范小云

（四川省攀枝花市第四人民醫(yī)院藥劑科，四川 攀枝花 617061）

慢性病毒性乙型肝炎簡稱乙肝，是臨床上發(fā)病率較高的一種傳染性疾病。該病患者若未得到及時的治療，其病情會轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?，甚至進一步轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝癌[1]。硫普羅寧和甘草酸二胺均為治療慢性病毒性乙型肝炎的常用藥。在本次研究中，筆者對四川省攀枝花市第四人民醫(yī)院收治的92例慢性病毒性乙型肝炎患者使用硫普羅寧聯(lián)合甘草酸二銨進行治療，取得了顯著的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2015年12月至2017年6月期間四川省攀枝花市第四人民醫(yī)院收治的184例慢性病毒性乙型肝炎患者。本次研究對象的納入標準為：1）被診斷患有慢性病毒性乙型肝炎。2）未合并有其他類型的病毒性肝炎。3）簽署了參加本次研究的知情同意書。將這184例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有92例患者。在觀察組患者中，有男性62例，女性30例；其年齡為19～59歲，平均年齡為(31.0±5.1)歲；其病程為1～6年，平均病程為(2.5±1.1)年。在對照組患者中，有男性68例，女性24例；其年齡為19～59歲，平均年齡為(30.7±4.9)歲；其病程為1～6年，平均病程為(2.6±0.9)年。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用甘草酸二銨進行治療。甘草酸二銨的使用方法為：將150 mg的甘草酸二銨加入到250 ml濃度為10%的葡萄糖注射液中。使用該藥液對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)滴注30 d。在此基礎(chǔ)上為觀察組患者使用硫普羅寧進行治療。硫普羅寧的使用方法為：將200 mg的硫普羅寧加入到250 ml濃度為10%的葡萄糖注射液中。使用該藥液對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)滴注30 d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療15 d和30 d后，其血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和總膽紅素水平恢復正常的比率，并對比其治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效判定標準

將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：患者的臨床癥狀均消失，其血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的水平恢復正常且停藥后其病情未惡化。有效：患者的臨床癥狀均顯著改善，其血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的水平恢復正常且停藥后其病情未惡化。無效：患者的臨床癥狀均無改善，其血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的水平未恢復正常。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和總膽紅素水平恢復正常的比率

治療15 d后，兩組患者的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和總膽紅素水平恢復正常的比率相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療30 d后，與對照組患者相比，觀察組患者血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和總膽紅素水平恢復正常的比率均更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和總膽紅素水平恢復正常的比率[n（%）]

2.2 兩組患者治療效果的對比

治療后，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率更高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療效果的對比

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比

在觀察組的92例患者中，有1例患者出現(xiàn)血壓輕微升高的狀況，但未達到高血壓的診斷標準。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為1.1%。在對照組的92例患者中，有1例患者出現(xiàn)發(fā)熱的情況，經(jīng)治療后癥狀緩解。對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為1.1%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

慢性病毒性乙型肝炎是指患者進行乙肝病毒檢測的結(jié)果為陽性，其病程在半年以上或發(fā)病時間不明確，并且伴有慢性肝炎癥狀的一種疾病。甘草酸二銨是中藥甘草中有效成分的提取物。該藥具有較強的抗炎、改善肝功能的作用[2]。甘草酸二銨是治療慢性病毒性乙型肝炎的常用藥物。但部分肝細胞受損嚴重的慢性病毒性乙型肝炎患者在使用甘草酸二銨進行治療后，其血清總膽紅素的水平無法得到有效的改善，且其血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平的變化較大。硫普羅寧是一種與青霉胺性質(zhì)相似的藥物。該藥具有防止四氯化碳等對肝臟造成損害、修復酒精性肝損傷、保護肝細胞線粒體、促進肝細胞再生等作用[3]。本研究的結(jié)果顯示，使用硫普羅寧聯(lián)合甘草酸二胺治療慢性病毒性乙型肝炎的效果顯著，患者血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和總膽紅素的水平可較快恢復正常。