于明芬

（山東省濟寧市汶上縣中醫(yī)院，山東 汶上 272500）

0 引言

隨著計算機技術及信息技術的快速發(fā)展，以計算機為基礎的醫(yī)院信息系統(tǒng)也成為了當前醫(yī)院重要的基礎設施[1-2]。近幾年本院在中藥管理中就積極構建醫(yī)院信息系統(tǒng)，在提高中藥管理效率及質量上取得了滿意的效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院自2017年1月開始就在本院中藥管理中應用醫(yī)院信息系統(tǒng)。以2016年1月至2016年12月為實施前，2017年1月到2017年12月為實施后，應用前后均選取300例中醫(yī)治療患者為研究對象。實施前后所選患者在年齡、性別等一般資料上無統(tǒng)計學意義。同時選擇實施前后20名中藥房工作人員為研究對象。

1.2 方法

2017年1月前，本院中藥房中實施傳統(tǒng)管理方法；2017年1月后借助醫(yī)院信息系統(tǒng)進行管理，具體如下。

1.2.1 借助醫(yī)院信息系統(tǒng)對電子處方及藥價進行統(tǒng)一管理

將所有藥品信息以網絡形式展現(xiàn)，醫(yī)師根據(jù)相關的藥品信息為患者開具中醫(yī)藥方，如果某些重要品種缺貨則可以利用互聯(lián)網封閉貨位號來正確指導醫(yī)師開具藥物。且醫(yī)師還可以為患者展示所用藥物價格，患者若不能接受開具的處方藥則可以選擇其他的藥物來代替，并在換藥前還需要做好相關解釋工作，避免重開處方藥導致的不良情況發(fā)生。

1.2.2 利用醫(yī)院信息系統(tǒng)對中藥庫存量進行有效管理

中藥房庫存是滿足用藥及時的前提，在傳統(tǒng)的中藥藥庫管理中，常常不能發(fā)現(xiàn)消耗完的藥品，所以也不能及時補貨，且難以對藥品的消耗量進行跟蹤分析，這樣就會導致中藥出現(xiàn)積壓、發(fā)霉及回潮情況，這樣大大降低中藥的合理利用率[3]。為此，可以充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，對中藥庫存量進行動態(tài)跟蹤，且還可設置儲備預警量，這樣一旦藥品存量比限值低就可以及時發(fā)出相應的警報，提示藥師及時補充庫存，保證中藥藥品供應正常。

1.2.3 借助醫(yī)院信息系統(tǒng)簡化藥房盤點及藥房實時查詢監(jiān)控

門診中藥房一般每月盤點一次，便于找出實時盤存數(shù)量同理論值不符問題的原因，將當前藥品判斷的數(shù)據(jù)輸入到計算機中，計算機利用結算公式輸出具體數(shù)值，公式具體為：本月結存=上月結存+本月領入-本月出庫。應用計算機聯(lián)網聯(lián)合藥師及藥庫，快速完成月末盤點，進而為醫(yī)院合計做月結統(tǒng)計提供巨大的便利。

1.3 觀察指標

（1）觀察并統(tǒng)計實施前后管理失誤發(fā)生情況，具體包括處方出錯、賬目出錯、庫存管理失誤發(fā)生情況。（2）評價實施前后中藥庫房工作人員的滿意率。非常滿意：配藥迅速，獲取藥品信息及時準確；滿意：配藥比較迅速，獲得藥品的信息在規(guī)定時間內完成，信息也比較準確；不滿意：取藥緩慢，對新上架的藥品信息掌握不及時及信息掌握模糊。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計學分析，采用t檢驗或卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實施前后管理失誤情況發(fā)生率

實施前出現(xiàn)8例處方出錯、6例賬目出錯、5例庫存管理，管理失誤發(fā)生率為6.33%（19/300）；實施后出現(xiàn)2例處方出錯、2例賬目出錯、1例庫存管理，管理失誤發(fā)生率為1.67%（5/300）。實施前后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理人員滿意度比較

實施后護理人員總滿意率明顯高于實施前（P＜0.05），見表 1。

表1 實施前后護理人員滿意度比較[n(%)]

3 討論

隨著科學技術的快速發(fā)展，計算機技術及網絡技術的應用，為中藥管理提供重要幫助[4-8]。在信息技術的輔助下，醫(yī)院中藥管理呈現(xiàn)出現(xiàn)代化的趨勢，在具體的管理中，醫(yī)院信息系統(tǒng)的出現(xiàn)為中藥管理質量及管理效率的提升提供了重要幫助。

將醫(yī)院信息系統(tǒng)應用于醫(yī)院中藥管理中，主要體現(xiàn)出以下幾方面的優(yōu)勢：第一，醫(yī)生應用計算機下發(fā)醫(yī)囑，患者交費后到藥房取藥，顯著縮短患者的排隊時間，降低不合理處方調配的發(fā)生情況[9-10]；第二，應用電子處方還可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)手寫，這樣可避免手寫字跡模糊引起不便的情況，避免患者換藥及退費情況，降低患者的就診負擔；第三，采用醫(yī)院信息系統(tǒng)可實現(xiàn)藥品統(tǒng)一調價，防止藥品價格混亂引起護患糾紛事件；第四，醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用，可以保證中藥房藥品供應，實現(xiàn)藥品出入庫正常，避免重復出入庫問題發(fā)生。同時還可有效監(jiān)控中藥房，控制藥品收入在門診總收入中的比例。

本次研究結果顯示，醫(yī)院中藥管理中實施醫(yī)院信息系統(tǒng)后，管理失誤率明顯低于實施前，且實施后護理人員滿意度明顯高于實施前。這充分表明采用醫(yī)院信息系統(tǒng)可以有效提高醫(yī)院中藥管理質量，降低管理失誤情況，提高護理人員的滿意率，因此值得在臨床中推廣應用。