黃夢詩 賴龍瓊

【摘要】目的：研究分析創(chuàng)傷性骨折患者應激障礙特點與護理干預。方法：選擇80例創(chuàng)傷性骨折患者作為觀察對象，入院診治時間為2016年1月-2017年12月，分析患者應激障礙特點，采取隨機的方式將其劃分成兩組，即常規(guī)組和干預組，每組各40例，兩組均進行常規(guī)護理，基于此，干預組針對患者應激障礙特點予以綜合性護理干預，比較分析兩組護理效果。結(jié)果：經(jīng)護理干預，常規(guī)組和干預組患者軀體化、精神病性、焦慮、敵對性、恐怖、偏執(zhí)和其他應激障礙因子評分對比差異顯著，P均<005。結(jié)論：創(chuàng)傷性骨折患者多數(shù)存在應激障礙，臨床護理時，應根據(jù)患者自身實際情況和應激障礙情況，予以針對性護理干預，以緩解和消除患者應激障礙，加快其康復的速度。

【關鍵詞】護理干預；應激障礙；特點；創(chuàng)傷性骨折

【中圖分類號】R4736

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-012-01

調(diào)查研究資料顯示，大部分創(chuàng)傷性骨折患者都容易出現(xiàn)各種應激障礙，對患者生理和心理恢復產(chǎn)生嚴重的影響，故在創(chuàng)傷性骨折的臨床治療中加強應激障礙特點的分析，及時采取相應的措施進行預防和處理，做好相應的護理工作也變得非常重要。我院經(jīng)創(chuàng)傷性骨折患者應激障礙特點的分析予以了相應的護理干預，獲得了顯著且良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1研究對象和方法

11研究對象選擇80例創(chuàng)傷性骨折患者作為觀察對象，入院診治時間為2016年1月-2017年12月。排除顱腦損傷患者、有精神病史和家庭史患者、既往存在其他嚴重慢性疾病患者、臨床資料不全患者。采取隨機的方式將80例患者劃分成兩組，即常規(guī)組和干預組，各有40例。常規(guī)組中男性病例24例，女性病例16例；年齡在32-63歲之間，平均年齡為4321±431歲。干預組中男性患者25例，女性患者15例；年齡在33-64歲之間，平均年齡為4322±429歲。常規(guī)組和干預組患者基本資料比較均無差異，不具有統(tǒng)計學意義，即P>005。有可比性。

12方法以世界衛(wèi)生組織中心制定的關于應激障礙因子評分量化表對患者應激障礙情況進行分析，應激障礙因子包含有軀體化、精神病性、強迫癥、敵對性、人際關系敏感、偏執(zhí)、抑郁、恐怖以及焦慮等[3]。針對患者應激障礙的分析，常規(guī)組患者予以常規(guī)護理，干預組基于此常規(guī)護理施予有效的護理干預，具體操作見下：1）構建良好護患關系，多和患者和其家屬進行溝通交流；2）和患者家屬、朋友聯(lián)系，借助于其家庭關系和社會關系予以社會支持，以增強患者治療信心，緩解其應激障礙；3）加強舒適護理干預，緩解和消除患者生理疼痛，以此進一步改善其可能存在的負性情緒；4）介紹骨折方面的知識，包括骨折預防、治療、影響因素等，通過相關知識的介紹增強患者治療信心，最大程度上改善患者負性情緒，使其更好地配合醫(yī)務人員完成各項操作。

13觀察指標在護理前后利用應激障礙因子評分量化表對患者應激障礙情況進行分析。

14統(tǒng)計學處理分析本研究數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS200處理分析。計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，以t比較檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，以x2比較檢驗。P<005具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

護理前后常規(guī)組和干預組應激障礙因子調(diào)查情況如表1所示，通過表1數(shù)據(jù)的分析可知，護理前，兩組患者應激障礙各因子無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義，P>005。護理后，常規(guī)組和干預組患者軀體化、精神病性、焦慮、敵對性、恐怖、偏執(zhí)和其他應激障礙因子評分對比差異顯著，P均<005。

3討論

所謂應激障礙是指異常威脅性或者災難性心理創(chuàng)傷造成延遲出現(xiàn)與長時間持續(xù)的精神障礙，以持續(xù)性警覺性上升、選擇性遺忘創(chuàng)傷性經(jīng)歷、病理性重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗、對未來喪失信心和持續(xù)性回避等為主要癥狀[4]。近年來，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療需求也隨之增高，在這種形勢下重視與研究創(chuàng)傷性骨折患者心理應激反應情況，分析相關因素采取相應的護理干預措施，預防和緩解患者可能存在的各種心理障礙也成為了當前醫(yī)務人員研究的一個重點。本次研究選擇了80例創(chuàng)傷性骨折患者，經(jīng)研究分析，患者都在不同程度上存在著應激障礙，主要表現(xiàn)為軀體化、精神病性、焦慮、敵對性、恐怖、偏執(zhí)等。針對患者應激障礙特點，選擇了40例患者作為干預組，予以了綜合性護理干預，研究結(jié)果顯示，護理后干預組患者軀體化、精神病性、焦慮、敵對性、恐怖、偏執(zhí)和其他應激障礙因子評分均比常規(guī)組低，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<005。

綜上言之，應激障礙作為創(chuàng)傷性骨折患者常見癥狀表現(xiàn)，在臨床中必須要引起高度的重視，針對患者應激障礙特點，予以有效且合理的護理干預，從而加快患者康復的速度。

參考文獻

[1]陳長香，趙曉明，李陽等.創(chuàng)傷性骨折患者心理彈性特征及其對急性應激障礙的影響[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2016，25（11）：992-996

[2]李陽，陳長香.斯坦福急性應激反應問卷在創(chuàng)傷性骨折患者中的應用[J].中國康復理論與實踐，2015，21（6）：717-722

[3]宋瓊，李陽，陳長香等.焦慮、抑郁對創(chuàng)傷性骨折患者急性應激障礙的影響[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2015，42（21）：3922-3925

[4]董燕，馮小霞，王慧等.創(chuàng)傷后應激障礙患者的心理護理[J].解放軍護理雜志，2016，33（5）：69-70