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        研究X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價值

        2018-07-23 12:02:10熊道斌
        健康大視野 2018年7期
        關(guān)鍵詞:CT診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

        熊道斌

        【摘要】目的:研究分析X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價值。方法:選擇2010年3月月~2018年3月間在我院進行診斷的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者共120例作為研究分析對象,根據(jù)患者診斷方式的不同分為觀察組、對照組,對照組應(yīng)用CT診斷,觀察組應(yīng)用X線診斷,將兩組患者的診斷結(jié)果進行對比。結(jié)果:觀察組的診斷結(jié)果明顯優(yōu)于對照組(P<005),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者診斷中,應(yīng)用X線診斷方式優(yōu)異的診斷價值,將患者的X線特點以及表現(xiàn)與患者的臨床表現(xiàn)進行掌握,同時將其與實驗室檢查、CT診斷結(jié)果進行結(jié)合,能夠早期診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,在臨床診斷中值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】X線診斷;CT診斷;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

        【中圖分類號】R5897

        【文獻標志碼】B

        【文章編號】1005-0019(2018)07-028-01

        患者的滑囊、軟骨、關(guān)節(jié)囊、骨質(zhì)以及其他組織中存在尿酸鹽沉積而導(dǎo)致出現(xiàn)的炎性反應(yīng)以及病損就稱之為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。近幾年來,我國出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的人數(shù)越來越多,同時人群年齡逐步將年輕化進行轉(zhuǎn)變,對我國人群的身體健康以及生活質(zhì)量有極大的影響[1]。在對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療中,早期準確的診斷非常重要,在本次研究中對X線診斷對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的診斷價值進行研究分析,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

        1資料與方法

        11資料選擇2010年3月月~2018年3月間在我院進行診斷的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者共120例作為研究分析對象,根據(jù)患者診斷方式的不同分為觀察組、對照組,觀察組60例,男32例,女28例,年齡(38~76)歲,平均年齡(5364±582)歲,病程(2~14)年,平均病程(632±110)年,對照組60例,男33例,女27例,年齡(39~76)歲,平均年齡(5366±588)歲,病程(1~14)年,平均病程(631±114)年,將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進行對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005),有可比性。

        12方法對照組應(yīng)用CT診斷,患者取仰臥位,使用飛利浦Brilliance16排CT機對患者進行掃描,掃描厚度為1mm,層間距為05mm,F(xiàn)OV為327mm,對矢狀位、橫軸位、冠狀位應(yīng)用MPR重建系統(tǒng)進行相關(guān)處理。觀察組應(yīng)用X線診斷,患者取側(cè)臥位,將雙腿平直,對各個關(guān)節(jié)的側(cè)位片、正位片進行拍攝,拍攝條件分別為897mAs、23ms、66kV,針對足部以及裸關(guān)節(jié)的拍攝條件分別為624mAs、1992ms、55kV,使用Digital Diagnost Version 143工作站進行后期處理,

        13觀察指標將兩組患者的診斷結(jié)果進行對比。

        14統(tǒng)計方法使用SPSS190統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中所收集的數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析,使用卡方檢驗(x2)表示計數(shù)資料,以(%)率表示,使用t對計量資料進行比較檢驗,(x±s)表示平均數(shù)±標準差,當(P<005),則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        對照組診斷方式中,發(fā)現(xiàn)96例軟組織腫脹、75例軟下囊變、42例關(guān)節(jié)改變、40例軟組織鈣化、88例軟骨下囊變、95例軟組織腫脹、77例關(guān)節(jié)改變,觀察組診斷方式中,發(fā)現(xiàn)115例軟組織腫脹、95例軟下囊變、82例關(guān)節(jié)改變、79例軟組織鈣化、116例軟骨下囊變、117例軟組織腫脹、99例關(guān)節(jié)改變,通過計算,P值均小于005,觀察組的診斷結(jié)果明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。但是其中針對隱匿性骨質(zhì)破壞,CT診斷方式能夠更好的顯示。在X線診斷對早期患者診斷中,能夠清楚的發(fā)現(xiàn)橢圓形、梭形的軟組織影;對中期患者能夠發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)附近的非對稱性軟組織呈現(xiàn)增大、結(jié)節(jié)隆起的情況;對晚期患者發(fā)現(xiàn)軟組織腫塊明顯增加,同時軟組織之間連接并呈現(xiàn)為高密度的分葉狀改變,骨質(zhì)受到更進一步的破壞,關(guān)節(jié)面出現(xiàn)更加嚴重的塌陷、骨質(zhì)邊緣清楚、關(guān)節(jié)的間隙更窄甚至消失等。

        3討論

        痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在臨床上是一種非常常見的疾病炎性反應(yīng)疾病,對該病患者進行早期診斷非常關(guān)鍵,對后期的治療中具有較大的影響,隨著近幾年來,臨床上對MRI以及CT檢查越來越普及,X線診斷方式無法作為對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的標準,但是仍然具有非常重要的作用[2]。

        在臨床上,X線診斷是一種常見的診斷手段,具有創(chuàng)傷小、經(jīng)濟實惠、方便快捷、患者容易接受等優(yōu)勢,對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常常使用X線進行診斷,同時在X線分期中與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病理改變抑制,根據(jù)患者病情的改變分為早期、中期、晚期。同時X線診斷結(jié)果較實驗室的診斷結(jié)果更加形象,對患者發(fā)病部位的情況更加形象的觀察,進而能夠?qū)颊哌M行針對性的治療[3]。但是X線診斷方式在對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的早期診斷中,出現(xiàn)漏診、誤診的情況較多,因此在診斷早期需要將實驗室診斷、CT診斷結(jié)果進行結(jié)合,同時在CT診斷中,能夠?qū)線診斷不容易顯示出現(xiàn)的隱匿性骨質(zhì)破壞清楚的顯示出來,將CT診斷與X線診斷相結(jié)合能夠顯著的提高診斷的正確率,為臨床治療提供全面、有效的依據(jù)[4]。

        在對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者診斷中,應(yīng)用X線診斷方式優(yōu)異的診斷價值,將患者的X線特點以及表現(xiàn)與患者的臨床表現(xiàn)進行掌握,同時將其與實驗室檢查、CT診斷結(jié)果進行結(jié)合,能夠早期診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,在臨床診斷中值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻

        [1]余海波. X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(4):41-42

        [2]郭秀敏. X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床價值研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2016, 29(25):239-239

        [3]白瑞艷. X 線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價值研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(60):133-133

        [4]刑雪蓮. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的X線診斷表現(xiàn)與價值研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2016, 29(11):297-297

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