馬釗

【摘要】目的：分析粥樣硬化斑塊和頸動(dòng)脈狹窄采用多排螺旋CT與MR的臨床診斷效果。方法：選取我院2016年12月至2017年12月所收治的粥樣硬化斑塊和頸動(dòng)脈狹窄患者70例，采用抽簽法分為研究組和參照組，每組各35例，參照組患者給予核磁共振檢測，研究組患者給予多排螺旋CT檢測，對(duì)比2組患者粥樣硬化斑塊與頸動(dòng)脈狹窄的診斷結(jié)果。結(jié)果：對(duì)比2組患者粥樣硬化斑塊與頸動(dòng)脈狹窄的檢出率，研究組患者粥樣硬化斑塊檢出率9428%高于參照組患者7713%，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<005）；研究組患者頸動(dòng)脈狹窄檢出率8571%高于參照組患者6285，%，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<005）。結(jié)論：在診斷粥樣硬化斑塊和頸動(dòng)脈狹窄當(dāng)中采用多排螺旋CT能夠有效提高患者診斷率，相比核磁共振診斷準(zhǔn)確率較高。

【關(guān)鍵詞】粥樣硬化；核磁共振；診斷價(jià)值；CT；頸動(dòng)脈狹窄

【中圖分類號(hào)】R8162

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-069-02

在臨床當(dāng)中，患者頸動(dòng)脈狹窄主要因素就是身體當(dāng)中動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，該種癥狀與患者日常生活模式以及飲食習(xí)慣具有重要關(guān)聯(lián)?；颊邉?dòng)脈粥樣硬化極易導(dǎo)致患者頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄情況，兩者之間具有重要關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致患者發(fā)生缺血性腦血管疾病的主要因素也是動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，不僅導(dǎo)致患者頸動(dòng)脈狹窄，對(duì)引發(fā)患者發(fā)生缺血性腦血管疾病也具有極大的干擾。

1基本數(shù)據(jù)與方法

11基本數(shù)據(jù)選取我院2016年12月至2017年12月所收治的粥樣硬化斑塊和頸動(dòng)脈狹窄患者70例，該70例患者均存在硬斑塊以或者軟斑塊癥狀，具有明顯血管腔狹窄癥狀，全部患者均自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過。其中女性患者30例，男性患者40例，最小年齡61周歲，最大年齡82周歲，年齡均值（722±13）周歲，采用抽簽法分為研究組和參照組，每組各35例，2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比無顯著性差異（P>005）。

12方法參照組患者給予核磁共振檢測，對(duì)患者病變位置的頸動(dòng)脈進(jìn)行檢測，掃描范圍從患者頸動(dòng)脈分叉的中心進(jìn)行診斷，上下不超過2CM左右，檢測器械的矩陣參數(shù)需控制在256×384，翻轉(zhuǎn)角設(shè)定為25°，焦距參數(shù)設(shè)置為14cm、TE36ms、TR21ms，將患者掃描的數(shù)據(jù)進(jìn)行重建，以此為根據(jù)，對(duì)患者進(jìn)行全面檢測。研究組患者給予多排螺旋CT檢測，對(duì)患者頸部進(jìn)行橫斷掃描，對(duì)患者主動(dòng)脈以及個(gè)體顱低等水平位置進(jìn)行全面檢測，采用血管成像專業(yè)措施，將閾值控制在50HU，給予患者采用高壓注射器進(jìn)行注入生理鹽水（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20056626），將造影劑閾值濃度足夠給予患者進(jìn)行全面掃描，選取患者頸動(dòng)脈CT的檢測圖形進(jìn)行血管重建。

13效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比2組患者粥樣硬化斑塊與頸動(dòng)脈狹窄的診斷結(jié)果。粥樣硬化斑塊包括混合斑塊、鈣化斑塊、纖維斑塊、脂質(zhì)斑塊。頸動(dòng)脈狹窄分為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將2組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 210軟件中，2組患者粥樣硬化斑塊與頸動(dòng)脈狹窄的檢出率均以率（%）的形式表示，行X2檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<005）。

2結(jié)果

對(duì)比2組患者粥樣硬化斑塊與頸動(dòng)脈狹窄的檢出率，研究組患者粥樣硬化斑塊檢出率9428%高于參照組患者7713%，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<005），見表1。研究組患者頸動(dòng)脈狹窄檢出率8571%高于參照組患者6285%，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<005），見表2。

3討論

導(dǎo)致患者腦血管發(fā)生缺血性損傷的主要因素就是患者頸動(dòng)脈狹窄癥狀，該種疾病極易導(dǎo)致患者腦部組織的血壓微循環(huán)受到阻礙，從而導(dǎo)致患者發(fā)生缺氧、缺血等情況，主要臨床癥狀表現(xiàn)頭暈、跌倒等癥狀[3]。在臨床當(dāng)中患者粥樣硬化斑塊發(fā)生動(dòng)脈狹窄，是導(dǎo)致患者發(fā)生缺血性疾病的主要因素[4]。臨床采用核磁共振診斷主要是觀察患者斑塊當(dāng)中的纖維信號(hào)，如果患者表現(xiàn)的強(qiáng)度不同，能夠通過該種情況有效檢測出患者血管壁的主要變化情況。該種檢測方式能夠全面反應(yīng)患者動(dòng)脈當(dāng)中的血管壁，并且對(duì)患者纖維穩(wěn)定性的敏感度較高。但多排螺旋CT檢測，主要是能夠根據(jù)患者血管走向，對(duì)患者心跳、呼吸等因素對(duì)患者頸動(dòng)脈狹窄情況進(jìn)行全面檢測，根據(jù)宗素英、李楠、張銘貴等人研究當(dāng)中表明[5]，多排螺旋CT 檢測結(jié)果明顯高于核磁共振檢測結(jié)果，由此可見，多排螺旋CT對(duì)患者斑塊檢出率以及狹窄檢出率均具有重要作用，不僅掃描的范圍比較廣泛，對(duì)患者實(shí)際病情的分辨診斷率也相對(duì)較高。

綜上所述，以上2種診斷方式相比，多排螺旋CT診斷率加高，能夠?yàn)榛颊吲R床疾病診斷與后期治療提供有效的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李輝.多排螺旋CT與MR在粥樣硬化斑塊和頸動(dòng)脈狹窄中的診斷價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（5）：92-93

[2]唐浩強(qiáng).多排螺旋CT與MR診斷頸動(dòng)脈狹窄和粥樣硬化斑塊的對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（32）：247-247

[3]劉廣義.頸動(dòng)脈狹窄和粥樣硬化斑塊的多排螺旋CT與MR診斷[J].健康之路，2018（1）.

[4]王庭萸.CT與MR技術(shù)在頸動(dòng)脈狹窄和粥樣硬化斑塊診斷中應(yīng)用的價(jià)值對(duì)比[J].母嬰世界，2017（2）.

[5]宗素英，李楠，張銘貴，等.冠狀動(dòng)脈CT和MR血管成像在粥樣硬化斑塊和狹窄診斷中應(yīng)用的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（11）：53-55