王玉華 賈春玲

【摘要】目的：探索護理干預對于提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性的臨床效果。方法：本次實驗對象為醫(yī)護人員60例（在2015年9月15日至2016年9月15日期間選?。?，采用計算機分組模式，觀察組進行全面性護理管理措施，有30例，對照組進行常規(guī)護理管理措施，有30例。結果：觀察組醫(yī)務人員的洗手時間標準率（9333%）、手衛(wèi)生概念（10000%）、手衛(wèi)生依從性（9667%）、洗手操作流程（10000%）、手衛(wèi)生標準率（9667%）高于對照組（P<005）。結論：加強醫(yī)務人員的全面性護理管理措施干預，能夠提高手衛(wèi)生依從性。

【關鍵詞】護理干預；醫(yī)護人員；手衛(wèi)生；依從性；效果

【中圖分類號】R4735

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-167-01

經(jīng)研究統(tǒng)計，近年來因醫(yī)務人員手衛(wèi)生引起的院內(nèi)感染幾率高達17%，而導致醫(yī)務人員手衛(wèi)生不潔的因素較多，包括醫(yī)務人員工作量多導致遺忘、醫(yī)務人員責任性不強、醫(yī)院設備提供不足等。手衛(wèi)生主要是指醫(yī)務人員手部消毒、清潔工作，為了降低院內(nèi)感染率，拉近護患關系，還需加強醫(yī)務人員專業(yè)知識培訓 [1]。而本文旨在探索不同護理方式在醫(yī)務人員手衛(wèi)生消毒中的價值性，如下文所述。

1資料和方法

11資料將60例在2015年9月15日至2016年9月15日期間院內(nèi)的醫(yī)護人員作為本次實驗人員，采用計算機分組模式，各有30例。

觀察組30例醫(yī)護人員中，男性5例，女性25例，平均年齡為（3248±322）歲，平均工齡（1697±231）年；學歷：3例為中專生，13例為大專生，4例為本科生。

對照組30例醫(yī)護人員中，男性4例，女性26例，平均年齡為（3253±318）歲，平均工齡（1685±263）年；職稱：3例為中專生，12例為大專生，5例為本科生。

兩組醫(yī)護人員一般資料存在對比性，但不具有統(tǒng)計學意義（P>005）。

12方法對照組采用常規(guī)護理管理措施，包括每月進行一次集體演講，主要授課內(nèi)容為手衛(wèi)生的方法、目的、優(yōu)勢。

觀察組采用全面性護理管理措施，主要內(nèi)容如下：

（1）加強手衛(wèi)生管理落實：為了確保全科人員做好手衛(wèi)生消毒、清潔工作，還需給予其發(fā)放《護理管理工作規(guī)范》、《醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等手冊，同時叮囑醫(yī)務人員做好以下措施：①在對免疫功能較低患者時，還需在護理前、護理后均做好手衛(wèi)生消毒工作，必要時，可在實施不同護理措施前后也進行手衛(wèi)生消毒、清潔；②在接觸患者分泌物、體液、血液時，還需加強手衛(wèi)生；③在出入新生兒重癥病房、重癥監(jiān)護病房、隔離病房、燒傷病房時，需做好手衛(wèi)生 [2]。

（2）加強績效考核：為了調(diào)動醫(yī)務人員的積極性和主動性，還需每月進行一次綜合考核，了解醫(yī)務人員掌握情況，并將評定結果納入月底績效發(fā)放中，對于不規(guī)范行為，還需立即糾正、記錄。必要時，可對醫(yī)務人員手菌落數(shù)的檢測，了解手衛(wèi)生達標率，對于新入職醫(yī)務人員，還需重點培訓 [3]。

（3）提高醫(yī)務人員慎獨意識，不斷強化培訓：每周進行統(tǒng)一培訓一次，可利用下午下班時間或晨會時間，且通過圖片、示范、演示、討論、PPT等形式宣教，增強醫(yī)務人員自我保健意識和無菌觀念，同時手消毒劑盡可能選擇護膚性、一次性包裝用品，從而更利于醫(yī)務人員接受 [4]。

13觀察指標對比兩組醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性率、洗手操作流程率、手衛(wèi)生標準率、洗手時間標準率率、手衛(wèi)生概念率 [5]。

14統(tǒng)計學處理實施統(tǒng)計學SPSS170軟件處理，當對比值具有統(tǒng)計學意義時，用P<005表示。

2結果

觀察組醫(yī)務人員的洗手時間標準率、手衛(wèi)生概念、手衛(wèi)生依從性、洗手操作流程、手衛(wèi)生標準率高于對照組（P<005）。如表1所示：

3討論

經(jīng)研究統(tǒng)計，影響患者病情恢復的主要原因為院內(nèi)感染，而導致院內(nèi)感染發(fā)生的主要因素之一為醫(yī)務人員手衛(wèi)生，為了加快患者病情恢復時間，降低院內(nèi)感染率，還需加強護理、管理工作。本次實驗中，主要重點進行了加強手衛(wèi)生管理落實、加強績效考核、提高醫(yī)務人員慎獨意識以及不斷強化培訓等措施，其不僅能夠提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生消毒、清潔工作的依賴性和依從性，還能夠為患者提供安全、優(yōu)質的護理服務，且不斷通過績效考核、培訓，還能夠提高醫(yī)務人員整體護理水平，調(diào)動其積極性和主動性。

分析本次實驗，可發(fā)現(xiàn)觀察組醫(yī)務人員洗手時間、概念、依從性、操作流程、標準率均高于對照組（P<005），由此說明，全面性護理干預能夠有效提高醫(yī)務人員洗手正確率，規(guī)范手消毒和清洗的流程，糾正以往不正確、不規(guī)律的洗手方式，增強自我責任感，促使各項護理工作的順利進行，降低院內(nèi)感染率。

總而言之，全面性護理管理措施具有科學、合理、全面性，用于醫(yī)務人員手衛(wèi)生消毒、清潔中，能夠提高醫(yī)務人員專業(yè)知識水平，規(guī)范洗手操作流程，降低院內(nèi)感染率。

參考文獻

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[3]同俏靜，周彩萍，趙晉等.多元化手衛(wèi)生監(jiān)測體系提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性的實踐體會[J].護理與康復，2017，16（7）：774-776

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