鄔欣怡 史菲菲

【摘 要】目的：觀察針對性護理干預(yù)用于老年慢性心力衰竭病患護理中的應(yīng)用效果。方法：挑取慢性心力衰竭病患125例，將其隨機分為試驗組（針對性護理干預(yù)，63例）和對照組（常規(guī)護理，62例），比較2組的醫(yī)治效果以及病患滿意率。結(jié)果：試驗組醫(yī)治總有效率（87.30%）顯著高于對照組醫(yī)治總有效率（74.19%），且兩組差異具有顯著性（P<0.05）。試驗組醫(yī)護滿意率（96.83%）也明顯高于對照組的醫(yī)護滿意率（88.71%），差異均存在顯著性（P<0.05）。討論：對老年慢性衰竭病患采取針對性護理干預(yù)能夠有效提高病患的護理效果，改善病患癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針對性護理干預(yù)；老年慢性心力衰竭；醫(yī)療效果

【中圖分類號】R47

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-152-01

前言

如今隨著我國老年慢性心力衰竭的病患數(shù)量的增加，心力衰竭的醫(yī)治得到了廣泛重視。因為老年人群體身體機能衰減，機體免疫能力下降，因此患有慢性心力衰竭的老年病患在醫(yī)治過程中易發(fā)生各種突發(fā)情況，從而給醫(yī)治帶來阻礙，導(dǎo)致醫(yī)治過程增長，致死率上升的后果[1]。所以，對老年病患群體進行有效的護理干預(yù)存在著必然性，護理干預(yù)在很多情況先不僅可以照顧老年病患身體，還可以緩解病患的情緒，降低病患焦慮程度[2]。從而在很多時候，護理干預(yù)起到了無比重要的作用，降低了病患的再發(fā)率與病亡率，而目前關(guān)于老年慢性心力衰竭病患的護理干預(yù)尚未健全[3]。本研究以完善針對老年群體的護理干預(yù)方案為目的，觀察研究針對性護理干預(yù)在臨床護理老年慢性心力衰竭病患中的效果，以健全完善針對老年病患的護理干預(yù)方案。現(xiàn)報道如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 研究對象選自2016年4月—2017年4月于就醫(yī)的慢性心力衰竭病患，共125例。病患群體均為老年人，根據(jù)將要采用的護理干預(yù)方案的不同，將其隨機分為試驗組與對照組2組。

試驗組共63例病患，男女比例34：29，年齡范圍63—82歲，平均年齡（64.5±3.3）歲，病齡范圍0.6—13年，平均病齡（6.7±2.5）年；對照組共62例病患，男女比例35：27，年齡范圍63—85歲，平均年齡（62.13±2.3）歲；病齡范圍0.9—14年，平均病齡（7.7±2.1）年。2組病患各項資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法 本研究下所有病患首先接受常規(guī)醫(yī)治，在常規(guī)醫(yī)治后再進行相異的護理干預(yù)手段。

對照組施用傳統(tǒng)護理方式，要求護理人員定期對病房進行消毒處理，保持室內(nèi)明凈，同時控制室內(nèi)條件保持適宜。對病患日常簡單問候與心理疏導(dǎo)，對病患的疑問進行解答。對病患進行日常身體檢查，檢查病患生理體征變化，同時按醫(yī)囑指導(dǎo)病患服用藥物，對病患的醫(yī)治流程與病癥進行了解并對病患解釋答疑。

試驗組護理干預(yù)以對照組病患護理操作為基礎(chǔ)，進行針對性護理干預(yù)。針對性護理干預(yù)分為兩大部分，心理護理干預(yù)與日常身體護理干預(yù)。（一）心理干預(yù)需要對病患的心理進行全方位的護理?；加行牧λソ叩幕颊?，遭受著常人難以理解的病痛，易發(fā)生焦慮情緒或輕聲念頭。尤其是老年群體，對自身的弱保護性，所以需要醫(yī)護人員的理解與關(guān)懷。在了解癥狀程度的基礎(chǔ)上，醫(yī)護人員需對病患的需求加以滿足，使病人的情緒得到緩解，從而不再畏懼疾病，積極配合醫(yī)治工作。（二）日常身體護理干預(yù)。老年群體，尤其是患有慢性心力衰竭的老年人，身體機能大幅度下降，行動力差，自理能力差，在心臟功能衰減時，很難控制自身行為，需要護理人員全方位照顧。如日常飲食，需要嚴(yán)格控制飲食的種類及數(shù)量，進食次數(shù)和進食規(guī)律也要根據(jù)病患自身情況加以調(diào)整，需多食用少鹽少油食物及流食，少食Na鹽以及不易消化食物，以減輕對心臟的負(fù)擔(dān)；老年人血管壁脆弱，而心力衰竭患者心臟承受能力不足，輸液時也需格外小心，同時輸液量及輸液速度需保持在一定標(biāo)準(zhǔn)（一般在25滴以下）；心力衰竭患者心臟供血能力嚴(yán)重不足，日常需進行吸氧護理，根據(jù)患者缺氧程度來決定吸氧量。在根據(jù)實際情況進行輸氧的同時，需向病患仔細(xì)介紹注意事項，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故；心力衰竭病患在院期間，應(yīng)根據(jù)病情程度指導(dǎo)病患進行活動，醫(yī)護人員記錄每日活動量、活動次數(shù)。病情嚴(yán)重的病患要求必須臥床，以減少心臟壓力，緩解癥狀；同時醫(yī)護人員應(yīng)注意病人臥床姿勢及體位。根據(jù)不同病情程度的病患調(diào)整姿勢，一般輕度患者采取前低后高姿勢，防止病患產(chǎn)生呼吸困難；中度患者則應(yīng)為平躺或半躺姿勢休息；重度患者則應(yīng)采取坐姿，以保證心臟血量不會過多，防止胸悶氣短。

1.3 醫(yī)治效果評定 根據(jù)病患心臟功能恢復(fù)程度判定醫(yī)治有效程度，恢復(fù)到Ⅰ級為顯效，恢復(fù)到Ⅱ級為有效，若病患病癥未變化甚至惡化則為無效[4]?？傆行?（治愈病患數(shù)+顯效病患數(shù)）/總病患數(shù)*100%。同時根據(jù)病患反映對病患滿意度進行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)分析的軟件是SPSS 22.0。用`x±s表示計數(shù)資料，x2檢驗計數(shù)資料，通過T檢驗對研究中的數(shù)據(jù)進行檢驗，我們以（P<0.05）為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，在兩組醫(yī)治效果比較中，對照組實際有效人數(shù)為46人，總有效率為74.19%；試驗組實際有效人數(shù)為55人，總有效率為87.30%，顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（表1，P<0.05）。

對病患滿意度進行調(diào)查結(jié)果表明，對照組病患滿意率為88.71%，試驗組為96.83%，對照組滿意率顯著低于試驗組，差異具顯著性（P<0.05）。

3 討論

老年慢性心力衰竭病患的身心健康極為脆弱。隨著現(xiàn)代針對心力衰竭的重視，心力衰竭的病亡率有著明顯的下降。但具報道，很多病患并非因心力衰竭而死亡，卻是因為其醫(yī)治成功后未經(jīng)過針對性護理導(dǎo)致的后發(fā)病癥，而安全有效的護理干預(yù)可以降低這種概率[2]?；加行牧λソ叩牟』?，通常難以忍受心臟能力下降帶來的痛苦，同時心力衰竭治愈時間久，病患恢復(fù)速度慢，同時還易發(fā)各種其他疾病，尤其老年患者，深受病痛的折磨。雖然如今醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)臻于成熟，然而關(guān)于如何完全治愈心力衰竭的方面，卻是空白如也。所以，在如今看來，良好且成熟的針對性護理干預(yù)變?yōu)榱死夏曷孕牧λソ卟』嫉母Ｒ簟ａ槍π宰o理干預(yù)從兩個方面對患者進行無微不至的照顧，一是心理干預(yù)，降低病患焦慮情緒，使病患脫離負(fù)面情緒的影響，從而使病人在日常生活中以更積極的態(tài)度接受治療，降低各種風(fēng)險；二是日常各項護理，從飲食、活動、吸氧等方面進行護理干預(yù)，指導(dǎo)病人的各項日常生活活動，幫助病人合理生活。兩方面的護理介入，使得病人的不良習(xí)慣、不良情緒以及后發(fā)癥狀都得到了解決，在根源上醫(yī)治了心力衰竭[4]。在本研究中，我們運用了兩種方法進行比較觀察，研究結(jié)果也表明了接受了針對性護理干預(yù)的病患在后續(xù)治療中的效果要遠遠強于接受了傳統(tǒng)護理的病患，同時滿意率也明顯更高，證實了針對性護理干預(yù)在老年慢性衰竭護理中的重要性，同時也證明心里衰竭的醫(yī)治與護理干預(yù)之間密不可分。

綜上而言，針對性護理干預(yù)用于老年慢性心力衰竭護理的效果符合我們的預(yù)期，其不僅能夠有效降低病患的發(fā)病率，同時還保障了醫(yī)治的成功率，從根本上解決了心力衰竭病癥，其穩(wěn)定性與安全性得到了實踐檢驗，值得進行臨床推廣。

參考文獻

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[3] 尤春梅，孫艷玲.心理護理干預(yù)對老年慢性心力衰竭病患情緒及心功能影響的研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（30）：209.

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