趙秀娟

（河北省石家莊市平山縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

0 引言

目前我國的孕產(chǎn)婦，大部分是獨(dú)生女群體，該群體存在疼痛承受力弱、敏感性強(qiáng)的特點(diǎn)，為了減輕產(chǎn)婦的心理壓力，產(chǎn)婦以及其家屬均會(huì)選擇剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致我國的剖宮產(chǎn)率較高，但是陰道自然分娩的安全性相對(duì)更高[1-2]。因此為降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，在本次研究中，對(duì)促進(jìn)自然分娩護(hù)理中應(yīng)用助產(chǎn)士心理護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月至2017年8月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦88例作為研究分析對(duì)象，將全部患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組44例，年齡21～31歲，平均年齡（25.54±1.36）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.67±1.05）周；對(duì)照組44例，年齡22～31歲，平均年齡（25.62±1.38）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.70±1.06）周，所有產(chǎn)婦及其家屬對(duì)本次研究均有知情權(quán)，并簽訂知情同意書，將兩組患者的年齡、孕周等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)自然分娩方式，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用助產(chǎn)士心理護(hù)理方式，具體方式如下，（1）在產(chǎn)婦分娩之前為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，因?yàn)楫a(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等心理情況，本院中允許1名產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行陪同，同時(shí)建立起舒適、安靜的休息環(huán)境，幫助產(chǎn)婦放松自身的心情；（2）對(duì)產(chǎn)婦以及其家屬進(jìn)行自然分娩的健康知識(shí)講解，將其優(yōu)勢詳細(xì)地告知產(chǎn)婦，因?yàn)楫a(chǎn)婦在妊娠過程中，對(duì)自然分娩、產(chǎn)后康復(fù)以及哺育等方面的知識(shí)非常缺少，希望與人進(jìn)行溝通交流，因此助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)積極地與產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通，緩解產(chǎn)婦出現(xiàn)的各種負(fù)面情緒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦建立其成功分娩的信息，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)宮縮過程中對(duì)注意力轉(zhuǎn)移的方式，在分娩過程中緩解產(chǎn)婦疼痛感；（3）產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程活躍期中后，助產(chǎn)士需要在旁不斷地通過語言對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，提高產(chǎn)婦自然分娩的信心，緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，產(chǎn)婦宮口完全張開后，助產(chǎn)士要提醒產(chǎn)婦只有依靠自身才能使得胎兒順利分娩，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行屏氣用力的技巧以及時(shí)機(jī)，在宮縮期間指導(dǎo)產(chǎn)婦全身放松，將胎兒順利娩出，在第三產(chǎn)程以及產(chǎn)后，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)、安慰，叮囑產(chǎn)婦對(duì)自身心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，避免產(chǎn)后大出血的出現(xiàn)，待產(chǎn)婦情況穩(wěn)定后，將會(huì)陰清潔以及母乳哺育的方式詳細(xì)告知產(chǎn)婦[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組產(chǎn)婦分娩情況、第一產(chǎn)程時(shí)間、經(jīng)陰道分娩后失血量進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在自然分娩率方面，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），在第一產(chǎn)程時(shí)間以及經(jīng)陰道分娩后失血量方面，觀察組均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率、第一產(chǎn)程時(shí)間以及經(jīng)陰道分娩后失血量對(duì)比[±s, n(%)]

表1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率、第一產(chǎn)程時(shí)間以及經(jīng)陰道分娩后失血量對(duì)比[±s, n(%)]

組別 n 自然分娩人數(shù) 第一產(chǎn)程時(shí)間（h） 經(jīng)陰道分娩后失血量（mL）觀察組對(duì)照組χ2/t P 44 44 41（93.18）23（52.27）18.563 0.000 5.20±1.25 9.69±2.10 12.187 0.000 344.18±20.36 391.47±32.85 8.117 0.000

3 討論

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，現(xiàn)代女性的獨(dú)立性出現(xiàn)一定程度的降低，導(dǎo)致產(chǎn)婦對(duì)疼痛感耐受度降低，因此在對(duì)分娩方式選擇中，大部分產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩，使得目前我國剖通產(chǎn)率較高[6-7]。

自然分娩是人類最為基本的分娩方式，具有非常高的安全性，與剖宮產(chǎn)相比，能夠?qū)⒒颊咦陨硎艿絺Φ某潭冉档阶畹?，同時(shí)產(chǎn)婦在分娩后恢復(fù)較快，新生兒出現(xiàn)窒息的幾率最低[8-9]。但是在進(jìn)行實(shí)際自然分娩過程中，產(chǎn)婦常常會(huì)出現(xiàn)消極的心理情緒，導(dǎo)致產(chǎn)婦的交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)皮質(zhì)醇濃度增加、疼痛感增加，對(duì)自然分娩造成一定的影響，在助產(chǎn)士心理護(hù)理中，創(chuàng)建出良好的分娩環(huán)境，明顯提高產(chǎn)婦的舒適感，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦心理進(jìn)行了解，進(jìn)而進(jìn)行具有針對(duì)性的護(hù)理，分娩之前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的溝通，家屬對(duì)產(chǎn)婦給予更多的關(guān)愛，為其提供充足的精神支持，對(duì)產(chǎn)婦的心理壓力以及出現(xiàn)的恐懼感進(jìn)行有效的緩解，將自然分娩的優(yōu)勢詳細(xì)地告知產(chǎn)婦，提高產(chǎn)婦對(duì)自然分娩認(rèn)知度，提高產(chǎn)婦選擇自然分娩的幾率。在本次研究中應(yīng)用助產(chǎn)士心理護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦，其自然分娩率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），其第一產(chǎn)程時(shí)間以及經(jīng)陰道分娩后失血量方面，觀察組均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），說明對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士心理護(hù)理的模式具有顯著的效果，充分保證母嬰的安全，具有較高的臨床價(jià)值，與孔菊星[10]對(duì)42例產(chǎn)婦的研究結(jié)果一致。

綜上所述，在產(chǎn)婦臨床分娩中，進(jìn)行助產(chǎn)士心理護(hù)理具有顯著效果，提高產(chǎn)婦自然分娩率、縮短產(chǎn)程及減少產(chǎn)后出血，具有更高的安全性，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。