑制作用不夠明顯[3]。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)性觀察與護(hù)理基礎(chǔ)上配合以精細(xì)化的觀察與護(hù)理方案，即可對接受甲狀腺的次切除術(shù)病患開展全方位的觀察及護(hù)理活動(dòng)，切實(shí)地提升臨床觀察及護(hù)理效果，降低病患術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，對于接受甲狀腺的次切除術(shù)治療后的病患，開展精細(xì)化的觀察與護(hù)理方案，具有極佳的臨床應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)用效果較為理想化。

參考文獻(xiàn)

[1]尤麗，陳浩群，李武.甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，19（15）：215-216

[2]覃靜柳，張育林，馮先導(dǎo)，林紅星.甲狀腺次全切除術(shù)后的觀察和護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，17（27）：3563-3564

[3]任玉蓉，丁友林，張桂梅.甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理[J].包頭醫(yī)學(xué)，2015，36（03）：180-181