張磊

（北京市大興區(qū)魏善莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心CDC站，北京 102611）

0 引言

隨著當前醫(yī)學(xué)模式及醫(yī)院服務(wù)功能的的改變，醫(yī)院逐漸確立了“健康為中心”的醫(yī)學(xué)觀念。各社區(qū)醫(yī)院將健康教育、促進社區(qū)人們健康生活作為重要方面[1]。近年來，我國醫(yī)療服務(wù)模式逐漸深刻化，健康教育在其變革中發(fā)揮著重要作用[2]。本次研究，主要對本社區(qū)于2015年3月至2018年3月流動人口兒童的家長、新生嬰兒的免疫資料予以回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)于2016年3月至2018年3月計劃免疫中心的免疫工作資料、疫情報表資料進行分析。將流動人口兒童的家長、新生嬰兒作為主要研究對象，并對其進行健康教育。

1.2 方法

2015年3月至2016年3月未開展健康教育，2016年3月至2017年3月開展健康教育，于2017年3月至2018年3月強化健康教育，具體健康教育內(nèi)容如下：（1）介紹脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉、百日咳等疾病知識、危害，并指導(dǎo)家屬選擇最佳接種疫苗時間，教給家屬一定的護理技巧及防治傳染病的措施，提高疫苗接種率[3]；（2）指導(dǎo)家屬正確給嬰兒喂服，針對小年齡兒童，可將藥物壓碎、調(diào)成糊狀服下[4]；針對大年齡組兒童可直接使用藥匙服藥；（3）醫(yī)護人員與社區(qū)群眾建立友誼關(guān)系，讓群眾積極參與到計劃免疫工作中，并提高其信任感和依從性，加強社區(qū)群眾的健康理念[5-6]；（3）強化階段，可讓居委會干部積極參與到本研究中，抓好免疫史空白兒童的基礎(chǔ)免疫，逐步開展強化免疫工作及掃蕩免疫等；（4）加強流動兒童的管理，可充分發(fā)揮媒體優(yōu)勢，加大免疫工作及健康教育知識的宣傳，實現(xiàn)家喻戶曉的目的，提高兒童家長的配合度[7-8]。同時，可與公安、計劃生育、教育局等多個單位，定期對兒童的出生情況、流動情況進行跟蹤，并建立相應(yīng)的流動兒童管理檔案。對3個時間段內(nèi)相應(yīng)傳染病的發(fā)病情況及1周歲兒童的“四苗”的免疫接種率進行統(tǒng)計分析。

1.3 觀察指標

對比分析各時間段的相應(yīng)傳染病的發(fā)病情況、1周歲兒童的“四苗”的免疫接種情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進行分析，計量采用獨立樣本行t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 各時間段的相應(yīng)傳染病的發(fā)病情況對比

據(jù)統(tǒng)計，2015年3月至2016年3月百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉的發(fā)病率分別為123.21%、16.32%、0.86%、6.21%；2016年 3月至2017年3月百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉的發(fā)病率分別為56.89%、10.52%、0%、6.35%；2017年3月至2018年3月百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉的發(fā)病率分別為2.03%、0%、0%、0%，見表1。

表1 各時間段的相應(yīng)傳染病的發(fā)病情況對比（%）

2.2 1周歲兒童的“四苗”的免疫接種情況分析

據(jù)統(tǒng)計，2015年3月至2016年3月1周歲兒童的卡介苗、百白破、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹免疫接種率分別為82.51%、82.61%、88.32%、83.61%；2016年3月至2017年3月、2017年3月至2018年3月2年間1周歲兒童的“四苗”的免疫接種率均為100%，詳見表2。

表2 1周歲兒童的“四苗”的免疫接種情況分析（%）

3 討論

有文獻已報道，健康教育不僅可以改變社區(qū)群眾的不良生活習(xí)慣和行為方式，還能提高其衛(wèi)生知識水平及自我保健能力，大大降低疾病的危險系數(shù)[9]。健康教育通過向社區(qū)群眾宣傳健康知識，增強群眾的健康意識，并鼓勵和指導(dǎo)群眾積極參與到傳染疾病預(yù)防工作中來，在不斷擴大免疫規(guī)劃的同時降低傳染病的發(fā)病率[10]。

本次研究結(jié)果顯示，2015年3月至2016年3月百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉的發(fā)病率分別為 123.21%、16.32%、0.86%、6.21%；1周 歲 兒童的卡介苗、百白破、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹免疫接種率分別為82.51%、82.61%、88.32%、83.61%。施行健康教育后，2016年3月至2017年3月、2017年3月至2018年3月百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉的發(fā)病率顯著降低，“四苗”的免疫接種率顯著升高，均為100%。提示健康教育對擴大免疫規(guī)劃、促進免疫工作的順利開展有著重要意義。計劃免疫工作的落實，既可促進社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升，又能為社區(qū)群眾提供更大的方便，通過醫(yī)院宣傳欄、電子屏幕及板報等多種方式，實現(xiàn)健康教育全面化宣傳，從而不斷地提高社區(qū)群眾的保健意識。同時，加強免疫檢測，還能不斷地提高社區(qū)人群的免疫水平檢測，起到穩(wěn)固免疫屏障的目的，及時補救、控制傳染病。

綜上所述，對流動人口兒童的家長、新生嬰兒進行健康教育，可提高社區(qū)群眾的健康意識及自我保健能力，明顯降低計劃免疫傳染的發(fā)病率。