李志鎖

【摘要】目的：研究分析凈肝祛脂湯對(duì)非酒精性脂肪肝（NAFLD）的臨床治療價(jià)值。方法：選取我院收治的60例凈肝祛脂湯患者為研究對(duì)象。對(duì)照組進(jìn)行東寶肝泰治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行凈肝祛脂湯治療。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組中，有效患者為12例，所占比例為400%，顯效患者為15例，所占比例為500%，3例患者無(wú)效，所占比例為100%。對(duì)照組中，有效患者為10例，所占比例為3333%，顯效患者為9例，所占比例為3000%。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床有效率分別為900%與6333%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后的AST分別為（3121±070）U/L與（4033±076）U/L，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。結(jié)論：非酒精性脂肪肝（NAFLD）中應(yīng)用凈肝祛脂湯臨床療效理想，能夠顯著改善臨床癥狀，安全性高，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】 凈肝祛脂湯；非酒精性脂肪肝（NAFLD）；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R322.4+7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-031-01

隨著人們生活水平改善，飲食習(xí)慣改變，脂肪肝發(fā)病率較高，為肝硬化及肝纖維化的早期病變，可對(duì)患者正常生活造成較大影響[1]。為研究分析凈肝祛脂湯對(duì)非酒精性脂肪肝（NAFLD）的臨床治療價(jià)值，選取我院2016年7月到2017年8月收治的60例凈肝祛脂湯患者為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院收治的60例凈肝祛脂湯患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組各30例，均充分知情同意，排除精神障礙及具有肝炎病史患者。對(duì)照組中，年齡范圍為22歲到62歲，平均年齡為（5212±188）歲，女性患者為12例，男性患者為18例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為21歲到61歲，平均年齡為（5202±182）歲，女性患者為13例，男性患者為17例。

12方法對(duì)照組進(jìn)行東寶肝泰治療，一天3次，一次4片即可，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行凈肝祛脂湯治療，藥方為15g白術(shù)、丹參、茵陳、山楂及沙棘，12g柴胡、陳皮、決明子，6g大黃，10g澤瀉，一天2次，每次為100毫升左右。

13療效評(píng)價(jià)無(wú)效：治療后，相關(guān)臨床癥狀并無(wú)改善，B超及血生化指標(biāo)并無(wú)任何改善。有效：治療后，B超結(jié)果仍存在異常，但已得到一定改善，血生化指標(biāo)得到改善。顯效：治療后，相關(guān)臨床癥狀消失，B超及血生化指標(biāo)恢復(fù)正常[2]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本次實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組研究對(duì)象的基本情況采用統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSS190軟件處理，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以P<005具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者臨床療效對(duì)比治療后，實(shí)驗(yàn)組中，有效患者為12例，所占比例為400%，顯效患者為15例，所占比例為500%，3例患者無(wú)效，所占比例為100%。對(duì)照組中，有效患者為10例，所占比例為3333%，顯效患者為9例，所占比例為3000%，無(wú)效患者為11例，所占比例為367%。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床有效率分別為900%與6333%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005

22實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者肝功能指標(biāo)對(duì)比治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的ALT水平分別為（7643±132）U/L與（7621±120）U/L，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005）。實(shí)驗(yàn)組AST治療前為（6332±077）U/L，對(duì)照組為治療前AST為（6332±077）U/L，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005）。

治療后，實(shí)驗(yàn)組ALT水平為（3680±065）U/L，對(duì)照組ALT水平為（4212±080）U/L，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后的AST分別為（3121±070）U/L與（4033±076）U/L，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。

3討論

脂肪肝為一種脂肪性病變，發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能由多種病因造成，例如缺氧、脂代謝異常、免疫反應(yīng)、氧化應(yīng)激及肝循環(huán)障礙等[3]。

在臨床治療中，脂肪肝目前并不認(rèn)為為良性病變，可發(fā)展為肝癌，威脅患者生命健康。在中醫(yī)理論中，質(zhì)感為“積聚”、“脅痛”，患者飲食不節(jié)，飲食醇酒，肝脾功能受損，肝失疏泄，痰濁內(nèi)生，主要治療方法為活血通淤、清肝疏肝[4]。凈肝祛脂湯主要組成為柴胡、陳皮、決明子、白術(shù)、丹參、茵陳、山楂及沙棘等，其中山楂能夠活血化淤，陳皮具有降濁化瘀的作用，茵陳可清利濕熱，白術(shù)能夠運(yùn)化濕濁，諸藥何用，能夠使患者氣機(jī)宣通，血脈暢行，脂濁難凝，改善患者病情，提高生活質(zhì)量[5]。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床有效率分別為900%與6333%，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后的AST分別為（3121±070）U/L與（4033±076）U/L，實(shí)驗(yàn)組ALT水平為（3680±065）U/L，顯著低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。由此可得，非酒精性脂肪肝（NAFLD）中應(yīng)用凈肝祛脂湯能夠幫助患者盡快恢復(fù)，具有重要應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，非酒精性脂肪肝（NAFLD）中應(yīng)用凈肝祛脂湯臨床療效理想，能夠顯著改善臨床癥狀，安全性高，具有臨床推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]馬欣，顧宏圖，趙瑜，馮琴，彭景華，茍小軍，胡義揚(yáng).不同證候的非酒精性脂肪肝合并肝損傷患者的血清代謝組學(xué)分析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（03）：1246-1250

[2]姚笑睿，夏凡，唐外姣，周本杰.護(hù)肝清脂片對(duì)非酒精性脂肪肝大鼠肝臟中AMPK通路激活及NF-κB-p65蛋白的影響[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，37（01）：56-62

[3]邱邦東，臧月，王生，劉楠，劉莉，梅其炳.鱉甲煎丸改善腸道菌群失調(diào)治療大鼠非酒精性脂肪肝的機(jī)制探討[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2017，23（04）：145-151

[4]周珂，劉忠第，譚勇，程仕萍，趙寧，呂誠(chéng)，肖誠(chéng)，呂愛(ài)平.高尿酸血癥和非酒精性脂肪肝異病同治規(guī)律及分子機(jī)制預(yù)測(cè)[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2017，23（01）：206-212

[5]徐美靈.自擬護(hù)肝祛脂湯治療非酒精性脂肪性肝病56例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2016，23（03）：318-319