陳存秀，李靜，詹黎黎

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

0 引言

在目前，交通建設(shè)以及工程開發(fā)進(jìn)程不斷加快，這也導(dǎo)致交通事故以及意外事故的發(fā)生率逐年上升，危重創(chuàng)傷患者的數(shù)量也相應(yīng)增加[1]。對于危重創(chuàng)傷急救患者，臨床病情癥狀危急，病情發(fā)展較快，容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，威脅患者的生命安全，因此臨床上需要盡早予以針對性治療[2-3]。全程無縫隙護(hù)理模式是一種新型的急救模式，其可有效提高患者的治療效果[4]。我院就全程無縫隙護(hù)理模式在危重創(chuàng)傷急救患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。詳細(xì)報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取80例危重創(chuàng)傷急救患者參與此次研究，患者均于2017年1月至2018年1月入院進(jìn)行治療。隨機均等分組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，共40例，其中男性28例、女性12例，年齡12～70（38.2±1.2）歲，其中22例因交通事故致傷、12例因高空墜落致傷、6例為其他；實驗組實施全程無縫隙護(hù)理，共40例，其中男性27例、女性13例，年齡為13～72（39.4±1.2）歲，其中有21例因交通事故致傷、10例因高空墜落致傷、9例為其他。兩組患者的性別、年齡、致傷原因等一般數(shù)據(jù)對比所得P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，遵循急救護(hù)理原則對患者實施相應(yīng)治療以及護(hù)理，護(hù)理人員與醫(yī)師積極配合對患者創(chuàng)傷位置、程度、區(qū)域以及生命體征等情況進(jìn)行檢查，對患者傷情進(jìn)行評估，并予以針對性急救。保持患者呼吸道順暢，對患者呼吸道異物及時進(jìn)行清除，及時止血，預(yù)防出現(xiàn)出血性休克，予以抗感染治療?；颊卟∏榉€(wěn)定后對局部創(chuàng)傷進(jìn)行處理，對于存在并發(fā)傷的患者，需要及時轉(zhuǎn)運至相應(yīng)科室進(jìn)行治療。

實驗組患者予以全程無縫隙護(hù)理模式[5-6]，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前對患者進(jìn)行訪視，評估患者的手術(shù)方式以及基本情況，告知患者手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，了解患者的心理狀態(tài)并予以針對性疏導(dǎo)。手術(shù)當(dāng)天對患者介紹手術(shù)相關(guān)人員以及流程，告知手術(shù)注意事項，消除其負(fù)面心理，予以鼓勵，提高其治療信心。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

合理調(diào)整室內(nèi)溫度以及濕度，保持手術(shù)病房氛圍安靜整潔，可適當(dāng)播放輕音樂，使患者身心放松。術(shù)前對患者靜脈通道進(jìn)行建立，由麻醉醫(yī)師予以麻醉，由器械護(hù)士依據(jù)查對原則記錄患者的手術(shù)護(hù)理過程，配合醫(yī)師開展手術(shù)，密切監(jiān)測患者生命體征變化。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后對患者衣物進(jìn)行更換，協(xié)助患者回房，調(diào)整患者體位，對患者切口以及管道進(jìn)行觀察，并告知患者術(shù)后事項，對患者予以術(shù)后指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者轉(zhuǎn)運占用時間、急診科停留時間以及搶救成功率，并予以比較。

同時自擬調(diào)查問卷對患者護(hù)理滿意程度進(jìn)行評估，滿意程度分滿意、較滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件（版本：SPSS 17.0）處理，由χ2（或t）執(zhí)行對計數(shù)（或計量）數(shù)據(jù)的檢驗，由率[或（±s）]的形式描述，若P＜0.05，說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)情況比較

實驗組的手術(shù)時間、住院時間較短，數(shù)據(jù)對比所得P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者手術(shù)情況比較（±s）

表1 兩組患者手術(shù)情況比較（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時間（min） 住院時間（d）對照組 4051.2±2.217.1±1.0實驗組 4075.2±1.212.4±1.8

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實驗組的護(hù)理滿意度較高，數(shù)據(jù)對比所得P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n, %）

3 討論

對于危重創(chuàng)傷患者，死亡高峰時間主要集中在傷后數(shù)分鐘內(nèi)、傷后6～8h，因此臨床上對危重創(chuàng)傷患者的急救時間把握十分重要。危重創(chuàng)傷患者病情危急，病情發(fā)展兇險，治療以及護(hù)理工作不及時可導(dǎo)致患者生命安全受到威脅[7-8]。全程無縫隙護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，其涵蓋了患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的整個流程，通過術(shù)前對患者進(jìn)行訪視以及病情評估，再到術(shù)中對患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測以及手術(shù)室環(huán)境護(hù)理，最后再到患者的術(shù)后指導(dǎo)以及預(yù)后觀察，患者全程均得到針對性護(hù)理，各個階段的護(hù)理工作銜接緊密，實現(xiàn)對患者的無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[9-10]。

我院研究得出，實驗組的手術(shù)時間、住院時間較短，數(shù)據(jù)對比所得P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組的護(hù)理滿意度較高，數(shù)據(jù)對比所得P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對危重創(chuàng)傷患者實施全程無縫隙護(hù)理模式，可為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高治療效果，值得推薦。