王靜茹 尤錦萍

【摘要】目的：探討老年股骨頸骨折采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的時(shí)效果。方法：研究2016年9月至2018年2月期間收治的80例老年股骨頸骨折患者，分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，分析不同護(hù)理后患者住院時(shí)長(zhǎng)、絕對(duì)臥床時(shí)間、疼痛程度、護(hù)理滿(mǎn)意度情況。結(jié)果：在住院時(shí)長(zhǎng)、絕對(duì)臥床時(shí)間、疼痛程度上，觀察組各項(xiàng)明顯的少于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）；在護(hù)理滿(mǎn)意率上，觀察組為95%，顯著多于對(duì)照組775%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。結(jié)論：老年股骨頸骨折采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可以有效的加快恢復(fù)速度，提升恢復(fù)舒適度，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】老年股骨頸骨折；中醫(yī)康復(fù)護(hù)理；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-019-01

老年股骨頸骨折主要是由于擠壓傷、摔傷與交通事故等情況引發(fā)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體軟組織受損、神經(jīng)組織受損、血管損傷與關(guān)節(jié)脫位等情況[1]，除了規(guī)范的治療，臨床護(hù)理工作也對(duì)損傷恢復(fù)有重要的輔助關(guān)系。本文研究2016年9月至2018年2月期間收治的80例老年股骨頸骨折患者，分析運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理后的患者住院時(shí)長(zhǎng)、絕對(duì)臥床時(shí)間、疼痛程度、護(hù)理滿(mǎn)意度情況，內(nèi)容如下：

1資料與方法

11一般資料研究2016年9月至2018年2月期間收治的80例老年股骨頸骨折患者，分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組中男24例，女16例；年齡從61歲至83歲，平均為（652±41）歲；損傷原因中，摔傷為8例，交通事故為15例，墜傷為10例，擠壓傷為7例；觀察組中男25例，女15例；年齡從60歲至81歲，平均為（673±32）歲；損傷原因中，摔傷為9例，交通事故為13例，墜傷為7例，擠壓傷為11例；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等情況上沒(méi)有明顯的差異，有可比性。

12方法對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

121情志護(hù)理患者因?yàn)閭笕菀子行袆?dòng)不便與生活無(wú)法完全自理，同時(shí)會(huì)有生理上的不適感，因此會(huì)出現(xiàn)情緒焦躁、恐懼等情況，尤其是老年患者機(jī)體功能本身相對(duì)較弱，容易引發(fā)焦慮、抑郁等不良問(wèn)題。需要做好情志護(hù)理，多溝通交流，了解患者心理狀態(tài)，引導(dǎo)其將注意力轉(zhuǎn)移到其他有趣的事情上[2]，避免過(guò)度的關(guān)注損傷，要培養(yǎng)其愛(ài)好。同時(shí)要配合一定按摩來(lái)達(dá)到身心舒適感，減少煩躁壓力感。

122飲食護(hù)理飲食上需要充分尊重疾病恢復(fù)所需與患者飲食喜好，提升患者配合度。由于患者會(huì)有顯著的血?dú)夂膿p，需要禁止生冷刺激飲食，同時(shí)在長(zhǎng)時(shí)間的臥床休養(yǎng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生氣血瘀滯，需要保持飲食的清淡，盡可能的規(guī)避辛辣刺激油膩的重口味飲食。如果各身體狀況逐步恢復(fù)，可以進(jìn)行必要的滋補(bǔ)食物。

123康復(fù)護(hù)理在早期階段，需要進(jìn)行簡(jiǎn)單的床上活動(dòng)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)的伸屈、擴(kuò)胸活動(dòng)、仰臥狀態(tài)的提臀等。通過(guò)讓患者盡可能的自理來(lái)訓(xùn)練其自理能力，加速其更好的恢復(fù)。一般恢復(fù)好的患者，可以讓其進(jìn)行下床活動(dòng)訓(xùn)練，做站立訓(xùn)練，時(shí)長(zhǎng)控制在10min內(nèi)，可以從站立逐步過(guò)渡到緩慢的拄拐行走，而后保證恢復(fù)能力逐步形成。

124其他對(duì)于不同的癥狀，可以運(yùn)用中藥外敷來(lái)改善。例如會(huì)有患處的紅腫、疼痛與發(fā)熱等情況，可以運(yùn)用消腫止痛與疏通腠理的藥包來(lái)濕敷，讓受損的組織得到更好的修復(fù)。同時(shí)要控制濕敷的熱度與濕度，保持舒適感，避免燙傷等。同時(shí)每間隔1至2h要輔助與祝?；颊咦鲆淮误w位更換，同時(shí)對(duì)受壓的部位要做好按摩，避免長(zhǎng)期受壓引發(fā)的不適感與壓瘡，同時(shí)防控靜脈血栓。

13評(píng)估觀察分析不同護(hù)理后患者住院時(shí)長(zhǎng)、絕對(duì)臥床時(shí)間、疼痛程度、護(hù)理滿(mǎn)意度情況。護(hù)理滿(mǎn)意度分為很滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率=很滿(mǎn)意率+基本滿(mǎn)意率。疼痛程度可以通過(guò)疼痛視覺(jué)模擬評(píng)估量表VAS進(jìn)行，評(píng)分越高疼痛越嚴(yán)重，評(píng)分范圍為0至10分，10分為劇痛，0分為無(wú)痛。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過(guò)spss170分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，以p<005為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者護(hù)理后恢復(fù)情況如表1所示，在住院時(shí)長(zhǎng)、絕對(duì)臥床時(shí)間、疼痛程度上，觀察組各項(xiàng)明顯的少于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）；

22兩組患者護(hù)理后滿(mǎn)意度情況見(jiàn)表2，在護(hù)理滿(mǎn)意率上，觀察組為95%，顯著多于對(duì)照組775%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。

3討論

老年股骨頸骨折中運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可以有效的讓患者有更好的恢復(fù)效果，輔助治療更好的提升恢復(fù)速度。在具體的處理中，要做好各種并發(fā)癥的防控，同時(shí)要考慮患者個(gè)體情況的差異，讓患者有更好的護(hù)理工作體驗(yàn)，避免引發(fā)不良的護(hù)患矛盾沖突。護(hù)理工作要細(xì)致入微，做好各項(xiàng)教育指導(dǎo)，及時(shí)的回復(fù)患者疑問(wèn)，滿(mǎn)足其合理的需求，有效個(gè)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，讓護(hù)理工作得到更高程度的認(rèn)可，減少護(hù)理沖突引發(fā)的工作壓力感。要讓護(hù)理人員保持與時(shí)俱進(jìn)，不斷的適應(yīng)新時(shí)代社會(huì)變化，更好的應(yīng)對(duì)多樣化患者的實(shí)際需求?；颊咝枨蠖喾N多樣，讓患者有更好的護(hù)理獲得感，就可以構(gòu)建更好的護(hù)患配合關(guān)系，發(fā)揮患者與家屬的輔助作用，提升護(hù)理工作效果。

參考文獻(xiàn)

[1]常潔.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（24）：152-153

[2]李桐桐.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理老年股骨頸骨折的影響觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（5）：123-125