薛紅香

（甘肅省靜寧縣人民醫(yī)院，甘肅 靜寧 743400）

十二指腸潰瘍是臨床上的常見病。該病常發(fā)生在冬、春兩季。該病患者的臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心嘔吐、反酸等，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重影響。有研究資料顯示，對(duì)十二指腸潰瘍患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果很好[1]。為了進(jìn)一步探討對(duì)十二指腸潰瘍患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響，筆者對(duì)甘肅省靜寧縣人民醫(yī)院收治的156例十二指腸潰瘍患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2016年6月至2017年6月期間甘肅省靜寧縣人民醫(yī)院收治的156例十二指腸潰瘍患者。這156例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)胃鏡檢查及HP檢測(cè)確診其病情符合十二指腸潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這156例患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）合并有其他疾病。2）為處于妊娠期、哺乳期的女性。將這些研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組（n=78）和觀察組（n=78）。在對(duì)照組患者中，有男43例，女35例；其年齡為23～69歲，平均年齡為(37.74±4.23)歲；其病程為3～38個(gè)月，平均病程為(14.34±4.34)個(gè)月。在觀察組患者中，有男40例，女38例；其年齡為25～67歲，平均年齡為(38.02±3.97)歲；其病程為5～36個(gè)月，平均病程為(14.99±4.32）個(gè)月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均聯(lián)用洛賽克、克拉霉素及阿莫西林進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)施常規(guī)護(hù)理的方法為：1）評(píng)估患者的病情，對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。2）對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理，告知其按醫(yī)囑服藥。3）囑患者養(yǎng)成健康、合理的飲食習(xí)慣。對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法為：1）對(duì)患者進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員定期安排患者參加健康教育宣講會(huì)，向其發(fā)放健康教育的宣傳資料，為其講解十二指腸潰瘍的發(fā)病原因、治療方法、自我護(hù)理的方法及注意事項(xiàng)等。護(hù)理人員要充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，鼓勵(lì)其提出問題，并耐心地解答其提出的問題。2）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員為患者介紹醫(yī)院的基本情況、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的情況、相關(guān)的規(guī)章制度，以消除其陌生、緊張、不安的情緒。與患者進(jìn)行溝通與交流，分析其產(chǎn)生不良情緒的原因，對(duì)其進(jìn)行勸慰。告知患者良好的心態(tài)可促進(jìn)其恢復(fù)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3）對(duì)其進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理。患者若出現(xiàn)劇烈的腹痛、嘔吐、血壓下降等臨床癥狀，其多半是發(fā)生了十二指腸潰瘍穿孔，護(hù)理人員要及時(shí)告知醫(yī)生，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的治療。若患者發(fā)生幽門梗阻，護(hù)理人員可為其進(jìn)行胃腸減壓，并記錄其引流液的顏色及性質(zhì)等。4）對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理。在十二指腸潰瘍患者發(fā)生腹部疼痛時(shí)，護(hù)理人員可指導(dǎo)其對(duì)其疼痛處進(jìn)行熱敷。5）對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督患者按醫(yī)囑服藥，并密切觀察其服藥后的情況，若其出現(xiàn)惡心，嘔吐等不良反應(yīng)，要立即停止其服藥?；颊邉傞_始服用洛賽克時(shí)，有時(shí)可能出現(xiàn)頭暈的癥狀，護(hù)理人員要囑其減少活動(dòng)量。6）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。護(hù)理人員為患者制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，讓其遵循少食多餐的原則，告知其要食用軟質(zhì)、易消化的食物，禁止食用辛辣、油膩及刺激性的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

接受護(hù)理7 d后，觀察兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)分、心理狀態(tài)的評(píng)分、日常生活的評(píng)分、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率。用身體功能、心理狀態(tài)、日常生活及物質(zhì)生活的評(píng)分評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量，評(píng)分越高表示其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較

接受護(hù)理前，兩組患者身體功能、心理狀態(tài)、日常生活的評(píng)分相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，觀察組患者身體功能、心理狀態(tài)、日常生活的評(píng)分均高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分，± s ）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分，± s ）

注：*與護(hù)理前相比，P＜0.05

組別 身體功能 心理狀態(tài) 日常生活護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 27.34±3.43 24.16±2.74* 25.87±3.24 32.55±3.21* 30.34±3.45 35.34±2.21*觀察組 27.78±3.52 28.13±2.91* 26.71±3.31 38.83±3.14* 30.56±3.25 38.51±2.65*t值 0.791 8.772 1.602 12.352 0.410 8.114 P值 0.430 0.000 0.111 0.000 0.682 0.000

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較

接受護(hù)理后，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度較高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較[n（%）]

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

接受護(hù)理后，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率較低（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討論

十二指腸潰瘍的發(fā)病因素有患者胃酸分泌異常、感染幽門螺桿菌及十二指腸黏膜的防御功能減弱等。早期該病患者的臨床癥狀為惡心、嘔吐、食欲不振等，但隨著其病情的發(fā)展，可導(dǎo)致其發(fā)生十二指腸潰瘍穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥[2]。對(duì)此類患者進(jìn)行健康教育及心理護(hù)理，可緩解其緊張、焦慮等不良情緒，提高其對(duì)治護(hù)的依從性。對(duì)其進(jìn)行并發(fā)癥的護(hù)理，可防止其病情加重。對(duì)其進(jìn)行疼痛護(hù)理，可減輕其痛苦，提高其生活質(zhì)量。對(duì)其進(jìn)行用藥護(hù)理，可避免其漏服或誤服藥物，降低其病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[4]。對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理，可提高其身體的抵抗力，加快其恢復(fù)的速度。綜上所述，對(duì)十二指腸潰瘍患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可提高其生活質(zhì)量。