王小蓉

（甘肅省天水市甘谷縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 甘谷 741200）

對孕產(chǎn)婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查、妊娠期營養(yǎng)指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)、及時發(fā)現(xiàn)并處理其出現(xiàn)的異常情況、對其胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)等是對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期護(hù)理保健的主要內(nèi)容。對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期護(hù)理保健的時間是從其妊娠開始至其分娩后的42天。在此期間，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理保健管理，可有效地保證孕產(chǎn)婦及其胎兒的健康。對孕婦進(jìn)行護(hù)理保健是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的重要措施。孕期綜合護(hù)理保健是指對孕產(chǎn)婦在孕期進(jìn)行常規(guī)護(hù)理保健的基礎(chǔ)上，通過孕檢的方式對孕產(chǎn)婦可能發(fā)生的疾病及并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)測評估，并對其存在的高危風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防干預(yù)的一種保健方法。相關(guān)的研究表明，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合護(hù)理保健，可明顯減少其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其妊娠結(jié)局[1]。為了進(jìn)一步研究此護(hù)理保健方法的有效性，筆者的團(tuán)隊(duì)對在甘肅省天水市甘谷縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行孕期護(hù)理保健及分娩的136例孕產(chǎn)婦的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年9月至2017年9月期間在甘肅省天水市甘谷縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行孕期護(hù)理保健及分娩的136例孕產(chǎn)婦。按照系統(tǒng)抽樣法將這136例孕產(chǎn)婦分為對照組和研究組，每組各有68例孕產(chǎn)婦。在對照組的孕產(chǎn)婦中，年齡最小的孕產(chǎn)婦20歲，年齡最大的孕產(chǎn)婦39歲，平均年齡為（30.13±0.89）歲；其中初次懷孕的有40例，再次懷孕的有28例。在研究組的孕產(chǎn)婦中，年齡最小的孕產(chǎn)婦21歲，年齡最大的孕產(chǎn)婦39歲，平均年齡為（31.26±0.55）歲；其中初次懷孕的有41例，再次懷孕的有27例。兩組孕產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對對照組孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期常規(guī)護(hù)理保健。具體的方法是：1）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。2）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查指導(dǎo)。3）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行分娩后的生活護(hù)理。對研究組孕產(chǎn)婦進(jìn)孕期綜合護(hù)理保健。具體的方法是：1）在孕產(chǎn)婦初次接受產(chǎn)前檢查后，及時與其進(jìn)行溝通，充分了解其日常行為習(xí)慣、身體狀況及心理狀態(tài)。2）根據(jù)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕檢的結(jié)果及其基本情況，對其妊娠期的狀況進(jìn)行評估，然后根據(jù)評估的結(jié)果與醫(yī)生共同為其制定有針對性的孕期護(hù)理保健方案。3）告知孕產(chǎn)婦定期接受孕檢的重要性，并詳細(xì)為其講解妊娠期的保健知識和相關(guān)的注意事項(xiàng)。為孕產(chǎn)婦詳細(xì)講解孕期并發(fā)癥的早期癥狀，告知其在出現(xiàn)這些癥狀時應(yīng)及時到醫(yī)院接受檢查和治療。4）對存在高危風(fēng)險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和運(yùn)動指導(dǎo)，以減少其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。5）向孕產(chǎn)婦發(fā)放有關(guān)預(yù)防妊娠期并發(fā)癥的知識手冊，并教會其正確閱讀的方法。6）根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況和飲食特點(diǎn)，為其制定個性化的飲食方案，并對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，以免其出現(xiàn)營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩的情況。7）每個月為其舉辦2次關(guān)于孕期及圍生期知識的講座，使其掌握妊娠期并發(fā)癥的防治知識、妊娠期營養(yǎng)保健知識。并在講座上重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)孕產(chǎn)婦接受孕期護(hù)理保健的重要性，以提高孕產(chǎn)婦對自身及胎兒進(jìn)行護(hù)理保健的重視度。8）在孕產(chǎn)婦分娩前后，密切觀察其圍生兒生長發(fā)育的情況。并告知孕產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的突發(fā)情況及相應(yīng)的處理方法，以使其做好心理準(zhǔn)備，并積極地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)局及其圍生兒的情況。1）分娩結(jié)局包括：難產(chǎn)、胎膜早破和妊娠晚期流產(chǎn)等。2）圍生兒情況包括：是否發(fā)生早產(chǎn)、新生兒出生缺陷和新生兒窒息等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局的比較

接受護(hù)理后，研究組孕產(chǎn)婦的難產(chǎn)率、胎膜早破的發(fā)生率和妊娠晚期流產(chǎn)的發(fā)生率均低于對照組孕產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局的比較[n（%）]

2.2 兩組圍生兒情況的比較

接受護(hù)理后，研究組圍生兒的早產(chǎn)率、新生兒出生缺陷的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率均低于對照組圍生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組圍生兒情況的比較[n（%）]

3 討論

圍生期是指孕婦的孕周滿28周后至其產(chǎn)后1周的時間段。孕產(chǎn)婦及其圍生兒在此期間極易發(fā)生各種并發(fā)癥。有研究表明，在圍生期對孕產(chǎn)婦進(jìn)行有效的孕檢和護(hù)理保健，可有效地減少其發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[2]。孕期綜合護(hù)理保健是指通過孕檢的方式，對孕產(chǎn)婦在孕期及圍生期可能發(fā)生的疾病及并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)測評估，并及時為其采取有效的預(yù)防保健措施，以改善其妊娠結(jié)局的一種護(hù)理方法。對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合護(hù)理保健的主要目的是：改善孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，降低孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒的死亡率[3]。相關(guān)的研究表明，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合護(hù)理保健，可通過對其進(jìn)行孕檢、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康教育、護(hù)理保健等，減少各種不良因素對孕產(chǎn)婦及圍生兒的影響，進(jìn)而減少孕產(chǎn)婦各種并發(fā)癥的發(fā)生率及新生兒窒息、新生兒出生缺陷等的發(fā)生率[4-5]。本次研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，研究組孕產(chǎn)婦的難產(chǎn)率、胎膜早破的發(fā)生率和妊娠晚期流產(chǎn)的發(fā)生率均低于對照組孕產(chǎn)婦，研究組圍生兒的早產(chǎn)率、新生兒出生缺陷的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率均低于對照組圍生兒。此研究結(jié)果與曲星華等[6]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合護(hù)理保健的效果顯著，可有效地改善孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。