劉 暢，何 平，郭曉奎

(上海交通大學醫(yī)學院免疫學與微生物學系，上海 200025)

[關鍵字] 病原生物學；醫(yī)學微生物學；人體寄生蟲學

為適應2l世紀社會發(fā)展的需求，優(yōu)化專業(yè)特色，2001年我院醫(yī)學微生物學科和人體寄生蟲學科合并為病原生物學科，列為校重點學科進行建設。在改革教學內(nèi)容和創(chuàng)新教學方法的同時，我們著力于完善病原生物學教育教學體系，切實提高專業(yè)教學質(zhì)量。著重思考在新形勢下如何對病原生物學課程設置和教學模式進行新的探索。本文就病原生物學教育教學體系的建設和優(yōu)化經(jīng)驗進行探討，以期為該學科的進一步發(fā)展提供策略性指導意見。

一、課程理念的更新，教學模式的創(chuàng)新

在病原生物學十余年的教學實踐中，我們積極轉變教學理念，按照當前大學生“知識、能力、素養(yǎng)”的培養(yǎng)目標，強調(diào)“能力重于知識，素養(yǎng)重于能力”，注重培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，創(chuàng)新能力和學習能力。課程定位于聯(lián)系基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學的橋梁課程，也是生物學和醫(yī)學相結合的課程。創(chuàng)新性提出“講授與討論相結合；課程與思政相結合；科研與教學相結合；線上與線下相結合的模式。

1.講授與討論相結合。

在混合式教學模式的指導下，團隊構建自主探究型的教學模式，將基礎知識與臨床內(nèi)容密切結合起來，激發(fā)學生的學習興趣，充分發(fā)揮醫(yī)學生的自主學習能力。由于病原生物學是一門臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學密切聯(lián)系的橋梁學科，我們在教學方法上改變了傳統(tǒng)填鴨式的方式。團隊在教學過程中一方面調(diào)動學生的自學能力，減少教師對教材內(nèi)容的簡單重復；另一方面將臨床案例教學法(Case-based learning,CBL)教學法引入教學全過程，設計以病例為載體的“問題導向學習”，使學生通過討論解決問題，重點培養(yǎng)學生的思維方式，尤其是批判性思維和邏輯思維。

小班研討課意味著教學從以“教”為中心向以“學”為中心的轉型。我們運用“講授與討論結合”的模式，采取“學生提出問題、學生整合素材、學生回答問題、學生歸納總結”的方式，由多個感染病病例的寬泛討論發(fā)展到包括結核分枝桿菌、人類免疫缺陷病毒等重要病原的深入討論，讓學生在病例討論過程中能切實發(fā)揮理論聯(lián)系實際解決問題的能力。既能讓學生掌握與病例相關的病原生物學的基本理論和知識點，又能調(diào)動學生自主探索知識和綜合分析問題的能力。對學生進行課后問卷調(diào)查，學生的積極性、參與度和滿意度較高(見附表)，實際效果還需對期末成績進行客觀性評價。

附表 CBL模式學生問卷反饋

2．課程與思政相結合。

病原生物學學科在基礎醫(yī)學學科中具有相對獨特的地位，和文學、歷史等有著很多的結合點，為在教學過程中貫穿思政教育提供了豐富的素材。我們將立德樹人擺在首位，將思政教育融入課堂教學，回顧歷史、展望未來，對學科的發(fā)展追根溯源，重點體現(xiàn)我國在傳染病防治當中所做出的巨大貢獻，并編寫了課程思政素材集作為參考資料，培養(yǎng)學生愛國、愛黨、愛校的精神。將本系創(chuàng)始人余氵賀教授運用噬菌體療法在拯救鋼鐵工人邱財康過程中做出的貢獻編寫為示范素材《春滿人間》，在本院組織的首屆課程思政比賽中榮獲一等獎和十佳素材獎。

3.科研與教學相結合。

在教學方法上我們一方面聚焦培養(yǎng)本科生的自學能力，另外也通過實踐來培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，我們鼓勵學生參與大學生創(chuàng)新項目，以研究為基礎的學習(Research-Based Learning,RBL)等各種實踐性學習項目中[1]。學生在掌握基本理論知識后，針對自己感興趣的方向，在導師的指導下，設計實驗，探究未知的科學問題，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。學生的創(chuàng)新能力得到提升的同時，也結出了豐碩的果實，先后有學生在國家級大學生創(chuàng)新競賽中有所斬獲，也有學生在核心期刊發(fā)表綜述文章等。

4.線上與線下相結合。

隨著科學技術的發(fā)展，團隊利用網(wǎng)絡作為教學課堂的延伸，我們建立了病原生物學在線課程，設立多個功能版塊，提供相關專業(yè)知識的鏈接，課程相關的教學日歷、教學課件、教案、大綱以及習題均提供瀏覽和下載功能，構建了人機互動、師生互動的平臺。我們的課程還作為中國大學精品開放課程的資源共享課程，在網(wǎng)絡上向全國甚至海外的學生展示我們的課程。此外利用微信平臺，制作了習題庫，學生只需掃一掃二維碼，就可以直接在手機上閱讀并完成題目，更重要的是提交答案后可以實時得到反饋并有答案解析，是一個學生可以隨時隨地學習的平臺[2-3]。

慕課這種新型教學模式也被引入到課程中來，我們制作了中國醫(yī)學教育慕課聯(lián)盟規(guī)劃課程醫(yī)學微生物學，以不超過20分鐘的視頻結合參考資料、作業(yè)、互動、考試等形式展現(xiàn)教材中的重要內(nèi)容，授課效果等還需進行客觀性評價。

二、課程體系的優(yōu)化

在改革教學內(nèi)容和創(chuàng)新教學方法的同時，我們著力于建立完善的教學體系。近年來本團隊在教材建設、理論課教學方法改革、教學資源優(yōu)化以及教學考核體系完善等方面取得了較突出的成績[4-7]。

1.多層次教學體系的完善建立。

我們在以本科生和八年制教學為主的基礎上，不斷豐富教學層次，形成研究生、本科生和長學制等多層次的課程教學體系。

本科教學除“醫(yī)學微生物學”和“人體寄生蟲學”兩門必修課外，開設分別針對護理與醫(yī)學檢驗專業(yè)的“病原生物學”和“臨床寄生蟲學檢驗”。同時還開設“微生物與人類”和“臨床寄生蟲學”等選修課程。在研究生的教學中開設的“病原基因組學” “醫(yī)學微生物學進展”和“細胞微生物學”已列入研究生學位課程體系。

我們根據(jù)不同學制不同專業(yè)制定了不同的教學計劃，根據(jù)不同的專業(yè)調(diào)整教學內(nèi)容。臨床醫(yī)學專業(yè)注重致病性與防治原則的講授；預防醫(yī)學專業(yè)注重相關感染性疾病的預防原則；臨床藥學專業(yè)強調(diào)與臨床治療用藥及與微生物耐藥相關的知識點等。

2.教材建設的長足發(fā)展。

配合多層次的教學體系，我們積極建設了教材資源。目前使用的教材和自編教材二十部。其中“十二五”國家級規(guī)劃教材《病原生物學》整合了原《醫(yī)學微生物學》和《人體寄生蟲學》的教學內(nèi)容，并在全國率先主編并出版了《病原生物學綱要》和英文版規(guī)劃教材《Medical Microbiology》，滿足了五年制、七年制、八年制、研究生等不同層次以及臨床、口腔、高護、藥學等不同專業(yè)的教學需要。其次我們參與編寫了兩套數(shù)字化教材，將多媒體課件和文字內(nèi)容相結合，這種新型的教材模式為病原生物學整合課程網(wǎng)絡教學平臺夯實了基礎。

3.評價體系的不斷優(yōu)化。

我們對學生的試題進行定性定量分析制度，對學生的考核評價也不局限于試卷成績，降低期末考試在學生總成績中所占比例，不同教學模式采取不同的評價方式。CBL中學生討論的表現(xiàn)；RBL綜述撰寫和研究過程中的表現(xiàn)；結合平時測驗和期末考試的成績，結合在一起，綜合進行評價。學生的參與度與學習熱情均有較大提升，學生也能夠借助這種評價模式發(fā)揮自己的專長，取得優(yōu)異的成績。

三、團隊師資的建設

師資建設是團隊可持續(xù)發(fā)展的重要決定因素，我們注重青年教師專業(yè)素質(zhì)和能力培養(yǎng)。形成了“60后帶隊—70后骨干—80后新生”為特點的梯隊特色。每位青年教師都配備高年資教師作專項指導，青年教師定期參加科研、教學講座研討活動，參加教學發(fā)展項目學習，匯報教學科研進展。在高年資教師幫助下，切實提高業(yè)務能力。青年教師不斷成長，獲得了全國高校青年教師教學競賽一等獎、上海市高校青年教師教學競賽特等獎、上海市五一勞動獎章等突出成績。團隊真正建設了一支高學歷、高素質(zhì)，符合教學發(fā)展要求的師資隊伍，實現(xiàn)了可持續(xù)發(fā)展。