李達(dá)

【摘 要】隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，當(dāng)前醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)管理工作越來越重視，通過構(gòu)建固定資產(chǎn)管理體系，以此來實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)管理工作中的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)管控，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。文中從加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要意義入手，分析了當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中存在的問題，并進(jìn)一步對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的途徑進(jìn)行了具體的闡述。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；意義；問題；途徑

在醫(yī)院發(fā)展過程中，固定資產(chǎn)作為國有資產(chǎn)的重要組成部分，其是醫(yī)院得以持續(xù)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的重要物質(zhì)保障。因此，需要通過加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，以此來全面提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的水平，確保醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的提升，為醫(yī)院核心競爭力的增強(qiáng)奠定良好的基礎(chǔ)。

一、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要意義

在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展過程中，可以通過建立一系列產(chǎn)的固定資產(chǎn)管理和監(jiān)督制度，從而使醫(yī)院管理者能夠更清晰的了解固定資產(chǎn)的價(jià)值和使用情況，全面提高固定資產(chǎn)管理水平。而且通過加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，還能夠詳細(xì)的規(guī)劃固定資產(chǎn)的使用和維護(hù)，減少固定資產(chǎn)閑置浪費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生，降低固定資產(chǎn)維護(hù)成本。通過建立固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)追蹤，有效的避免固定資產(chǎn)出現(xiàn)重復(fù)購置及流失的情況，全面提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率。醫(yī)院固定資產(chǎn)作為開展醫(yī)療服務(wù)的重要前提和基礎(chǔ)，當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院也作為市場主體，在激烈的競爭中需要提高自身的競爭力，通過提高固定資產(chǎn)管理水平，可以更好的完善醫(yī)院的日常管理工作。而且將固定資產(chǎn)與信息化技術(shù)相結(jié)合，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的有效監(jiān)管，不僅與醫(yī)院精細(xì)化管理要求相符，而且還與醫(yī)療改革的趨勢相適應(yīng)。另外，通過加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的正確使用，這也有利于提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)國家財(cái)政支出的節(jié)約。？？

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的問題

1.醫(yī)院固定資產(chǎn)采購環(huán)節(jié)不夠科學(xué)合理？

在當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)采購工作中，相關(guān)部門制定的固定資產(chǎn)采購方案并沒有與醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合，采購方案缺乏科學(xué)性和合理性，從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)存在閑置和浪費(fèi)的情況。部分醫(yī)院雖然制定的固定資產(chǎn)采購方案與實(shí)際發(fā)展規(guī)劃相符，但相關(guān)采購人員在采購過程中為了謀取私利，存在采購的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量不合格的問題，不僅地影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，而且還會(huì)由此而導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。

2.醫(yī)院固定資產(chǎn)使用環(huán)節(jié)存在缺陷？

醫(yī)院固定資產(chǎn)使用人員不同，不同人員的職業(yè)素養(yǎng)會(huì)存在較在的差異。部分醫(yī)護(hù)人員自身責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)于固定資產(chǎn)缺乏重視，在使用過程中不注重保管，從而影響一些醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，還會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)丟失的問題發(fā)生。另外，在固定資產(chǎn)使用過程中相關(guān)登記和使用記錄不完善，由于使用管理的不規(guī)范性，從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)容易流失。？

3.醫(yī)院固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)不夠規(guī)范？

醫(yī)院在發(fā)展過程中將更多的時(shí)間和精力都入在了醫(yī)療服務(wù)和科研方面，對(duì)于固定資產(chǎn)管理缺乏足夠的重視。這就導(dǎo)致固定資產(chǎn)大規(guī)律和徹底的檢查和盤點(diǎn)無法及時(shí)開展，相關(guān)資產(chǎn)信息缺乏準(zhǔn)確性。部分需要維修的固定資產(chǎn)，將其定位為毀損和無使用價(jià)值，并重新對(duì)其進(jìn)行購置，導(dǎo)致浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)于需要報(bào)廢的固定資產(chǎn)，盤查不及時(shí)，還將其繼續(xù)使用，極易導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，從而對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)帶來嚴(yán)重的影響。？

4.醫(yī)院固定資產(chǎn)監(jiān)管環(huán)節(jié)不到位？

醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)監(jiān)管環(huán)節(jié)存在缺陷，國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部沒有明明的固定資產(chǎn)監(jiān)督制度，這就導(dǎo)致固定資產(chǎn)采購、使用、處置環(huán)節(jié)的真實(shí)合法性以及相關(guān)管理工作的執(zhí)行情況缺乏必要的審查。另外，由于醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)人員法治意識(shí)薄弱，對(duì)固定資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移不夠重視，對(duì)于土地、房屋等相關(guān)資產(chǎn)轉(zhuǎn)移后未及時(shí)辦理變更登記手續(xù)，長此以往容易造成產(chǎn)權(quán)糾紛。？

三、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的途徑

1.實(shí)行分級(jí)管理，明確管理主體？

在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展過程中，針對(duì)于固定資產(chǎn)管理工作中，可以通過實(shí)等分？級(jí)重審，并進(jìn)一步對(duì)管理主體進(jìn)行明確，遵循固定資產(chǎn)誰主管誰負(fù)責(zé)及誰使用誰承擔(dān)的原則。具體操作過程中，需要由財(cái)務(wù)部門建立固定資產(chǎn)總賬，并負(fù)責(zé)對(duì)固定資產(chǎn)總值進(jìn)行核算。歸口部門要對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)物進(jìn)行管理和協(xié)調(diào)。同時(shí)使用科室則需要對(duì)本科室固定資產(chǎn)的完好性和有效使用負(fù)責(zé)。這樣通過分級(jí)管理，明確管理主體后，可以有效的提高固定資產(chǎn)的管理效率。？

2.明確管理主體的責(zé)任？

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中，財(cái)務(wù)部門、歸口部門和使用科室之間存在非常緊密的聯(lián)系，這就要求醫(yī)院在對(duì)各部門的分工進(jìn)行明確劃分，以此來強(qiáng)化各部門對(duì)相關(guān)責(zé)任的承擔(dān)，并加強(qiáng)各部門之間的合作，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)使用效率和管理水平的提高。作為財(cái)務(wù)部門，需要構(gòu)建醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系，并設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)分類賬，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督，確保明細(xì)賬與各歸口部門的明確細(xì)相符，要對(duì)醫(yī)院固定資的總體效益進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)還要與歸口部門有效合作，指導(dǎo)其做好資產(chǎn)管理和效益評(píng)價(jià)工作，不定期組織歸口部門進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，確保賬目的真實(shí)性。歸口部門要對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行配置規(guī)劃，并編制采購計(jì)劃，設(shè)置二組明細(xì)分類賬，監(jiān)督檢查固定資產(chǎn)的管理和使用狀況，鑒定和審查固定資產(chǎn)閑置、報(bào)廢和折舊等工作，做好固定資產(chǎn)的維護(hù)和統(tǒng)計(jì)工作，嚴(yán)格把關(guān)固定資產(chǎn)的驗(yàn)收和交換同，對(duì)歸口管理的固定資產(chǎn)進(jìn)行效益評(píng)估。固定資產(chǎn)使用科室需要對(duì)日常使用的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，并詳細(xì)登記本科室固定資產(chǎn)出入的情況，建立固定資產(chǎn)卡片，對(duì)科室固定資產(chǎn)進(jìn)行定期清查，確?？剖夜潭ㄙY產(chǎn)賬目與實(shí)物相符。？

3.制定科學(xué)合理的醫(yī)院固定資產(chǎn)采購方案

醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)固定資產(chǎn)采購方案制定的科學(xué)合理性，應(yīng)強(qiáng)化相關(guān)資產(chǎn)采購人員的責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃等發(fā)展需要的了解，經(jīng)過充分的論證、分析，在上級(jí)衛(wèi)生管理部門統(tǒng)籌規(guī)劃下，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需要，制定科學(xué)合理的固定資產(chǎn)采購方案。醫(yī)院固定資產(chǎn)采購人員應(yīng)嚴(yán)格履行職責(zé)，按照制定的固定資產(chǎn)采購方案采購符合標(biāo)準(zhǔn)的、高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)，真正優(yōu)化固定資產(chǎn)質(zhì)量，提高固定資產(chǎn)管理水平。？