彭永生　魏學(xué)仿　張寶鳳

【摘要】目的：研究醒腦靜與尼莫地平治療急性腦梗死的臨床效果。方法：隨機(jī)選定本院收治的急性腦梗死患者92例，2016年3月至2018年3月為研究時(shí)段，遵循隨機(jī)數(shù)字表法的分組原則，分觀察組、對(duì)照組，每組樣本容量46例。對(duì)照組采納尼莫地平治療，觀察組采納尼莫地平與醒腦靜聯(lián)合治療。比較臨床療效。結(jié)果：觀察組的臨床總有效率顯著較對(duì)照組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<005。結(jié)論：尼莫地平與醒腦靜聯(lián)合可有效改善急性腦梗死患者病情，療效顯著，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 醒腦靜；尼莫地平；急性腦梗死；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R743 3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-034-01

急性腦梗死是一種臨床常見(jiàn)病，主要是由于腦血供出現(xiàn)障礙而引發(fā)的腦組織急性缺血、缺氧，具有較高的致殘、致死率，給社會(huì)以及家庭均造成了沉重的負(fù)擔(dān)，目前臨床對(duì)于該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，普遍認(rèn)為是多個(gè)腦組織損傷的結(jié)果。在上述研究背景下，本文為了分析醒腦靜與尼莫地平治療急性腦梗死的臨床效果，特隨機(jī)選定2016年3月至2018年3月本院收治的急性腦梗死患者92例研究，進(jìn)行如下匯報(bào)：

1資料與方法

11基線資料本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究對(duì)象：隨機(jī)選定本院收治的急性腦梗死患者92例，均滿足《實(shí)用腦血管病學(xué)》中對(duì)急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且均經(jīng)MRI以及頭顱CT確診，2016年3月至2018年3月為研究時(shí)段，遵循隨機(jī)數(shù)字表法的分組原則，分觀察組、對(duì)照組，每組樣本容量46例。觀察組女性20例，男性26例，年齡界限在46-72歲，平均年齡為（5926±626）歲。對(duì)照組女性19例，男性27例，年齡界限在47-70歲，平均年齡為（5899±616）歲。兩組基線資料相比，P>005，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較。

12方法

121對(duì)照組予以8mg尼莫地平注射液（H10950226；生產(chǎn)企業(yè)：山東新華制藥股份有限公司；規(guī)格：2mg：10ml），溶于250ml 09%的氯化鈉溶液中，靜脈滴注，每日一次，療程2周。

122觀察組尼莫地平的用法用量與對(duì)照組一致，予以20ml醒腦靜注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z53021640；生產(chǎn)企業(yè)：大理藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：10ml），溶于150ml 09%的氯化鈉溶液中，靜脈滴注，每日一次，療程2周。

13觀察指標(biāo)臨床療效，采用NIHSS（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表）評(píng)定，治愈：NIHSS減分率在90%以上。顯效：NIHSS減分率在46%以上，89%以下。有效：NIHSS減分率在18%以上，45%以下。無(wú)效：NIHSS減分率在17%以下。前兩者之和，除以總例數(shù)，即為總有效率[2]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS240軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料，以n/%表示，行x2檢驗(yàn)，P<005，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

兩組臨床療效對(duì)比。臨床總有效率觀察組顯著較對(duì)照組的高，兩組分別是9565%、7609%，P<005，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表1。

3討論

尼莫地平對(duì)細(xì)胞鈣離子的內(nèi)流具有明顯的抑制作用，可有效擴(kuò)張腦血管，恢復(fù)腦血管的腦循環(huán)，減輕痙攣癥狀，加快受損神經(jīng)功能的恢復(fù)，尼莫地平具有較高的脂溶性，可加快細(xì)胞中鈣離子的釋放，防止鈣離子超載，更好的保護(hù)神經(jīng)元但是單一的尼莫地平臨床療效欠佳，往往需要聯(lián)合其他藥物治療，醒腦靜的主要成分是郁金、梔子、冰片、麝香等，具有涼血行氣、鎮(zhèn)驚止痛、清熱解毒、安神定志、化痰通瘀、開(kāi)竅醒腦的作用，可直接穿透動(dòng)物或者人體的血腦屏障，作用在腦部，降低血管的通透性，改善腦水腫癥狀，有效清除自由基，發(fā)揮獨(dú)特的抗氧化功能。本文研究示：觀察組臨床總有效率顯著較對(duì)照組的高，P<005，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在楊寧[3]等研究中，總有效率觀察組（尼莫地平與醒腦靜聯(lián)合）、對(duì)照組（尼莫地平）的分別是948%、810%，觀察組的顯著較高，P<005，與本文研究結(jié)果一致，證實(shí)了尼莫地平與醒腦靜聯(lián)合在急性腦梗死治療中的可行性、有效性，值得作為急性腦梗死患者首選的治療方法，在臨床中參考、借鑒價(jià)值較高。

綜上所述：急性腦梗死患者采納尼莫地平與醒腦靜聯(lián)合治療，可有效減輕神經(jīng)功能受損情況，臨床值得信賴并進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]韓仲巖.實(shí)用腦血管病學(xué)[M].上海科學(xué)技術(shù)出版社， 1994

[2]張艷梅.醒腦靜聯(lián)合尼莫地平治療急性腦梗死的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2017， 20（11）：123-125

[3]楊寧， 李鑫.醒腦靜聯(lián)合尼莫地平對(duì)急性腦梗死患者的臨床療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 20159（23）：98-99