付梅，安金升

（山東省博興縣興福鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 博興 256500）

0 引言

產(chǎn)褥感染指的是在產(chǎn)褥期女性生殖道遭受病原體的侵襲，使之出現(xiàn)感染，感染或?yàn)榫植扛腥?，或?yàn)槿砀腥?，使女性的身體健康深受影響，嚴(yán)重的話(huà)，也有導(dǎo)致其死亡的可能性[1,2]。大量研究提示，產(chǎn)褥感染的發(fā)生是引起產(chǎn)婦死亡的四大原因之一[3-5]。由此可見(jiàn)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)褥感染的重視，在進(jìn)行有針對(duì)性的治療的同時(shí)，強(qiáng)化產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)[6]。現(xiàn)抽選110例產(chǎn)褥期患者進(jìn)行分組對(duì)比，研究產(chǎn)褥感染的處理策略，詳情見(jiàn)下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取作為研究對(duì)象的是110例產(chǎn)褥感染患者，分成對(duì)照組（n=55）和研究組（n=55），其中對(duì)照組產(chǎn)褥感染患者中最大年齡35歲，最小年齡22歲，自然分娩者35例，剖宮產(chǎn)者20例；研究組產(chǎn)褥感染患者中最大年齡37歲，最小年齡21歲，自然分娩者36例，剖宮產(chǎn)者19例。兩組產(chǎn)褥感染患者均不存在嚴(yán)重的心腦血管疾病、肝功能衰竭、精神障礙，且無(wú)藥物過(guò)敏史。對(duì)照組和研究組產(chǎn)褥感染患者在一般資料上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施的措施為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如通過(guò)靜脈滴注的方式給藥，遵醫(yī)囑給予合適劑量的口服藥物，對(duì)患者在生命體征、病情上的變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，識(shí)別出異常征兆，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，并協(xié)助處理。

1.2.2 研究組

基于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組再實(shí)施臨床路徑護(hù)理干預(yù)措施：（1）入院起，結(jié)合入院手冊(cè)以通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的入院指導(dǎo)。實(shí)施一級(jí)臨床護(hù)理干預(yù)，實(shí)施全面詳細(xì)的身體檢查，評(píng)估患者的各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)其有無(wú)存在腹痛、陰道出血等實(shí)施有效的評(píng)估和判斷，對(duì)其宮頸狀況、陰道分泌物性狀實(shí)施嚴(yán)密的觀察。（2）實(shí)施產(chǎn)后綜合性護(hù)理，基于患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性地對(duì)患者及其家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告訴其合理飲食的重要性，告知其一些飲食禁忌，叮囑其如何搭配飲食等。同時(shí)，強(qiáng)化健康護(hù)理和生活護(hù)理指導(dǎo)，通過(guò)示范和口頭講解，使患者掌握護(hù)理乳房和會(huì)陰部的方法，提高其保健能力。（3）以通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，將母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)向其介紹清楚，鼓勵(lì)其喂給寶寶母乳，指導(dǎo)其掌握正確的母乳喂養(yǎng)方式，對(duì)無(wú)法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的患者，指導(dǎo)其掌握其他喂養(yǎng)的方法。（4）住院幾天后，實(shí)施二級(jí)臨床護(hù)理干預(yù)，除了嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化外，對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，囑咐其適量增加飲水量，所攝入的食物最好富含纖維和蛋白質(zhì)且要容易消化，告訴其這樣的飲食可以使其自身機(jī)體的代謝能力得到增強(qiáng)。（5）再過(guò)幾日，嚴(yán)密檢查患者子宮狀況、陰道分泌物狀況，對(duì)其身體是否已經(jīng)得以有效恢復(fù)進(jìn)行判斷。（6）出院前，對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告訴其出院后需要注意的事項(xiàng)，尤其指導(dǎo)其掌握日常護(hù)理的方法，叮囑其要合理飲食等。

1.3 觀察指標(biāo)

將住院時(shí)間、住院費(fèi)用及護(hù)理滿(mǎn)意度作為對(duì)兩組進(jìn)行效果觀察的指標(biāo)。其中，統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表中患者對(duì)所接受的護(hù)理打出的評(píng)分，90分及其以上為很滿(mǎn)意，75-89分為基本滿(mǎn)意，75分以下為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為很滿(mǎn)意人數(shù)占比和基本滿(mǎn)意人數(shù)占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

對(duì)照組住院時(shí)間明顯比研究組長(zhǎng)，住院費(fèi)用比研究組多，患者總滿(mǎn)意度低于研究組，兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。兩組詳細(xì)的比較結(jié)果如表1所示。

表1 對(duì)照組和研究組在住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及患者滿(mǎn)意度上的比較

3 討論

在內(nèi)源性感染和外源性感染的影響下，產(chǎn)褥感染時(shí)有發(fā)生，所帶來(lái)的消極影響也備受關(guān)注[7-9]。對(duì)于產(chǎn)褥感染患者除了要進(jìn)行必要的治療，也要實(shí)施必要的護(hù)理。在此組研究中對(duì)對(duì)照組實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理，而對(duì)研究組實(shí)施的是臨床路徑護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)對(duì)兩組效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：對(duì)照組住院時(shí)間明顯比研究組長(zhǎng)，住院費(fèi)用比研究組多，患者總滿(mǎn)意度低于研究組，兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，臨床路徑護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施所取得的效果更加明顯。大量的事實(shí)也證明，這項(xiàng)舉措的實(shí)施可以使護(hù)患交流更加頻繁和順暢，使患者對(duì)護(hù)理人員更加信任，使護(hù)理人員對(duì)自身崗位職責(zé)更加明確，有利于高質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量的獲得，利于贏得更多患者的滿(mǎn)意。再者，這項(xiàng)舉措注重給予患者全程護(hù)理，即對(duì)患者實(shí)施一級(jí)護(hù)理干預(yù)、二級(jí)護(hù)理干預(yù)和出院前護(hù)理干預(yù)，護(hù)理過(guò)程中時(shí)時(shí)對(duì)患者的身體恢復(fù)狀況嚴(yán)密觀察，不再只是機(jī)械性地對(duì)患者實(shí)施護(hù)理操作，而是基于患者的情況實(shí)施更滿(mǎn)足其護(hù)理需求的護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，提高患者保健意識(shí)和保健能力，進(jìn)一步提高患者的配合度，對(duì)其健康的早日恢復(fù)起到積極的促進(jìn)作用[10,11]。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)褥感染的患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理干預(yù)措施可以更好地發(fā)揮護(hù)理的作用，可以將更好的護(hù)理服務(wù)提供給患者，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，使患者對(duì)護(hù)理工作更加認(rèn)可，更具有應(yīng)用于臨床中的價(jià)值。