李瓊 杜燕平

【摘要】目的：探究心理護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室心臟手術(shù)患者預(yù)后的改善作用。方法：選取于我院2016年2月-2018年3月間治療的100例重癥監(jiān)護(hù)室心臟手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組例數(shù)相同（均為50例）。觀察組給予心理護(hù)理措施，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組患者的預(yù)后改善效果。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量（心理狀態(tài)、軀體功能以及睡眠和飲食評(píng)分）更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。觀察組和對(duì)照組相比，觀察組的ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。結(jié)論： 心理護(hù)理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室心臟手術(shù)患者的護(hù)理效果更高，能夠有效改善患者的預(yù)后狀況，提高生活質(zhì)量，減少住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)室；心臟手術(shù)；預(yù)后；改善作用

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-148-01

心臟手術(shù)患者在治療過程中常常需要接受較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此，對(duì)于圍手術(shù)期的護(hù)理措施十分關(guān)鍵，能夠減少患者術(shù)后的預(yù)后效果[1]。故此，本次實(shí)驗(yàn)研究心理護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室心臟手術(shù)患者預(yù)后的改善作用，選取我院收治的100例重癥監(jiān)護(hù)室心臟手術(shù)患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下：

1資料與方法

11一般資料選取于我院2016年2月-2018年3月間治療的100例重癥監(jiān)護(hù)室心臟手術(shù)患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者首次接受心臟手術(shù)，并自愿參與、簽署書面知情同意書。并將100例接受心臟手術(shù)患者隨機(jī)分為各組50例。對(duì)照組：男性患者27例、女性患者23例，年齡38～76歲，平均年齡（4925±652）歲，根據(jù)手術(shù)類型分為先天性心臟病手術(shù)5例、心臟瓣膜手術(shù)20例、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)25例；觀察組：男性患者28例、女性患者22例，年齡37～76歲，平均年齡（4917±644）歲，根據(jù)手術(shù)類型分為先天性心臟病手術(shù)6例、心臟瓣膜手術(shù)20例、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)24例。兩組重癥監(jiān)護(hù)室心臟手術(shù)患者的基礎(chǔ)資料，P>005，具有可比性。

12護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者給予常規(guī)護(hù)理措施聯(lián)合心理護(hù)理，包括（1）術(shù)前護(hù)理，護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)過程、術(shù)后處理方法、并發(fā)癥的出現(xiàn)等，同時(shí)向患者講解ICU的儀器使用方法和注意事項(xiàng)，消除患者的疑慮。（2）術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員與患者積極溝通，并緩解患者的負(fù)面情緒，同時(shí)鼓勵(lì)患者積極配合治療，建立成功康復(fù)的信心。（3）家屬教育，護(hù)理人員應(yīng)多與家屬溝通，使家屬具有護(hù)理基本常識(shí)的同時(shí)，鼓勵(lì)患者并盡可能滿足患者的要求，提高護(hù)理滿意度。

13評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者的預(yù)后狀況，包括護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量以及ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間。其中護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量均采取調(diào)查問卷法，每項(xiàng)滿分100分，其中生活質(zhì)量包括心理狀態(tài)、軀體功能以及睡眠和飲食。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，p值低于005時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量比較如下表1可得出，觀察組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量（心理狀態(tài)、軀體功能以及睡眠和飲食評(píng)分）更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。

22兩組ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間比較觀察組ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間分別為（5032±745）h、（1532±501）d；對(duì)照組患者ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間分別為（6625±740）h、（2014±562）d，T值分別為1072、452，P值均為000，因此，觀察組和對(duì)照組相比，觀察組的ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。

3討論

心臟手術(shù)是臨床上常見的心血管手術(shù)之一，且患者面對(duì)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，因此在圍術(shù)期采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施極為重要[2]。心理護(hù)理可通過改善患者的心理狀態(tài)，使患者能夠積極配合治療，從而提高患者的臨床療效以及預(yù)后的生活質(zhì)量，在臨床上廣泛應(yīng)用[3]。心理護(hù)理措施包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及家屬教育等三種護(hù)理措施，其中術(shù)前護(hù)理可以通過與患者進(jìn)行有效的溝通，使患者了解手術(shù)過程以及護(hù)理措施等，減少焦慮感[3]。此外術(shù)后的護(hù)理措施也很重要，通過積極地與患者溝通和交流，使患者能夠緩解負(fù)面情緒，同時(shí)樹立對(duì)抗疾病的信心，提高治療的依從性[4]。另外家屬的教育也十分關(guān)鍵，能夠提高患者的治療依從性，同時(shí)減少患者的孤獨(dú)感，幫助患者建立信心，改善預(yù)后的生活質(zhì)量[5]。另外本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中可看出，采取心理護(hù)理措施患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理措施的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。

總之，重癥監(jiān)護(hù)室心臟手術(shù)患者采取心理護(hù)理措施能夠減少監(jiān)護(hù)時(shí)間、住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量同時(shí)改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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