王喬

（河北省滄州市肅寧縣人民醫(yī)院，河北 滄州 062350）

0 引言

卵巢囊腫是臨床上極為常見的一種卵巢腫瘤，主要由于內(nèi)分泌異常、雄性激素分泌過多等因素所導(dǎo)致，臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、白帶異常等[1-2]。囊腫切除術(shù)是治療該病的主要方式，基于此，本研究探討囊腫切除術(shù)在卵巢囊腫患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年2月至2018年2月接收的卵巢囊腫患者中，隨機(jī)抽取70例患者，將其按照入院順序進(jìn)行奇偶排序，35例奇數(shù)患者作為觀察組，35例偶數(shù)患者作為對(duì)照組。兩組患者一般資料比較結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)開腹囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療，開腹后將囊腫分離并剝離瘤體，術(shù)后常規(guī)縫合。觀察組患者接受腹腔鏡下囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉后，于患者臍下行切口約1cm，置入鏡體后于下腹兩側(cè)將穿刺套管置入，逐步分離囊中后將瘤體剝離，最后采用可吸收線對(duì)卵巢組織進(jìn)行止血和縫合[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)基本情況，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間。經(jīng)治療6個(gè)月后，觀察兩組患者治療前后性激素水平變化情況，包括血清黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）。觀察兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示、計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)基本情況對(duì)比

見下表1。

表1 兩組患者手術(shù)基本情況對(duì)比（ ±s）

表1 兩組患者手術(shù)基本情況對(duì)比（ ±s）

觀察指標(biāo) 觀察組 對(duì)照組 t P手術(shù)時(shí)間（min） 52.18±6.94 78.42±7.01 15.737 0.000術(shù)中出血量（mL） 74.19±10.23 119.87±11.46 17.592 0.000肛門排氣時(shí)間（d） 1.14±0.25 2.71±0.38 20.419 0.000住院時(shí)間（d） 4.23±1.58 7.46±1.71 8.207 0.000

2.2 兩組患者治療前后性激素水平對(duì)比

見下表2。

表2 兩組患者治療前后性激素水平對(duì)比（ ±s）

表2 兩組患者治療前后性激素水平對(duì)比（ ±s）

觀察指標(biāo) 觀察組 對(duì)照組 t P治療前LH（IU/L） 16.29±3.28 16.47±3.51 0.221 0.825 FSH（IU/L） 5.92±0.67 5.83±0.61 0.587 0.559 E2（pg/mL） 36.01±5.42 35.02±4.96 0.797 0.428治療后LH（IU/L） 6.58±1.29 9.74±1.52 9.377 0.000 FSH（IU/L） 5.13±0.52 5.68±0.59 4.137 0.000 E2（pg/mL） 43.16±8.42 27.69±7.57 8.083 0.000

2.3 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者術(shù)后切口感染1例，腹部疼痛2例，卵巢粘連1例，總不良反應(yīng)發(fā)生率占比11.43%，對(duì)照組患者術(shù)后切口感染4例，腹部疼痛3例，卵巢粘連2 例，總不良反應(yīng)發(fā)生率占比25.71%，組間兩組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果χ2=6.743，P=0.009，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢囊腫近年來發(fā)病率逐漸增長，該病可能由于免疫功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)失調(diào)等因素所引發(fā)[4]。對(duì)于女性來說，卵巢是其排卵、產(chǎn)卵、維持內(nèi)分泌的主要場所，意義重大，卵巢囊腫若不及時(shí)治療，可能誘發(fā)卵巢癌[5]。手術(shù)是治療該病的主要方式，常見的例如開腹囊腫切除術(shù)、腹腔鏡下囊腫切除術(shù)等。對(duì)于卵巢囊腫患者來說，傳統(tǒng)開腹手術(shù)需要剖腹后經(jīng)盆腔將囊腫切除，切口較大且術(shù)中出血量多，為患者帶來了極大的痛苦，而且術(shù)后極易引發(fā)感染，對(duì)患者的恢復(fù)造成影響，因此患者接受程度較低[6]。腹腔鏡下囊腫切除術(shù)在腹腔鏡視野下能夠清晰地顯示病變組織，手術(shù)時(shí)術(shù)野較為清晰，在直視下對(duì)囊腫進(jìn)行剝離，局部出血癥狀輕微，并且腹腔鏡下囊腫切除術(shù)不需要進(jìn)行開腹，因此對(duì)患者臟器損傷較小，極大地降低了術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生的幾率[7-10]。

本研究中觀察組患者治療后性激素水平均優(yōu)于對(duì)照組，與之研究結(jié)果基本符合，但總體看來，在臨床治療中還應(yīng)根據(jù)患者的生育要求、囊腫形態(tài)大小等，來選擇適合的手術(shù)方式。

綜上所述，腹腔鏡下囊腫切除術(shù)治療卵巢囊腫效果確切，極大地改善了患者的臨床癥狀，臨床價(jià)值較高，值得推廣使用。