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        奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療腦血栓的臨床效果觀察

        2018-07-17 03:18:46王偉
        健康大視野 2018年6期
        關(guān)鍵詞:奧扎格雷鈉腦血栓

        王偉

        【摘要】目的:對奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法:選取我院2016年2月--2017年9月期間收治的94例腦血栓患者,依據(jù)入院順序單雙號進(jìn)行分組,單號的47例患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組,予以奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療;雙號47例患者設(shè)為參照組,予以奧扎格雷鈉治療;較比不同用藥情況下兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為9574%,不良反應(yīng)發(fā)生率為851%;參照組患者的治療總有效率為7447%,不良反應(yīng)發(fā)生率為3191%;兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著性差異(P<005)。結(jié)論:應(yīng)用奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療腦血栓可獲得顯著效果,較比單一用藥療效更佳,同時(shí)也可減少患者在治療期間的不良反應(yīng),故該療法可在腦血栓患者中廣泛推廣。

        【關(guān)鍵詞】 奧扎格雷鈉;降栓酶;腦血栓

        【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        B【文章編號】1005-0019(2018)06-094-01

        腦血栓是腦梗死的一種常見類型,是指腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引發(fā)血管腔狹窄閉塞以及血栓形成,致使局部腦組織血流減少或供血中斷,而后發(fā)生腦組織軟化壞死以及相關(guān)的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[1-2]?;颊咴诎l(fā)病后常會(huì)出現(xiàn)半身不遂、口眼歪斜、語言不利等障礙,不僅會(huì)嚴(yán)重危害其身心健康,也會(huì)為家庭帶來一定負(fù)擔(dān)。為使腦血栓患者獲得更為理想的治療效果,筆者對部分患者采用奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶進(jìn)行治療,并已獲得令人滿意的臨床效果;現(xiàn)將研究過程及相關(guān)數(shù)據(jù)匯報(bào)如下:

        1資料及方法

        11資料選取我院2016年2月--2017年9月間收治的腦血栓患者作為本次研究對象,共計(jì)94例,入院后行頭顱CT或MRI等檢查被診斷為腦血栓。依據(jù)入院順序單雙號進(jìn)行分組:單號的47例患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組,其中男女患者分別為26例、21例;年齡集中在46--68歲之間,平均(602±45)歲。雙號的47例患者設(shè)為參照組,其中男女患者分別為25例、22例;年齡集中在45--69歲之間,平均(609±43)歲。兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較,P>005不具有統(tǒng)計(jì)意義。將藥物過敏者、出血傾向患者予以排除。所有患者及家屬對于本次研究均知情,此次研究已通過倫理委員和的審核及批準(zhǔn)。

        12方法參照組:本組患者僅予以奧扎格雷鈉注射液(山東宏益騰藥業(yè)有限公司長春制藥分公司,國藥準(zhǔn)字H20093074)治療,取80mg藥液與250ml生理鹽水混合,靜脈滴注給藥,2次/d,共治療2周。實(shí)驗(yàn)組:本組患者采用奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶(大連漢信生物制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10983219)治療,取奧扎格雷鈉注射液40mg、075U降纖酶與250ml生理鹽水混合,靜脈滴注給藥,2次/d,共治療2周。

        13療效評定標(biāo)準(zhǔn)采用NIHSS神經(jīng)功能缺損量表[3]對患者治療前、后的神經(jīng)功能進(jìn)行評估,評分范圍為0--45分,評分為0--15分者為輕型缺損,評分為16--30分者為中度缺損,評分為31--45分者為重型缺損;統(tǒng)計(jì)患者治療后的減分率,減分率=(治療前評分-治療后評分)/治療前評分x100%。經(jīng)治療,NIHSS評分的減分率在90%及以上者,則記予基本治愈;減分率為45%--89%之間者,記予顯效;減分率在18%--44%之間者,記予有效;減分率不足18%者,記予無效。治療總有效率=基本治愈+顯效+有效/總例數(shù)。

        14數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)此次數(shù)據(jù)分析所用的工具為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS200,計(jì)量資料是以(x±s)的形式標(biāo)準(zhǔn),組間比較結(jié)果予以t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料是以(n,%)的形式標(biāo)準(zhǔn),組間比較結(jié)果予以值檢驗(yàn);當(dāng)P值小于005時(shí)說明比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為9574%,高于參照組的7447%;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為851%,低于參照組的3191%;組間比較P<005。

        3討論

        腦血栓是神經(jīng)內(nèi)科的常見病,好發(fā)于中老年群體中,通常是因患者的血壓低與血流速度緩慢而導(dǎo)致血栓形成,隨之血液循環(huán)堵塞腦動(dòng)脈,進(jìn)而對神經(jīng)功能造成一定損害[4]。該病具有較高的致死致殘率,近年來我國的。腦血栓發(fā)病率一直居高不下,對人類造成極大的危害性,臨床中也一直在為尋求更為安全、有效的治療方案而努力。

        筆者主張為該類患者采用奧扎格雷鈉與降栓酶進(jìn)行聯(lián)合用藥治療。其中奧扎格雷鈉為一種血栓素合成抑制劑,能夠阻礙前列腺素在血液中形成血栓,同時(shí)也可起到良好的擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液流動(dòng)的效果,可有效抑制血小板集合,對預(yù)防腦梗死具有重要幫助[5]。需要注意的是,該藥物可為患者帶來消化道出血、腦出血等多種不良反應(yīng),因此在用藥時(shí)需要把握好劑量。我們所用的降栓酶為蝮蛇抗栓酶,也叫做注射用降纖酶,該藥物能夠顯著降低血脂及血液中纖維蛋白原的水平,從而降低血液黏度,有助于改善血液流動(dòng)狀態(tài)。在腦血栓患者使用奧扎格雷鈉治療時(shí),加用降栓酶進(jìn)行聯(lián)合治療,二者可發(fā)揮各自作用,使患者獲得更為理想的治療效果;加用降栓酶的同時(shí),還可減少奧扎格雷鈉的用藥量,這對減輕、減少藥物不良反應(yīng)也具有一定幫助。

        此次研究中,對94例腦血栓患者進(jìn)行分組研究,實(shí)驗(yàn)組予以奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療,參照組予以奧扎格雷鈉治療,對比結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為9574%,高于參照組的7447%;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為851%,低于參照組的3191%;組間比較P<005;這一結(jié)果也與王明達(dá)[6]的研究結(jié)果相一致,充分體現(xiàn)了聯(lián)合用藥法治療腦血栓的有效性及安全性。

        參考文獻(xiàn)

        [1]吳艷.腦血栓患者凝血因子Ⅷ增高與巨細(xì)胞病毒感染的關(guān)系[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(12):53-55

        [2]夏輝,郭洪梅.奧扎格雷鈉與降栓酶聯(lián)合治療腦血栓的療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(24):175

        [3]任琳,李勝迪,李保國等.奧扎格雷鈉靜脈注射配合內(nèi)服活血抗栓方藥治療急性腦血栓臨床療效觀察[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2013,24(4):948-949

        [4]王維華.聯(lián)合應(yīng)用奧扎格雷鈉和降纖酶治療腦血栓的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(7):288-289

        [5]冉強(qiáng),張小利,楊章等.腦血栓治療中奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉的應(yīng)用意義探究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2017,19(1):67-68

        [6]王明達(dá).奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療腦血栓臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(36):108-109

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