5min的患者(P30min的存活率為0,對比差異"/>

亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        心搏驟?;颊咝姆螐?fù)蘇預(yù)后影響因素分析

        2018-07-16 11:40:10韓登超劉琪
        健康大視野 2018年5期
        關(guān)鍵詞:影響因素

        韓登超 劉琪

        【摘 要】目的:分析影響心搏驟停心肺復(fù)蘇預(yù)后的因素。方法:選取2016年12月~2017年12月我院收治的心搏驟停患者86例作為研究對象,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析以探究影響心肺復(fù)蘇預(yù)后的因素。結(jié)果:復(fù)蘇開始時間≤5min的成功率以及患者存活率顯著高于復(fù)蘇之間>5min的患者(P<0.05);自助循環(huán)恢復(fù)時間≤10min的患者存活率存活率為71.43%、10~30min的存活率為44.44%、>30min的存活率為0,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:心搏驟停患者心肺復(fù)蘇預(yù)后與復(fù)蘇開始時間以及自助循環(huán)恢復(fù)時間等因素有關(guān)。

        【關(guān)鍵詞】心搏驟停;心肺復(fù)蘇術(shù);預(yù)后;影響因素

        【中圖分類號】R616

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2018)05-187-01

        心搏驟停是一種缺血再灌注損傷疾病,其病情十分兇險,具有病理過程典型、致死率極高等特點(diǎn)。由于大腦對缺血再灌注的耐受性有限,因此缺血性腦損傷是該病致殘以及致死的主要原因[1]。目前臨床上治療該病的首選方法為心肺復(fù)蘇術(shù),然而心肺復(fù)蘇的過程中具有較多的不穩(wěn)定因素,并且其病情變化多樣,復(fù)蘇后通常會出現(xiàn)心功能不全以及血流動力學(xué)紊亂等嚴(yán)重不良反應(yīng),從而影響患者神經(jīng)功能的恢復(fù)和預(yù)后[2]。本文旨在對影響心搏驟?;颊咝姆螐?fù)蘇預(yù)后的因素進(jìn)行分析,具體報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2016年12月~2017年12月收治的86例心搏驟停患者作為本次研究對象,86例患者中男47例,女39例,年齡22~75歲,平均年齡(45.64±3.61)歲,按復(fù)蘇前因素分類:心源性29例,非心源性56例,原因不明3例。所有患者均符合心搏驟停診斷標(biāo)準(zhǔn),均可見意識喪失、呼吸及脈搏停止、瞳孔散大等臨床癥狀,所有患者家屬均對本次研究知情且自愿參與。

        1.2 方法 按照《國際心肺復(fù)蘇指南》中的規(guī)范方法操作,患者入院后立即實(shí)施胸外心臟按壓,迅速開放氣道后實(shí)施氣管插管操作,給予機(jī)械通氣并建立靜脈通道,給予腎上腺素或其他復(fù)蘇藥物治療。若患者存在心室顫動情況則給予電擊除顫,隨后根據(jù)病因給予相關(guān)治療。以自主循環(huán)恢復(fù)為初步復(fù)蘇成功標(biāo)準(zhǔn),臨床上可測得脈搏并持續(xù)30s以上,患者會伴有嘆氣樣呼吸。

        1.3 觀察指標(biāo) 心肺復(fù)蘇成功標(biāo)準(zhǔn):患者恢復(fù)自動呼吸以及心跳、血壓穩(wěn)定;需要進(jìn)行輔助同期的患者,恢復(fù)自主心率、血壓穩(wěn)定且持續(xù)時間≥2h。通過對患者復(fù)蘇開始時間、自主循環(huán)恢復(fù)時間、復(fù)蘇后72h體溫等臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

        1.4 統(tǒng)計方法 將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中分析,計數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)(x2)以(%)率表示,計量資料比較采用t檢驗(yàn),以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示(x±s),若(P<0.05),則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 復(fù)蘇開始時間≤5min28例,其中成功12例,存活8例;復(fù)蘇開始時間>5min58例,其中成功5例,存活2例。復(fù)蘇是開始時間≤5min的患者成功率為42.86%(12/28)顯著高于開始時間>5min的8.62%(5/58),(x2=13.956,P=0.000);開始時間≤5min的患者存活率為28.57%(8/28)顯著高于開始時間>5min的3.45%(2/58),(x2=11.599,P=0.001),對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 自助循環(huán)恢復(fù)時間≤10min成功14例,存活9例,存活率為64.29%(9/14);10min<自主循環(huán)恢復(fù)時間<30min成功7例,存活3例,存活率為42.86%(3/7);自主循環(huán)恢復(fù)時間>30min成功3例,存活0例,存活率為0。對比不同恢復(fù)時間的患者存活率具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        CA(心搏驟停)是指患者心臟在無重大病變甚至正常的情況下,因受到嚴(yán)重打擊而造成的心臟泵血功能和有效收縮驟然停止[2]。患者臨床上多表現(xiàn)為喘息后呼吸停止或急性意識喪失、頸動脈或股動脈搏消失、心音消失、痙攣性強(qiáng)直、瞳孔急性散大等癥狀,心功能的突然喪失會導(dǎo)致循環(huán)中斷,引起全身嚴(yán)重缺血缺氧,從而對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。

        目前臨床上主要采用心肺復(fù)蘇術(shù)治療心搏驟停,隨著醫(yī)療急救水平的不斷提高,近年來心肺復(fù)蘇成功能顯著得到了提高,但復(fù)蘇成功后如何改善預(yù)后提高患者存活率仍是需要研究的課題。本研究中,復(fù)蘇開始時間≤5min的成功率以及患者存活率顯著高于復(fù)蘇之間>5min的患者(P<0.05);自助循環(huán)恢復(fù)時間≤10min的患者存活率存活率、10~30min的存活率以及>30min的存活率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示,心搏驟停心肺復(fù)蘇預(yù)后與復(fù)蘇開始時間、自助循環(huán)恢復(fù)時間有著密切聯(lián)系。此外,相關(guān)臨床研究表明復(fù)蘇后72h體溫、學(xué)pH值、凝血功能以及是否發(fā)生抽搐和痙攣也與心肺復(fù)蘇預(yù)后有著一定聯(lián)系。臨床上在進(jìn)行心肺復(fù)蘇后可加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),從而改善患者預(yù)后。

        綜上所述,復(fù)蘇開始時間以及自助循環(huán)恢復(fù)時間是影響心搏驟停心肺復(fù)蘇患者預(yù)后的重要因素,臨床上應(yīng)抓住心肺復(fù)蘇的最佳時間,提高成功率并加強(qiáng)復(fù)蘇后護(hù)理從而改善患者預(yù)后。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 徐梅玲, 孫文會, 梁寧,等. 心搏驟?;颊邔?shí)施院前心肺復(fù)蘇影響因素及干預(yù)效果分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué), 2017, 20(S2):65-66.

        [2] 陳亮, 余震, 梅愛紅,等. 經(jīng)心肺復(fù)蘇后自主循環(huán)恢復(fù)的心搏驟?;颊哳A(yù)后危險因素及對策[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2017, 15(7):1268-1270.

        [3] 楊蘭萍, 賈俊格, 秦艷平. 心搏驟?;颊咝姆螐?fù)蘇預(yù)后影響因素與護(hù)理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2017, 33(9):1410-1411.

        [4] 俞寧, 呂立文, 唐宇濤,等. 心臟驟?;颊咝姆螐?fù)蘇自主循環(huán)綜合征預(yù)后相關(guān)因素分析[J]. 臨床肺科雜志, 2016, 21(12):2268-2271.

        猜你喜歡
        影響因素
        房地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)波動的影響因素及對策
        零售銀行如何贏得客戶忠誠度
        醫(yī)保政策對醫(yī)療服務(wù)價格影響因素的探討
        東林煤礦保護(hù)層開采瓦斯抽采影響因素分析
        影響農(nóng)村婦女政治參與的因素分析
        高新技術(shù)企業(yè)創(chuàng)新績效影響因素的探索與研究
        水驅(qū)油效率影響因素研究進(jìn)展
        突發(fā)事件下應(yīng)急物資保障能力影響因素研究
        中國市場(2016年36期)2016-10-19 03:54:01
        環(huán)衛(wèi)工人生存狀況的調(diào)查分析
        中國市場(2016年35期)2016-10-19 02:30:10
        農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)需求影響因素分析
        商(2016年27期)2016-10-17 07:09:07
        伦人伦xxxx国语对白| 天天射综合网天天插天天干| 国产熟妇疯狂4p交在线播放| 久久人人爽人人爽人人av | 中文字幕精品久久一区二区三区 | 久久久久久人妻一区二区三区| 中文字幕巨乱亚洲| 国产激情小视频在线观看的| 色综合天天综合网国产成人网| 中文成人无字幕乱码精品区| 四虎成人精品无码永久在线| 亚洲天堂一二三四区在线| 日本在线观看一区二区三| 少妇饥渴偷公乱a级无码| 国产aⅴ夜夜欢一区二区三区| 亚洲码无人客一区二区三区| 99精品国产在热久久无毒不卡| 亚洲色www成人永久网址| 亚洲VA欧美VA国产VA综合| 偷拍偷窥在线精品视频| 99久久99久久久精品齐齐| 中文亚洲av片在线观看不卡| 亚洲红杏AV无码专区首页| 日韩高清不卡一区二区三区| 天堂√在线中文官网在线| 国产婷婷丁香久久综合| 久久精品亚洲乱码伦伦中文| 无码精品一区二区三区在线| 国产精品国产三级国产av中文| 伊在人天堂亚洲香蕉精品区| 中文字幕一区二区三区乱码不卡| 一区二区三区日本在线| 公和我做好爽添厨房| 日本精品人妻无码77777| 亚洲日本无码一区二区在线观看| 一级老熟女免费黄色片| 无码aⅴ免费中文字幕久久| 亚洲第一看片| 日本一区二区偷拍视频| 99久久免费只有精品国产| 丁香综合网|