李紅芹 張家蘭

肺結(jié)核在臨床上屬于一種慢性疾病，并且是一種傳染病。目前，這種疾病的發(fā)病率正在逐年上升，使患者的身心健康受到了嚴(yán)重的影響。而由于長(zhǎng)期服用大量藥物治療，導(dǎo)致此病已產(chǎn)生耐藥性，致使患者的治療效果大幅度降低，不少患者因得此疾病被排斥，患者也因此容易形成焦慮、抑郁等不良心理情緒，因此，對(duì)患者給予合適的護(hù)理干預(yù)是明確之舉[1]。心理護(hù)理是專門(mén)針對(duì)心理出現(xiàn)障礙的一種護(hù)理措施，其干預(yù)效果突出，目前已被廣泛采用。本次研究主要選取2017年2月—2018年2月在我院接受治療的100例肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2018年2月在我院接受治療的100例肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象。采取隨機(jī)分組的方法，將其均分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。其中，觀察組中，男38例，女12例；患者年齡為28～67歲，平均年齡為（52.86±2.12）歲。對(duì)照組中，男37例，女13例；患者年齡為26～68歲，平均年齡為（52.79±2.07）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)診斷為肺結(jié)核患者；所有患者肝、腎、心臟功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神類疾病或精神障礙、意識(shí)障礙。所有患者均對(duì)此次研究知情，并簽署知情同意書(shū)。兩組患者在一般資料方面對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 采取的方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要是衛(wèi)生護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。

觀察組在對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理，主要的護(hù)理方法如下：首先，當(dāng)患者第一次來(lái)院檢查時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以飽滿的熱情和積極主動(dòng)的方式同患者進(jìn)行交流溝通，了解到患者當(dāng)前的心理狀態(tài)，然后根據(jù)患者當(dāng)前的心理狀態(tài)來(lái)對(duì)心理護(hù)理干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行全面的制定。在交流溝通中要對(duì)患者的陳述進(jìn)行耐心傾聽(tīng)，給予語(yǔ)言及肢體上的鼓勵(lì)，使患者的陌生感得以消除，取得患者的信任，從而使良好的護(hù)患關(guān)系得以建立[2]；其次，在患者接受常規(guī)檢查的同時(shí)，給予健康知識(shí)教育，使患者對(duì)肺結(jié)核疾病能夠有一個(gè)深刻的、系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，對(duì)患者出現(xiàn)的疑問(wèn)要及時(shí)進(jìn)行耐心回答，并向患者講述以往成功的治療病例，使患者對(duì)治療和護(hù)理充滿信心，從而提升患者的配合程度[3]；再次，護(hù)理人員應(yīng)該與患者之間多交流，避免患者感到冷落而產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)、抑郁等不良心理情緒，而且，護(hù)理人員還應(yīng)該與患者家屬進(jìn)行及時(shí)溝通，將患者的實(shí)際情況告知家屬，還應(yīng)告知家屬如何與患者溝通，從而在護(hù)理人員及患者家屬雙重作用下給予患者更多的精神支持；最后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，及時(shí)了解患者實(shí)時(shí)心理狀態(tài)，同時(shí)為患者解除心中疑慮，囑咐患者定期進(jìn)行醫(yī)囑用藥，并定期來(lái)院復(fù)查，從而利于對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次觀察指標(biāo)為SDS評(píng)分及SAS評(píng)分，并通過(guò)護(hù)理滿意度對(duì)此次護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。兩項(xiàng)評(píng)分分值如果越高，則說(shuō)明患者的不良心理狀態(tài)越為嚴(yán)重，反之亦然；針對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，滿意度可分為非常滿意、滿意、一般、不滿意?？傮w滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SDS、SAS評(píng)分的對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者SDS、SAS評(píng)分對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；與護(hù)理干預(yù)前比較，兩組患者在護(hù)理干預(yù)后兩項(xiàng)評(píng)分均有所降低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的兩項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理總體滿意率的對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理的總體滿意率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

肺結(jié)核屬于一種慢性傳染類疾病，在臨床中比較多發(fā)，由于此病需要長(zhǎng)期用藥治療，患者一般會(huì)產(chǎn)生煩躁的心理[5]，同時(shí)，由于此病為傳染病，往往會(huì)受到社會(huì)中一些人的排斥，從而致使患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)[6]，這種心理狀態(tài)不僅不會(huì)對(duì)患者疾病產(chǎn)生幫助，而且還會(huì)使患者的病情惡化，甚至引發(fā)其他病癥的出現(xiàn)[7]，因此，針對(duì)患者采取合適的護(hù)理干預(yù)措施尤為重要。在護(hù)理干預(yù)措施中，采取心理干預(yù)能夠有效實(shí)現(xiàn)針對(duì)性護(hù)理[8]，并能夠提升護(hù)理效果，還能夠根據(jù)患者的實(shí)際心理狀態(tài)，緩解患者的心理壓力，并減輕患者的不良心理狀態(tài)[9]，護(hù)理效果較為突出，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施而言，更加具有針對(duì)性[10]。

本次研究表明，觀察組的SDS評(píng)分及SAS評(píng)分分別為（26.22±3.74）分、（26.04±3.28）分，對(duì)照組的SDS評(píng)分及SAS評(píng)分分別為（39.46±5.09）分、（38.42±5.13）分，觀察組的SDS評(píng)分及SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組評(píng)分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.281 9、6.378 2，P＜0.05）；此結(jié)果與鄭靜[11]的研究結(jié)果相同；觀察組的總體滿意率為94%，對(duì)照組的總體滿意率為74%，觀察組的總體滿意率高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.893 1，P＜0.05）。此結(jié)果與郭俊青[12]等人的研究結(jié)果相同?？梢?jiàn)，心理干預(yù)的護(hù)理效果突出。

綜上所述，針對(duì)肺結(jié)核患者給予心理干預(yù)能夠提升護(hù)理效果，減少患者的不良情緒，提升患者生活質(zhì)量，并減少護(hù)患糾紛[13]。

表1 兩組患者SDS、SAS評(píng)分的對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者SDS、SAS評(píng)分的對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理總體滿意率的對(duì)比 [n（%）]