張鵬 于文曉

【摘要】目的：將微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科臨床治療中，對其效果進行觀察分析探討。方法：對我院收治的87例創(chuàng)傷骨科患者分組研究，甲組實施微創(chuàng)技術(shù)治療，乙組行常規(guī)治療，對兩組治療結(jié)果進行分析比較。結(jié)果：甲組術(shù)中出血量、創(chuàng)口愈合時間、換藥次數(shù)等手術(shù)指標(biāo)與乙組相比，均更有優(yōu)勢（P<005），而兩組手術(shù)時間差異不明顯（P>005）。結(jié)論：微創(chuàng)技術(shù)具有創(chuàng)口小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，用于創(chuàng)傷骨科臨床治療中效果理想，可促進患者傷口快速愈合，縮短住院時間，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷骨科；微創(chuàng)技術(shù)；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R6873

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-034-01

引言

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用于外科手術(shù)過程中，相對于傳統(tǒng)手術(shù)治療，其主要優(yōu)勢在于對患者造成較小的創(chuàng)傷和精準度較高，有效縮短治療時間。本研究以87例創(chuàng)傷骨科患者為研究對象，比較微創(chuàng)技術(shù)及傳統(tǒng)治療措施在其臨床治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料資料收集時間在2015年3月至2017年1月。對象為我院收治的87例創(chuàng)傷骨科患者，將其按手術(shù)順序分為甲乙兩組，甲組44例，男性29例、女性15例，年齡19-53歲、平均（3561±342）歲，肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者17例、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者15例、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者12例；乙組43例，男性30例、女性13例，年齡20-54歲、平均（3558±344）歲，肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者19例、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者16例、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷者8例。兩組資料經(jīng)比較后，差異不顯著（P>005），有比較意義。

12方法對照組的患者以常規(guī)治療的治療方式，治療結(jié)束之后，記錄患者的身體有關(guān)數(shù)據(jù)，以便后續(xù)的試驗結(jié)果得出。觀察組的患者則采取微創(chuàng)技術(shù)進行微創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)之前對患者進行支架的固定保護，一般在固定之后的12天內(nèi)進行手術(shù)。在手術(shù)之前，準備好手術(shù)的專業(yè)設(shè)備以及手術(shù)用具，檢查設(shè)備的完好與否以及用具的齊全與否。在治療過程中，首先對患者進行全麻處理，將內(nèi)窺鏡放入患者的肢體前側(cè)切口中，以便觀察患者的患處情況。觀察清楚之后，再對患者采用動力系統(tǒng)處理，對患者的骨折部位進行復(fù)位。如果患者的創(chuàng)傷處存在異物，則用鑷子取出。手術(shù)完成之后，對患者的傷口進行消毒包扎處理，每隔兩天更換一次藥物，直到傷口愈合為止。在整個試驗過程中，手術(shù)前中后要時刻觀測患者的身體數(shù)據(jù)，測量患者的基本身體指征。另外，要對患者進行心理輔助治療，以親切的方式通俗易懂地為患者講述微創(chuàng)技術(shù)的基本原理以及護理步驟。使得患者能夠協(xié)助醫(yī)生，共同康復(fù)身體。排除患者的焦慮、不安、煩躁、抑郁等負面心理情緒，以免為患者的手術(shù)治療帶來阻礙。

13療效標(biāo)準優(yōu)：術(shù)后無自覺疼痛感，活動正常，日常與生活不受到影響；良：術(shù)后偶爾存在疼痛感，活動范圍恢復(fù)較好，日常生活不會受到嚴重影響；差：術(shù)后傷口出現(xiàn)疼痛且嚴重影響正常生活、工作，需要到院再接受治療。

2結(jié)果

兩組手術(shù)指標(biāo)詳見表1，可知甲組術(shù)中出血量、創(chuàng)口愈合時間、換藥次數(shù)等手術(shù)指標(biāo)與乙組相比，均更有優(yōu)勢（P<005），而兩組手術(shù)時間差異不明顯（P>005）。

3討論

微創(chuàng)技術(shù)是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中十分前沿的醫(yī)學(xué)治療技術(shù)，它的優(yōu)點在于創(chuàng)傷小，對患者帶來的副作用少，且精準度極高。微創(chuàng)技術(shù)在骨科中的應(yīng)用主要包含兩個方面，一個是微創(chuàng)理論，一個是微創(chuàng)技術(shù)。目前微創(chuàng)技術(shù)所帶來的便捷在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是有目共睹的，相比傳統(tǒng)的治療方式缺少固定系統(tǒng)，它能夠注重骨骼的生物學(xué)特性，幫助固定患者的患處。避免傷口恢復(fù)緩慢的情況發(fā)生，而且能夠有效的抑制并發(fā)癥。隨著社會的發(fā)展和人口老齡化的到來，骨科外傷的發(fā)生率也在逐年增加，現(xiàn)階段造成外傷的主要原因為車禍與工傷，以及老年人的意外損傷。微創(chuàng)主要指在對患者進行治療時對其造成最小的創(chuàng)傷，廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)治療過程中。微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科患者中的主要應(yīng)用優(yōu)勢為對患者造成較小的創(chuàng)傷，治療措施更精準，更好地保護軟組織并避免疤痕組織增生，對降低患者術(shù)中痛苦，縮短患者傷口愈合時間有重要意義。創(chuàng)傷骨科傳統(tǒng)治療手段雖然穩(wěn)定性高，但無法契合骨頭的生物特性，術(shù)后需較長時間康復(fù)且有多種并發(fā)癥發(fā)生。微創(chuàng)骨科主要由微創(chuàng)理念與微創(chuàng)技術(shù)組成，這需要良好的意識、操作與設(shè)備支持。傳統(tǒng)手術(shù)治療措施由于對患者造成創(chuàng)口較大，手術(shù)后傷口愈合較慢以及內(nèi)部固定效果不好等原因，不僅增加了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時給患者造成很大痛苦。本文對兩種方式治療下患者資料進行前瞻性分析，從數(shù)據(jù)可知接受微創(chuàng)技術(shù)治療患者無論換藥頻率、康復(fù)時間以及活動恢復(fù)情況等均明顯優(yōu)于常規(guī)手術(shù)治療。微創(chuàng)技術(shù)能夠控制術(shù)中患者失血量，降低對肌肉的損傷，確保術(shù)后關(guān)節(jié)保持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，有利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，在恢復(fù)期間不會感覺到明顯疼痛，而用藥頻率的減少也變相緩解了患者醫(yī)療經(jīng)濟負擔(dān)，對于患者康復(fù)、術(shù)后生活而言，應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)均有積極意義。

綜上所述，對創(chuàng)傷骨科收治患者應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療能夠縮短手術(shù)治療時間，避免頻繁換藥可能帶來的不適以及經(jīng)濟壓力，術(shù)后康復(fù)效果良好，值得推廣。

參考文獻

[1]李民.微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（3）：97-99

[2]阿依達爾·佳力哈斯，巴依夏提·前曼，阿依娜孜·巴達力汗，等.經(jīng)皮Yurt-bone縫合與開放微創(chuàng)手術(shù)治療急性跟腱斷裂的比較研究[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2017，19（3）：185-191