梁瑞華 郭艷紅

【摘要】目的：探討小劑量奧氮平治療老年器質(zhì)性精神障礙的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年3月-2018年3月期間收治的老年器質(zhì)性精神障礙患者60例為研究對(duì)象，給予60例老年器質(zhì)性精神障礙患者應(yīng)用陽(yáng)性與陰性癥狀評(píng)定量表（PANSS）進(jìn)行效果評(píng)定，做好記錄，分析60例老年器質(zhì)性精神障礙患者的治療情況。結(jié)果：60例老年器質(zhì)性精神障礙患者在治療前、治療1周后、治療2周后、治療后4周后、治療6周后、治療8周后的時(shí)間段，隨著治療，患者的PANSS評(píng)分逐漸降低，治療前后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：小劑量奧氮平治療老年器質(zhì)性精神障礙的應(yīng)用效果顯著，能夠有效改善患者的各項(xiàng)癥狀，提高患者的治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小劑量奧氮平;老年器質(zhì)性精神障礙;效果分析

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-007-01

Abstract Objective：To investigate the effect of olanzapine in the treatment of organic mental disorders in the elderly.Methods： ： 60 cases of geriatric organic mental disorders admitted to our hospital from March 2014 to March 2018 were selected as the subjects of study， and 60 cases of geriatric organic mental disorders were given the positive and negative symptom assessment scale（PANSS） to evaluate the effects.Make a good record， The treatment of 60 elderly patients with organic mental disorders was analyzed.Results： The PANSS score of 60 elderly patients with organic mental disorders was gradually reduced after treatment， 1 week after treatment， 2 weeks after treatment， 4 weeks after treatment， 6 weeks after treatment， and 8 weeks after treatment.Before and after treatment， there was a statistical significance（P<005）. Conclusion： the small dose of olanzapine is effective in the treatment of geriatric organic mental disorders.It can effectively improve the symptoms of patients and improve the treatment effect of patients.It is worth applying.

器質(zhì)性精神障礙（organicmentaldisorder）為精神障礙的一種類型，可分為腦器質(zhì)性精神障礙和軀體疾病所致精神障礙，腦器質(zhì)性精神障礙是指由腦部已發(fā)現(xiàn)的明顯的病理形態(tài)和病理生理改變所引起的精神障礙;軀體疾病所致的精神障礙主要是指由軀體疾病造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致的精神障礙。一旦確診，治療上主要是盡可能的尋找病因，給予相應(yīng)的病因治療，同時(shí)對(duì)于精神癥狀應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療，小劑量奧氮平的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討小劑量奧氮平治療老年器質(zhì)性精神障礙的應(yīng)用效果，特選取我院2016年3月-2018年3月期間收治的老年器質(zhì)性精神障礙患者60例為研究對(duì)象。報(bào)道如下。

1資料與方法

11資料選取我院2016年3月-2018年3月期間收治的老年器質(zhì)性精神障礙患者60例為研究對(duì)象，其中，男性患者35例（5833%），女性患者25例（4167%），年齡在61-86歲，平均年齡為（6821±125）歲，病程在3-32個(gè)月，平均病程為（1521±126）個(gè)月，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者14例（2333%）、大專以下學(xué)歷患者46例（7667%）;納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《國(guó)際精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]第10版中關(guān)于器質(zhì)性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為器質(zhì)性精神障礙患者;年齡不低于61歲;所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除精神疾病者;排除不簽署知情同意書者;排除全身免疫性疾病者。

12方法掌握患者的基本資料，結(jié)合實(shí)際情況，為患者使用奧氮平片（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20052688），口服，初始劑量控制為每天25mg，然后依據(jù)患者的病況和不良反應(yīng)進(jìn)行劑量調(diào)整，連續(xù)用藥2-4d后，將劑量調(diào)整到5mg，單日最大的劑量10mg，連續(xù)用藥8周，做好記錄。

13觀察指標(biāo)觀察分析60例老年器質(zhì)性精神障礙患者不同時(shí)間段PANSS評(píng)分情況。不同時(shí)間段為治療前、治療1周后、治療2周后、治療后4周后、治療6周后、治療8周后。PANSS評(píng)分依據(jù)陽(yáng)性與陰性癥狀評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容為陽(yáng)性量表、陰性量表、一般病理;評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高，表示器質(zhì)性精神障礙障礙越明顯，反之，表示器質(zhì)性精神障礙障礙越輕[3]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將數(shù)據(jù)輸入到SPSS190中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用t檢驗(yàn)，P<005，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2160例老年器質(zhì)性精神障礙患者不同時(shí)間段PANSS評(píng)分情況60例老年器質(zhì)性精神障礙患者在治療前、治療1周后、治療2周后、治療后4周后、治療6周后、治療8周后的時(shí)間段，隨著治療，患者的PANSS評(píng)分逐漸降低，治療前后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;見(jiàn)表1。

3討論

器質(zhì)性精神障礙作為典型精神障礙疾病，該疾病為多因素共同作用，患病后，患者腦部組織會(huì)產(chǎn)生一定程度的損傷，使得腦部部分組織功能產(chǎn)生功能障礙，進(jìn)而累及全身功能，使得生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，應(yīng)給予重視[4]。

隨著我國(guó)人口老年化的加快，老年人身體素質(zhì)和免疫能力降低，腦部組織器官功能的降低，極易受到外界及患者自身的影響，使得老年患者產(chǎn)生腦部組織器官損傷，進(jìn)而形成該疾病，也可能因?yàn)槔夏昊颊呱眢w其他組織器官產(chǎn)生比較嚴(yán)重的病癥，累及到自身腦部組織，進(jìn)而形成該疾病，在老年人群中發(fā)病率非常高，應(yīng)給予關(guān)注;老年器質(zhì)性精神障礙作為典型的精神障礙的一種類型，患病后，會(huì)滋生癡呆、譫妄、幻覺(jué)等癥狀，患者生存質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重負(fù)面影響，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療，穩(wěn)定患者的病情[5]。

臨床上，針對(duì)老年器質(zhì)性精神障礙患者的治療，常用藥物為小劑量奧氮平，奧氮平為新型非典型神經(jīng)安定藥物，能與人體中5-HT受體、多巴胺受體、膽堿受體進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，拮抗作用較強(qiáng)，該藥物為常見(jiàn)的治療精神疾病藥物，多為口服，吸收良好，在口服藥物5-8h后，患者體內(nèi)血漿藥物濃度達(dá)到峰值，抗精神病癥效果顯著，能夠有效的改善患者的精神狀況，加快患者的身體康復(fù)速度，應(yīng)用價(jià)值極高;本文老年器質(zhì)性精神障礙患者應(yīng)用小劑量奧氮平治療后，通過(guò)在治療前、治療1周后、治療2周后、治療后4周后、治療6周后、治療8周后的不同時(shí)間段，對(duì)患者的PANSS評(píng)分進(jìn)行有效評(píng)估，能夠清楚的發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)藥物小劑量奧氮平治療，患者的PANSS評(píng)分有所降低，表明，隨著藥物小劑量奧氮平的應(yīng)用，患者的器質(zhì)性精神障礙癥狀得到有效改善，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，改善情況越明顯，經(jīng)過(guò)8周時(shí)間的治療后，患者的精神狀況得到有效改善;因此，在針對(duì)老年器質(zhì)性精神障礙患者治療過(guò)程中，小劑量奧氮平藥物值得患者優(yōu)先選用[6]。

綜上所述，小劑量奧氮平治療老年器質(zhì)性精神障礙的應(yīng)用效果顯著，能夠有效改善患者的各項(xiàng)癥狀，提高患者的治療效果，小劑量奧氮平值得老年器質(zhì)性精神障礙患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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