趙振瑩

【摘 要】目的：探討臨床護理干預對妊娠合并卵巢腫瘤患者預后的影響。方法：運用隨機抽樣的方法選取我院2013年1月至2014年9月收治的80例妊娠合并卵巢腫瘤患者，依據(jù)隨機數(shù)字表法將這些患者分為研究組（n=40）和對照組（n=40）。給予對照組患者常規(guī)護理，給予研究組患者常規(guī)護理基礎上加護理干預，然后對兩組患者的并發(fā)癥、流產(chǎn)、子宮不規(guī)則收縮、陰道出血發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析。結論：臨床護理干預能夠顯著降低妊娠合并卵巢腫瘤患者的并發(fā)癥、流產(chǎn)、子宮不規(guī)則收縮、陰道出血發(fā)生率，從而有效改善患者預后。

【關鍵詞】護理干預；妊娠合并卵巢腫瘤；預后；影響

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-175-01

Abstract Objective：To investigate the impact of clinical nursing intervention on prognosis of pregnant women with ovarian cancer.Methods： 80 cases of pregnancy patients with ovarian cancer who were treated in our hospital from January 2013 to September 2014 were selected by random sampling method，these patients were divided into study grouP（n = 40） and control grouP（n = 40） according to a random number table.The control grouPwere given routine care，while the study grouPwere given usual care plus nursing intervention，and then the inccidence of complications，miscarriage，irregular uterine contractions，vaginal bleeding of the two groups were statistically analyzed. Conclusion： Clinical nursing intervention can significantly reduce the inccidence of complications，miscarriage，irregular uterine contractions，vaginal bleeding rates of pregnancy patients with ovarian cancer，thus effectively improve the prognosis of patients.

Key words： Nursing intervention；pregnant women with ovarian cancer；prognosis；impact

妊娠合并卵巢腫瘤雖然在臨床極為常見，但是其還是具有較高的發(fā)病率的，臨床很難對其進行有效的處理。在妊娠合并卵巢腫瘤的治療中，手術切除腫瘤仍然是臨床采用的首選方法，但是手術具有較大的風險，嚴重的情況下還會造成患者早產(chǎn)或流產(chǎn)，因此對患者的圍術期護理就顯得尤為必要和重要。本研究對我院2013年1月至2014年9月收治的80例妊娠合并卵巢腫瘤患者的臨床資料進行了統(tǒng)計分析，探討了臨床護理干預對妊娠合并卵巢腫瘤患者預后的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 運用隨機抽樣的方法選取我院2013年1月至2014年9月收治的80例妊娠合并卵巢腫瘤患者，所有患者均接受手術治療，經(jīng)手術病理明確為妊娠合并卵巢腫瘤，均知情同意。依據(jù)隨機數(shù)字表法將這些患者分為研究組（n=40）和對照組（n=40）。研究組患者的年齡在22-37歲之間，平均年齡為（23.4±2.5）歲。在產(chǎn)次方面，26例患者為初產(chǎn)婦，14例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；在腫瘤類型方面，29例患者為良性腫瘤，5例患者為交界性腫瘤，6例患者為惡性腫瘤；在發(fā)現(xiàn)時間方面，20例患者為孕早期，10例患者為孕中期，6例患者為孕晚期，4例患者為剖宮產(chǎn)術中。對照組患者的年齡在23-36歲之間，平均年齡為（24.1±2.5）歲。在產(chǎn)次方面，28例患者為初產(chǎn)婦，12例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；在腫瘤類型方面，30例患者為良性腫瘤，6例患者為交界性腫瘤，4例患者為惡性腫瘤；在發(fā)現(xiàn)時間方面，23例患者為孕早期，11例患者為孕中期，3例患者為孕晚期，3例患者為剖宮產(chǎn)術中。兩組患者的性別、年齡、產(chǎn)次、腫瘤類型、發(fā)現(xiàn)時間比較均不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 護理方法 給予對照組患者常規(guī)護理，給予研究組患者常規(guī)護理基礎上加護理干預，具體操作為：

1.2.1 術前護理 由于妊娠合并卵巢腫瘤具有較為兇險的發(fā)病，在面對自身發(fā)生的臨床癥狀時產(chǎn)婦不可避免會產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理，同時擔憂胎兒健康，這些均會對自身及胎兒造成嚴重的不良影響。針對這一情況，臨床護理人員應該積極主動地給予患者有針對性的心理護理，以親切、和藹的態(tài)度將疾病相關知識及治療方案講解給患者及其家屬，將成功的案例列舉給他們，從而將其不良情緒有效消除，使患者保持舒緩的心情，在面對疾病的過程中始終保持良好的心態(tài)，并積極主動地配合醫(yī)院的治療和護理工作。

1.2.2 術中護理 患者進入手術室后，臨床護理人員應該用熱情的態(tài)度對待患者，對其溫度體位舒適情況進行耐心的詢問，將患者的注意力有效分散開來，從而將其心理壓力有效消除。手術過程中全程監(jiān)測患者的生命體征，給予患者血壓、脈搏的變化以充分的重視，將其靜脈通道建立起來，從而為及時給藥提供良好的前提條件。完成手術后將手術情況詳細告知患者，對患者過度擔憂的行為進行有效的預防和避免，然后向病房護送患者。

1.2.3 術后護理 完成手術后，在患者臥床休息期間對患者進行床頭心電監(jiān)測，嚴密監(jiān)測患者的血壓、脈搏、血氧飽和度等，一旦發(fā)現(xiàn)異常則第一時間匯報給臨床醫(yī)師并配合醫(yī)師對其進行及時有效的處理。通常情況下，手術之后12h就可以讓患者進食流質(zhì)食物，肛門排氣后改為半流質(zhì)食物。泌尿系感染是患者術后常見的并發(fā)癥，通常情況下由留置導尿管引發(fā)，因此手術之前在導尿過程中應該堅持無菌操作，對清潔的陰部進行有效的保持，定期清潔會陰，每天1次。通常情況下腫瘤患者的血液會呈高凝狀態(tài)，加上術后全身血液具有較慢的循環(huán)速度。

1.3 統(tǒng)計學處理 對本研究中所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理的過程中運用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0，用率表示計數(shù)資料，用X2檢驗組間比較，P<0.05表示具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

研究組患者的并發(fā)癥、流產(chǎn)、子宮不規(guī)則收縮、陰道出血發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

在妊娠合并卵巢腫瘤患者的護理中，臨床護理人員應該全面了解卵巢腫瘤手術的進行，如麻醉方法、手術過程等，給予胎兒監(jiān)測、術前準備及術后并發(fā)癥以充分的重視；術中全面了解患者的病情，將有針對性的護理干預措施制定出來，幫助患者保持舒適的體位，積極主動地與患者交談，有效分散其注意力，同時對患者進行有效的指導，使其正確深呼吸、進行術后活動等；術后向病室護送患者的過程中保持輕柔的動作，始終保持推車平穩(wěn)，從而安全地將患者送到床位。術后6h允許患者進行床上自由活動，從而為腸蠕動提供良好的前提條件，并對腸粘連進行有效的預防和避免。術后8h依據(jù)患者的實際病情鼓勵其適時下床活動，同時將保留導尿管的相關知識詳細講解給患者，從而使患者始終保持舒適的心理，并對相關并發(fā)癥進行有效的預防和避免。本研究結果表明，研究組患者的并發(fā)癥、流產(chǎn)、子宮不規(guī)則收縮、陰道出血發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。

參考文獻

[1] 馬晶晶.薄海欣.妊娠合并卵巢腫瘤患者的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志.2009，25（05）：31-32.

[2] 魏海英，圍術期護理干預對妊娠合并卵巢腫瘤患者的影響[J].齊魯護理雜志2014，20 （14）：89-90.