劉 爽，王志爽，石美麗，楊海燕

（河北省老年病醫(yī)院心內(nèi)科，河北 石家莊 050000）

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指因冠狀動脈狹窄或堵塞而引發(fā)的心肌缺血、缺氧或壞死[1]。導致該病發(fā)生的因素主要是患者存在高血壓、血脂異常、肥胖、吸煙和飲酒等不良的飲食習慣、缺少體力活動等。不良的生活習慣和飲食習慣在冠心病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要的作用。臨床研究表明，通過對冠心病患者進行健康教育，能改善其不良的生活習慣和飲食習慣，從而可改善其預后[2-3]。在本文中。筆者主要研究對冠心病患者進行階段性健康教育的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2017年1月至2017年6月期間河北省老年病醫(yī)院心內(nèi)科收治的冠心病患者中隨機選取100例患者作為研究對象。其中，排除年齡小于18歲、存在認知功能障礙及合并有心肌炎、肥厚型心肌病、心臟神經(jīng)官能癥等其他心臟疾病的患者[4]。將這100例患者隨機分為A組和B組。在A組患者中，有男28例，女22例；其平均年齡為（62.68±9.14）歲。在B組患者中，有男29例，女21例；其平均年齡為（63.73±8.84）歲。兩組患者的基線資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組患者入院后，用硝酸甘油、β受體阻滯劑、他汀類藥物、阿司匹林等藥物對其進行治療。在此期間，對兩組患者均進行常規(guī)護理，方法是：向患者介紹治療冠心病藥物的種類、作用機制、用法用量等，囑其按時服藥。詢問患者心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)的時間和疼痛的程度，教會其緩解心絞痛的方法（如指導其進行肌肉放松訓練和深呼吸訓練等）。在此基礎上，對B組患者進行階段性健康教育，方法是[5]：1）對患者進行入院階段的健康教育。在患者入院后，熱情地接待患者，向其介紹對自帶物品的管理制度、親屬探視制度等。帶領其熟悉病區(qū)的環(huán)境，從而減輕其對醫(yī)院的陌生感和恐懼感。2）對患者進行治療階段的健康教育。采用一對一宣講、發(fā)放“冠心病知識宣傳手冊”、播放講座視頻等方式向患者介紹冠心病的相關知識（如冠心病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷標準、危害、治療方法等），以提高其對該病的認知水平。同時，糾正患者對冠心病的錯誤認識（如平時的運動量越大越好、進行血脂檢查的結果正常就無需服用調(diào)脂藥等）。3）對患者進行康復階段的健康教育。告知患者要控制體重，避免營養(yǎng)過剩。囑其保持低鹽、低脂、低膽固醇的飲食習慣。讓患者多食用富含膳食纖維的食物，多喝水，以防其發(fā)生便秘。告知其養(yǎng)成按時排便的習慣，囑其在排便時切勿過度用力，以免加重其心臟的負擔。4）對患者進行出院階段的健康教育。告知患者養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，戒煙戒酒，不可經(jīng)常熬夜。告知患者進行適當?shù)倪\動（如打太極拳、騎單車、做保健操、慢跑等），囑其在運動時若出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀應立即停止運動。另外，告知患者在外出或進行運動時要隨身攜帶硝酸甘油。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并比較兩組患者治療的費用、并發(fā)癥的發(fā)生率和住院的時間。采用發(fā)放調(diào)查問卷的形式調(diào)查兩組患者對冠心病知識的知曉情況（將其對冠心病知識的知曉情況分為知曉和不知曉兩個等級，知曉率=知曉例數(shù)/總例數(shù)×100%）、對護理的依從情況（將其對護理的依從情況分為依從和不依從兩個等級，依從率=依從例數(shù)/總例數(shù)×100%）和對護理的滿意情況（將其對護理的滿意情況分為滿意和不滿意兩個等級，滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%）。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者對冠心病知識的知曉率、對護理的依從率和并發(fā)癥的發(fā)生率

與A組患者相比，B組患者對冠心病知識的知曉率和對護理的依從率均更高（P＜0.05），其并發(fā)癥的發(fā)生率更低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患者對冠心病知識的知曉率、對護理的依從率和并發(fā)癥的發(fā)生率 [%（n）]

2.2 比較兩組患者住院的時間、治療的費用及對護理的滿意率

與A組患者相比，B組患者住院的時間更短（P＜0.05），其治療的費用更少（P＜0.05），其對護理的滿意率更高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 比較兩組患者住院的時間、治療的費用及對護理的滿意率

3 討論

WHO的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國心血管疾病的總致死率已經(jīng)超過美國、英國和日本[6]。冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病。老年人是該病的高發(fā)群體。臨床研究表明，不良的生活習慣和飲食習慣在冠心病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要的作用。因此，在對冠心病患者進行治療的同時，還應糾正其不良的生活習慣和飲食習慣。健康教育是指醫(yī)護人員對患者進行有目的、有計劃的宣教，使其自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減少影響其康復的危險因素，從而縮短其康復的進程，提高其生活質(zhì)量[7-8]。臨床實踐證實，對冠心病患者進行健康教育，能使其改正不良的生活習慣和飲食習慣，從而可緩解其病情，改善其預后。

本研究的結果證實，對冠心病患者進行階段性健康教育，能顯著提高其對冠心病知識的知曉率、對護理的依從率和滿意率，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，減少其治療的費用。