曲杰

【摘 要】目的：對初治肺結(jié)核患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)措施，分析其影響。方法：本研究選取2016年3月至2017年7月在我院初治肺結(jié)核的患者100例作為研究對象，采取隨機(jī)平分的方式進(jìn)行分組，組別為對照組和觀察組，對照組接受的護(hù)理措施為常規(guī)性的，觀察組接受的護(hù)理措施為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評分。結(jié)果：護(hù)理后評估結(jié)果表明，觀察組患者焦慮及抑郁評分低于對照組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差別明顯。結(jié)論：對于初治肺結(jié)核患者可以采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施，可以減輕患者焦慮抑郁情況。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；護(hù)理干預(yù)；初治肺結(jié)核

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-153-01

在初次診斷出肺結(jié)核后沒有接受抗結(jié)核藥物或者進(jìn)行不超過一個(gè)月的不合理抗結(jié)核治療的患者屬于初次肺結(jié)核患者。對于初次肺結(jié)核患者來說，對醫(yī)生的治療方案可以良好配合，堅(jiān)持合理、有效的治療，其治愈率很高。但許多患者對于疾病沒有足夠的認(rèn)識(shí)，通常不會(huì)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，甚至存在不良心理狀態(tài)。因此需要針對該類疾病患者采取有效的護(hù)理措施[1-2]。本研究針對于我院初治肺結(jié)核患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施，作報(bào)告如下，

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2016年3月至2017年7月在我院初治肺結(jié)核的患者100例作為研究對象，采取隨機(jī)平分的方式進(jìn)行分組，組別為對照組和觀察組。對照組：男性患者占有28例，女性患者占有22例，年齡范圍為32歲到65歲，年齡中值為（42.3±2.4）歲；觀察組：男性患者占有30例，女性患者占有20例，年齡范圍為31歲到67歲，年齡中值為（43.1±2.6）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行對比，差距不明顯，具有可比性。

1.2 方法 針對所有患者均采取抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，分組實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施。對照組展開常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括讓患者了解疾病相關(guān)的基本知識(shí)以及不良反應(yīng)的觀察等。觀察組則在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，主要分為以下幾個(gè)步驟：①對患者實(shí)施一對一的護(hù)理干預(yù)措施?；颊咴谌朐旱匠鲈哼@個(gè)時(shí)間段中，針對患者及其家屬都進(jìn)行教育工作，教育工作需要具有計(jì)劃性、針對性、全面性、有規(guī)律，讓患者及其家屬認(rèn)識(shí)到有規(guī)律的治療的重要性以及不合理或中斷治療對于患者的危害性。②護(hù)理人員對于患者實(shí)施針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施。加強(qiáng)與患者之間的交流，獲得患者的信任，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察，在患者出現(xiàn)抑郁或是焦慮等不良心理狀態(tài)時(shí)，對其實(shí)施心理疏導(dǎo)，同時(shí)對于患者的家屬，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者家屬可以配合醫(yī)院給予患者最大的支持和鼓勵(lì)，讓患者樹立信心面對疾病。③對患者進(jìn)行配合治療的指導(dǎo)。初治肺結(jié)核患者通常不會(huì)很好地配合醫(yī)生的治療，因此護(hù)理人員可以加強(qiáng)對患者用藥、飲食、環(huán)境方面的指導(dǎo)，合理、正確用藥，確保健康、科學(xué)的飲食，患者所處的環(huán)境盡可能保持空氣流通、干燥、清潔。

1.3 觀察指標(biāo)[3～4] 本研究觀察指標(biāo)為兩組患者焦慮抑郁評分以及患者對護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用x2檢測；計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者焦慮評分 觀察組患者焦慮評分為（27.8±2.8）分，對照組患者焦慮評分為（50.8±2.7）分，觀察組患者抑郁評分為（28.2±3.1）分，對照組患者焦慮評分為（50.4±3.5）分。進(jìn)行比較，觀察組患者焦慮抑郁狀況低于對照組的，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析存在明顯差別，P=0.000，t=7.082，11.829。

2.2 對比兩組患者對于護(hù)理的滿意度 觀察組患者表示非常滿意和滿意的例數(shù)為20例、28例，滿意度為96%；對照組患者表示非常滿意和滿意的例數(shù)為18例、22例，滿意度為80%。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析，觀察組患者滿意度高于對照組的，差別明顯x2=15.149，p=0.000。

3 討論

近幾年，肺結(jié)核患者數(shù)量不斷上升，對于該疾病的治療和護(hù)理措施也十分受到關(guān)注。大多數(shù)初治肺結(jié)核患者對于疾病相關(guān)知識(shí)沒有一定的了解，沒有立即采用規(guī)范、系統(tǒng)的治療措施，有部分患者還不注重治療，沒有堅(jiān)持長期、有規(guī)律地展開治療，在存在不良癥狀或者是沒有明顯的療效時(shí)，患者會(huì)停止用藥，治療依從性比較差，患者的病情會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況，存在較大的治療難度。出現(xiàn)這些用藥問題主要是患者及其家屬對于疾病的認(rèn)知度不足，再加上治療過程中會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)，容易使得患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，長期發(fā)展會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。考慮到該方面原因，在實(shí)際診治過程中在對各方面治療對策持續(xù)完善的同時(shí)，更需要對護(hù)理工作加以重視，在有效護(hù)理干預(yù)的幫助下，促使患者得到恢復(fù)。

本研究針對于我院初治肺結(jié)核患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可以緩解患者不良心理狀態(tài)，提高患者用藥依從性，具有顯著療效，可以推廣應(yīng)用。

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