樓呈平

(諸暨市中心醫(yī)院，浙江 諸暨 311800)

目標(biāo)管理教學(xué)是一種新型的教學(xué)模式，其將目標(biāo)管理概念應(yīng)用于教學(xué)工作中，從而使管理者以及參與者通過自我控制完成共同目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)臨床教學(xué)活動。目標(biāo)管理教學(xué)使臨床教學(xué)活動更為科學(xué)以及規(guī)范[1-2]。產(chǎn)科是較為特別的臨床科室，具有病情變化快且風(fēng)險高的特點(diǎn)，臨床醫(yī)療工作的要求也較高[3]。我院就目標(biāo)管理教學(xué)法在婦產(chǎn)科醫(yī)生帶教中的應(yīng)用價值進(jìn)行探討。詳細(xì)報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。

選取80例婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生作為本次研究對象，所有實(shí)習(xí)生均于2016年6月到2017年6月在我院實(shí)習(xí)。將其隨機(jī)均分為兩組，對照組實(shí)習(xí)生40例，予以傳統(tǒng)帶教。對照組中男性有30例，女性有10例。年齡為19-27(23.1±1.2)歲。其中本科學(xué)歷有22例，?？茖W(xué)歷有18例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生40例，予以目標(biāo)管理教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)組中男性有28例，女性有12例。年齡為20-26(24.2±1.1)歲。其中本科學(xué)歷有27例，?？茖W(xué)歷有13例。兩組實(shí)習(xí)生性別、年齡、學(xué)歷等一般信息數(shù)據(jù)對比所得P值在0.05以上，有可比性。

2.方法。

兩組實(shí)習(xí)生均發(fā)放同樣的教科書，教學(xué)內(nèi)容為婦產(chǎn)科的相關(guān)內(nèi)容。 對照組予以傳統(tǒng)帶教，帶教教師以教學(xué)大綱以及課本作為教學(xué)基礎(chǔ)，制定針對性的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容，并結(jié)合PPT以及多媒體實(shí)施教學(xué)。 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用目標(biāo)管理教學(xué)法對實(shí)習(xí)生開展同步帶教，由婦產(chǎn)科醫(yī)師組織實(shí)習(xí)醫(yī)生集中進(jìn)行崗前培訓(xùn)，對實(shí)習(xí)生說明科室環(huán)境、科室規(guī)章制度、科室特征、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員等，確保實(shí)習(xí)醫(yī)生對實(shí)習(xí)目標(biāo)以及實(shí)習(xí)任務(wù)有一定清晰的認(rèn)識。每個周末由帶教教師組織實(shí)行生開展輪流授課，課程結(jié)束的對實(shí)習(xí)生進(jìn)行提問，提問內(nèi)容主要為實(shí)習(xí)期間要求實(shí)習(xí)生掌握的相關(guān)理論以及操作內(nèi)容，帶教教師通過實(shí)習(xí)生的回答內(nèi)容予以評價以及補(bǔ)充。技能目標(biāo)是實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)過程中最為重要的內(nèi)容，由帶教教師先對實(shí)習(xí)生需要掌握的操作內(nèi)容進(jìn)行講解以及示范，之后再組織實(shí)習(xí)生自行操作，帶教教師對實(shí)習(xí)生的操作情況予以指導(dǎo)以及評價。

3.觀察指標(biāo)。

實(shí)習(xí)結(jié)束后組織實(shí)習(xí)醫(yī)生參與實(shí)習(xí)考核，考核內(nèi)容主要分理論知識以及實(shí)踐操作，分值各占100分。 同時發(fā)放帶教滿意度調(diào)查問卷，了解實(shí)習(xí)生對此次帶教工作的滿意程度，滿意級別分滿意、較滿意以及不滿意三種，滿意度=(滿意+較滿意)/總例數(shù)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

二、結(jié) 果

1.兩組實(shí)習(xí)生考核成績比較。

實(shí)驗(yàn)組的考核成績理想，理論知識以及實(shí)踐操作均較高，數(shù)據(jù)對比所得P值在0.05以下，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績比較(分)

2．兩組實(shí)習(xí)生帶教滿意度比較。

實(shí)驗(yàn)組的帶教滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)對比所得P值在0.05以下，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表2)。

表2 兩組實(shí)習(xí)生帶教滿意度比較

三、討 論

對于婦產(chǎn)科的臨床實(shí)習(xí)，傳統(tǒng)主要以實(shí)習(xí)大綱作為指導(dǎo)教材，并由帶教教師依據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)開展授課，缺乏針對性，且實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)過于被動，教學(xué)效果并不理想。同時，婦產(chǎn)科具有較大的風(fēng)險型，因此多數(shù)實(shí)習(xí)醫(yī)生對婦產(chǎn)科存在抵觸感，導(dǎo)致學(xué)習(xí)意識以及動手操作過于被動，缺乏主動性以及創(chuàng)新能力[4-5]。

目標(biāo)管理教學(xué)法改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，其基于現(xiàn)代教育理論，對教學(xué)目標(biāo)予以分解，通過教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)使實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性得到提高，強(qiáng)化了評判性思維能力[6]。通過每周組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論訓(xùn)練以及實(shí)踐訓(xùn)練，使實(shí)習(xí)生的理論知識以及實(shí)踐操作得到結(jié)合，提高實(shí)習(xí)生的綜合能力。

教學(xué)目標(biāo)得到明確后，帶教教師的言行也得到規(guī)范，且增加教師與實(shí)習(xí)生的交流和溝通，使師生關(guān)系得到改善。教學(xué)目標(biāo)以及教學(xué)任務(wù)得到確定后，實(shí)習(xí)生可更好地抓住實(shí)習(xí)的重點(diǎn)以及難點(diǎn)，可及時發(fā)現(xiàn)問題，有利于實(shí)習(xí)生積極性以及主動性得到培養(yǎng)，避開了傳統(tǒng)教學(xué)的盲目性[7-8]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的考核成績和帶教滿意度均優(yōu)于對照組。因此，應(yīng)用目標(biāo)管理教學(xué)法對婦產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)施帶教，可提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力以及教師教學(xué)水平，值得推薦。