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        對消化性潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理對其生活質(zhì)量的影響

        2018-07-23 11:02:56
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年10期
        關(guān)鍵詞:消化性螺桿菌滿意率

        姜 微

        (江蘇省東臺市人民醫(yī)院,江蘇 東臺 224200)

        消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。該病患者可出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣、燒心、惡心嘔吐等癥狀。該病患者的病程較長,且其病情易反復(fù)發(fā)作,可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。為了提高該病患者的生活質(zhì)量,在其住院期間應(yīng)對其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)[1]。在本文中,筆者主要研究對消化性潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理對其生活質(zhì)量的影響。

        1 資料與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料

        從江蘇省東臺市人民醫(yī)院2015年7月至2017年8月期間收治的消化性潰瘍患者中隨機(jī)選取80例患者作為研究對象。采用擲硬幣法將這80例患者分為對比組和試驗(yàn)組。在試驗(yàn)組患者中,有女18例(占45%),男22例(占55%);其平均年齡為(48.05±2.45)歲,平均病程為(12.14±3.15)個月;其中,有胃潰瘍患者26例(占65%),有十二指腸潰瘍患者12例(占30%),有胃及十二指腸潰瘍患者2例(占5%);有合并幽門螺桿菌感染的患者21例(占52.5%)。在對比組患者中,有女17例(占42.5%),男23例(占57.5%);其平均年齡為(49.46±2.72)歲,平均病程為(13.61±3.27)個月;其中,有胃潰瘍患者27例(占67.5%),有十二指腸潰瘍患者10例(占25%),有胃及十二指腸潰瘍患者3例(占7.5%);有合并幽門螺桿菌感染的患者23例(占57.5%)。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對兩組患者均進(jìn)行對癥治療(包括對其進(jìn)行抑酸、保護(hù)胃黏膜及增加胃動力等治療,對于合并有幽門螺桿菌感染的患者,對其進(jìn)行抗菌治療)和常規(guī)護(hù)理(包括對其進(jìn)行入院指導(dǎo)、飲食干預(yù)和心理護(hù)理等)。在此基礎(chǔ)上,對試驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理,方法是:1)進(jìn)行健康教育。采用通俗易懂的語言向患者介紹消化性潰瘍的相關(guān)知識,糾正其對該病的錯誤認(rèn)識。督促其戒煙戒酒,告知其吸煙和飲酒可對消化道粘膜產(chǎn)生刺激,改變胃內(nèi)的酸堿度,從而可加重其病情。另外,讓患者養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,不熬夜,不喝濃茶和濃咖啡。2)進(jìn)行用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者正確地用藥。例如,告知其在服用抑酸藥時,要在睡前或晚餐后1 h服用;抑酸藥應(yīng)避免與牛奶同時服用;在服用抗膽堿藥和促胃動力藥時,應(yīng)在餐前1 h服用。另外,囑患者要按時服藥。對于經(jīng)常忘記服藥的老年患者,應(yīng)囑其家人督促其服藥。3)進(jìn)行生活護(hù)理。為患者營造溫馨、整潔的住院環(huán)境,以提高其身心的舒適度。囑患者家屬注意為患者保暖,避免其腹部受涼。胃潰瘍患者容易在夜間出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流的情況。因此,在其每晚入睡時,將其床頭抬高30°左右,使其保持頭高腳低位,以避免其發(fā)生胃內(nèi)容物反流。4)進(jìn)行飲食干預(yù)。不少消化性潰瘍患者的病因均是飲食習(xí)慣不良,因此加強(qiáng)對其進(jìn)行飲食干預(yù)十分重要。對于存在便血癥狀的患者,需讓其暫時禁食,待其便血癥狀消失后再讓其進(jìn)食。對于胃腸功能較弱的患者,應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)食流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋糕、豆?jié){等。待其胃腸功能有所改善后,讓其進(jìn)食清淡、軟爛等易消化的食物,如小米粥、面條、蔬菜羹等。待患者的胃腸功能明顯改善后,可讓其恢復(fù)正常的飲食,但要囑其忌食有刺激性的食物,且要少食多餐。

        1.3 觀察指標(biāo)

        進(jìn)行護(hù)理后,用諾丁漢健康調(diào)查問卷[2](此問卷包括睡眠狀態(tài)、社會生活、軀體活動和精力四項(xiàng)評分指標(biāo),總分為100分,患者的評分越高表示其生活質(zhì)量越佳)評估兩組患者的生活質(zhì)量。采用發(fā)放調(diào)查問卷的形式調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意情況??倽M意率=(較滿意例數(shù)+很滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        用SPSS17.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量評分

        接受護(hù)理后,試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分高于對比組患者(P<0.05)。詳見表1。

        表1 比較兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量評分(分,± s )

        表1 比較兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量評分(分,± s )

        組別 例數(shù) 睡眠狀態(tài) 社會生活 軀體活動 精力 總分試驗(yàn)組 40 21.1±2.5 22.1±1.9 21.1±1.8 23.2±1.1 89.4±2.4對比組 40 17.2±1.4 18.5±1.3 19.3±1.2 18.0±1.8 75.1±2.1 t值 6.401 12.667 15.339 11.161 20.984 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

        2.2 比較兩組患者對護(hù)理的滿意情況

        在試驗(yàn)組患者中,對護(hù)理不滿意、較滿意和很滿意的患者分別有4例(占10%)、12例(占30%)和24例(占60%),其對護(hù)理的總滿意率為90%(36/40)。在對比組患者中,對護(hù)理不滿意、較滿意和很滿意的患者分別有10例(占25%)、16例(占40%)和14例(占35%),其對護(hù)理的總滿意率為75%(30/40)。試驗(yàn)組患者對護(hù)理的總滿意率高于對比組患者(P<0.05)。

        3 討論

        消化性潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。胃黏膜的保護(hù)作用減弱、胃酸分泌過多及感染幽門螺桿菌是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要原因。另外,環(huán)境因素、遺傳因素、藥物因素和精神因素等也可誘發(fā)該病。臨床研究表明,消化性潰瘍患者的病情若得不到有效的控制,就可能并發(fā)胃或腸道穿孔、出血。過去,臨床上主要強(qiáng)調(diào)對該病患者進(jìn)行藥物治療,而忽視了對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的重要性,從而易導(dǎo)致其病情反復(fù)發(fā)作[3]。綜合護(hù)理是一種全方位、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式。近年來,該護(hù)理模式在臨床上應(yīng)用較為廣泛,且得到了醫(yī)護(hù)人員及患者的一致好評[4]。

        本研究的結(jié)果證實(shí),對消化性潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理,能顯著提高其生活質(zhì)量和對護(hù)理的滿意率。

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