周毛措

【摘要】目的：探討米索前列醇在產(chǎn)后出血方面的藥理作用分析。方法：選取我院收治患者，均為2013年2月至2017年2月來院就診的患者，按照隨機(jī)的方法將符合入組要求的60名患者分為對照組（n=30）與觀察組（n=30），對照組患者接受醫(yī)護(hù)人員給予的常規(guī)縮宮素藥物治療，觀察組患者則接受醫(yī)護(hù)人員給予米索前列醇治療，對比兩組患者的治療效果，觀察患者的術(shù)后2小時的出血量以及血壓值。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后2小時的出血量為（8417±1314）ml，舒張壓為（7836±423）mmHg、收縮壓為（9942±515）mmHg，對照組患者的術(shù)后2小時出血量為（10055±1424），舒張壓為（8029±353）mmHg、收縮壓為（10426±733）mmHg，觀察組患者的出血量明顯降低，且血壓維持在較為平穩(wěn)的狀態(tài)。結(jié)論：將米索前列醇運用于我院接受治療的產(chǎn)后出血患者，能有效的降低患者術(shù)后2小時的出血量，且對患者的血壓無明顯影響，能有效的改善患者的治療效果，具有臨床治療意義與應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】米索前列醇；產(chǎn)后出血；藥理作用

【中圖分類號】R71446

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-099-01

產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在胎兒從母體娩出后的24小時內(nèi)出血量超過500ml，也是產(chǎn)婦在分娩后最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，產(chǎn)后出血嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)死亡，產(chǎn)后出血也是現(xiàn)如今導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡的重要因素。因而在產(chǎn)婦分娩的過程中，醫(yī)護(hù)人員必須給予提前給予產(chǎn)婦積極有效的預(yù)防措施， 以防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的現(xiàn)象。如何預(yù)防產(chǎn)婦出血也是婦產(chǎn)科的重點與難點，備受臨床關(guān)注，傳統(tǒng)的預(yù)防措施是在產(chǎn)婦分娩后為其注射縮宮素，從而降低產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的癥狀，但是縮宮素對安全性與穩(wěn)定性無法得到保證，患者無法獲得最佳的治療效果，現(xiàn)如今，在產(chǎn)婦分娩后，多使用米索前列醇進(jìn)行預(yù)防，為了探究米索前列醇在產(chǎn)后出血患者中的臨床效果，特開展本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院收治患者，均為2016年2月至2018年2月來院就診的患者，按照隨機(jī)的方法將符合入組要求的60名患者分為對照組（n=30）與觀察組（n=30），對照組中，年齡區(qū)間在22-37歲，平均年齡為（2857±253）歲；觀察組患者中，年齡區(qū)間在22-39歲，平均年齡為（2724±385）歲。在隨機(jī)選取患者之前，應(yīng)獲得科室與倫理委員會的支持，同時研究人員應(yīng)與患者詳細(xì)介紹本次實驗研究的全部過程，經(jīng)過患者及其家屬同意后方可開展；60名患者中均符合產(chǎn)后出血疾病診斷，且均為精神狀況良好，無傳染疾病、肝腎功能疾病、惡性腫瘤等；將收集的患者一般資料進(jìn)行分析處理，所有數(shù)據(jù)均無可比性（P>005）。

12方法對照組患者在使用縮宮素前，醫(yī)護(hù)人員先為其按摩子宮，肌肉注射10U縮宮素，而后在500ml生理鹽水中加入20U縮宮素靜脈滴注，在患者用藥后5min觀察患者的宮縮狀況，根據(jù)患者的宮縮狀況判斷是否需要繼續(xù)給藥。觀察組患者則采用米索前列醇，在胎兒分娩后，在宮體肌肉注射20U縮宮素，隨后直腸置入200μg米索前列醇。

13觀察指標(biāo)研究人員統(tǒng)計患者術(shù)后2小時的出血量以及血壓值。在收集好上述資料后，使用統(tǒng)計學(xué)軟件軟件進(jìn)行處理。

14統(tǒng)計學(xué)方法將實驗收據(jù)歸納整理，使用Excel軟件記錄，將所有的實驗數(shù)據(jù)按照計量資料進(jìn)行分類，分別使用t檢驗，按照不同的分類使用SPSS200軟件進(jìn)行計算，若所有的實驗數(shù)據(jù)均為（P<005），則視為本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者術(shù)后2小時的出血量為（8417±1314）ml，舒張壓為（7836±423）mmHg、收縮壓為（9942±515）mmHg，對照組患者的術(shù)后2小時出血量為（10055±1424），舒張壓為（8029±353）mmHg、收縮壓為（10426±733）mmHg，觀察組患者的出血量明顯降低，且血壓維持在較為平穩(wěn)的狀態(tài)，（P<005）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

產(chǎn)后出血[1]是產(chǎn)婦分娩過程中出現(xiàn)的較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，該并發(fā)癥會對產(chǎn)婦的生命健康以及身體健康造成極大的不利影響，嚴(yán)重者甚至?xí)錾辉谢蛩劳?；由于臨床上產(chǎn)后出血的發(fā)生率較高，大多數(shù)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者主要是由于宮縮乏力所致，因而預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵在于加強產(chǎn)婦的子宮收縮能力[2]。米索前列醇[3]是現(xiàn)如今臨床上使用較為廣泛且療效得到保證的治療產(chǎn)后出血的藥物，該藥物是前列腺素E2的衍生物，米索前列醇在使用后的15-20min可達(dá)峰值，與傳統(tǒng)的縮宮素相比，米索前列醇具有吸收快、見效快的特點；患者在使用該藥物后，可被宮腔吸收后轉(zhuǎn)化為具有活性的米索前列醇酸，可以有效的增加患者的子宮張力以及宮內(nèi)壓力，增加患者的宮縮頻率，可有效的治療產(chǎn)后出血。

綜上所述，將米索前列醇運用于我院接受治療的產(chǎn)后出血患者，能有效的降低患者術(shù)后2小時的出血量，且對患者的血壓無明顯影響，能有效的改善患者的治療效果，具有臨床治療意義與應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]黃梅春，陸小翠.縮宮素聯(lián)合米索前列醇防治 高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（4）：58-59

[2]楊秋蘭.米索前列醇與催產(chǎn)素治療擇期剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（8）：90

[3]劉健.宮腔填紗配合米索前列醇局部給藥治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（4）：115-116