周維鳳

【摘要】目的：對穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床效果作探討。方法：此次研究中將納入對象（我院2016年1月-2017年12月收治的冠心病室性心律失常患者76例）以雙盲法均分組：選擇美托洛爾治療對照組患者，選擇穩(wěn)心顆粒+美托洛爾治療觀察組患者；對兩組患者臨床治療效果作對比分析。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率947%比對照組789%高，P<005；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率211%與對照組132%經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析得出無差異，P>005。結(jié)論：冠心病室性心律失?；颊呓邮芊€(wěn)心顆粒及美托洛爾共同治療的效果更佳。

【關(guān)鍵詞】 冠心病室性心律失常；穩(wěn)心顆粒；美托洛爾

【中圖分類號】R249【文獻標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-099-01

目前，臨床上用來治療冠心病的藥物諸多，但對于冠心病室性心律失?；颊叨裕衅洳煌倪m應(yīng)性及有效性，本次研究中以雙盲法將納入對象（我院2016年1月-2017年12月收治的冠心病室性心律失常患者76例）均分組后，予以其不同的藥物治療方案，基于此對穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效作探討。

1資料與方法

11一般資料此次研究中將我院2016年1月-2017年12月收治的冠心病室性心律失常患者76例以雙盲法均分組：38例對照組患者中男性26例、女性12例，年齡為43-78歲、均值為（5973±309）歲；38例觀察組患者中男性24例、女性14例，年齡為41-79歲、均值為（5854±416）歲。兩組患者臨床基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析得出無差異，P>005。

12方法兩組患者均接受美托洛爾治療，選藥酒石酸美托洛爾（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025391；規(guī)格：25mg*20s/倍他樂克）：口服、1次125-250mg、1天2次；觀察組再給藥穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：山東步長制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10950026；規(guī)格：9g*6袋）：口服、1次9g、1天3次。兩組患者均給藥治療1個月后觀察效果。

13效果評價參照《中國心血管疾病診療指南》評價臨床治療效果[1]：顯效提示經(jīng)治療后患者臨床癥狀（心悸、胸悶等）均已消失或者改善程度≥80%，心電圖顯示室性期前收縮呈消失狀或顯著減少（減少程度≥10%）；有效提示經(jīng)治療后患者臨床癥狀改善程度40%-80%，心電圖顯示室性期前收縮明顯減少，室性早搏次數(shù)減少程度為50%-90%；無效提示經(jīng)治療后患者臨床癥狀、心電圖以及室性早搏次數(shù)等情況均未見明顯變化。

14統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS 200統(tǒng)計學(xué)軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗；統(tǒng)計學(xué)軟件分析得P<005為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21臨床治療效果觀察組患者臨床治療總有效率947%比對照組789%高，P<005；見表1

3討論

冠心病室性心律失常為心血管疾病類型之一，臨床上多見患者胸悶以及氣短或失眠、心悸等不良情況，病情持續(xù)發(fā)展后會對患者體內(nèi)的血流動力學(xué)指標(biāo)造成影響，稍有不慎便會出現(xiàn)猝死。通常治療心律失?；颊撸绕涫腔颊唧w內(nèi)血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者時，強調(diào)促使患者早期電復(fù)律，可經(jīng)此防止患者出現(xiàn)心源性猝死。既往心律失常治療首選藥物為美托洛爾，該藥是治療心律失常的II類藥物，用藥后能夠?qū)θ梭w內(nèi)β腎上腺素能受體起到抑制作用，經(jīng)此起到阻滯交感神經(jīng)效應(yīng)的目的，使患者β受體介導(dǎo)的心律失常得以明顯改善[2]。

現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，多個研究結(jié)果顯示：單一給藥美托洛爾治療冠心病室性心律失常患者時，所獲臨床治療效果良好，但患者病情并不能得到標(biāo)本兼治。穩(wěn)心顆粒為中成藥制劑，其含有多味中草藥（黃精、琥珀、甘松、黨參、三七等），其中黃精為質(zhì)醌類化合物，可起到滋陰益氣、降脂、降壓的效果[3]；琥珀具有鎮(zhèn)靜安神及活血利尿的效果；甘松則可起到理氣開郁的作用，現(xiàn)代藥理研究亦證實，該藥能夠阻止心肌細胞膜上的鈉、鉀、鈣離子通過，隨之促使心肌細胞自律性得以改善，并延長其動作電位[4]；黨參能夠起到補氣養(yǎng)血、外周血管擴張等效果；三七開郁醒神、活血祛瘀的效果明顯，可促使患者冠脈血流量充分改善，隨之起到降低心率的效果[5]。本次研究中觀察組患者接受穩(wěn)心顆粒+美托洛爾聯(lián)合治療，結(jié)果顯示該組患者病情改善明顯，711%的患者經(jīng)治療后病情改善提示顯效，臨床治療總有效率947%比對照組789%高，P<005；并未見兩組患者發(fā)生重度不良反應(yīng)，相關(guān)情況經(jīng)積極處理后已痊愈。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床效果明顯，可使患者病情得到標(biāo)本兼治，提高臨床治療效果。

參考文獻

[1]林伯理.美托洛爾和穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（11）：98-100

[2]原福衛(wèi).穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并室性心律失常臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2018，13（02）：73-75

[3]張琳.應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（73）：14398-14399

[4]董學(xué)軍.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（06）：187-188

[5]劉東波.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床觀察[J].中國處方藥，2015，13（08）：43-44