李婷婷

【摘 要】目的：探究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的護(hù)理效果以及患者對護(hù)理滿意度。方法：選取2016年3月～2018年3月期間，我院收治的46例腦卒中偏癱患者，采用亂數(shù)表法將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在對照組基礎(chǔ)上給予觀察組中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對比護(hù)理前后兩組神經(jīng)功能缺損（FMA）評分、治療有效率以及滿意度。結(jié)果：觀察組FMA評分改善情況優(yōu)于對照組、治療有效率、滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，提高治療有效率與患者滿意度，具備推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；腦卒中偏癱；護(hù)理效果

【中圖分類號】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-104-01

腦卒中是急性腦血管疾病的總稱，包括腦出血、腦梗死等，存在多種并發(fā)癥如失語、偏癱、偏盲等，其中以偏癱最為常見，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。中醫(yī)稱之為中風(fēng)，認(rèn)為腦卒中偏癱康復(fù)期屬邪氣已除，正氣恢復(fù)期，在此期間給予治療能達(dá)到最佳治療效果[2]，本次研究探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在偏癱腦卒中患者康復(fù)期的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年3月～2018年3月期間，我院收治的腦卒中偏癱患者中，選擇符合腦卒中偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn)、處于肢體功能恢復(fù)期的患者，排除非腦卒中導(dǎo)致偏癱者、心肝腎等重要臟器功能障礙者后，采用分層抽樣法隨機(jī)挑選患者46例，采用亂數(shù)表法隨機(jī)分為觀察組與對照組各23例。觀察組中男性12例，女性11例，年齡45～81歲，平均年齡（64.1（2.4）歲；對照組中男性14例，女性9例，年齡46～83歲，平均年齡（64.2（2.6）歲，兩組性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。所有患者均對本次研究知情且同意，本次研究已取得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 給予對照組常規(guī)護(hù)理。對觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；給予患者針灸治療，艾灸患者血海、足三里、肩前等穴位[3]；對患者關(guān)節(jié)部位進(jìn)行收放、彎曲以及伸展等康復(fù)訓(xùn)練；鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體訓(xùn)練以免功能減退；給予飲食護(hù)理，入院第1周給予常規(guī)醫(yī)院膳食，第2周增加食療，急性期忌辛辣食物如蔥姜蒜等，給予清淡食物如蔬菜汁、水果汁以及銀耳大棗粥、山藥粥、蓮子粥等，恢復(fù)期給予滋肝養(yǎng)腎、補(bǔ)氣益血的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟以及蛋奶類食物，忌油膩厚味食物以及酒類，氣虛血瘀型給予黃芪桃仁粥以補(bǔ)氣益血，白糖少許，地龍2g，桃仁10g，黃芪50g，大米100g煮粥；痰熱內(nèi)結(jié)型給予蘿卜大米粥，大白蘿卜1個(gè)，大米50g煮粥，油鹽調(diào)味；風(fēng)陽上擾、肝火熾盛者給予菊花茶，菊花茶5～10g，開水沖泡，以代茶飲[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 治療30d后，采用Ashworth 痙攣評定對治療效果進(jìn)行評價(jià)，無效：肌張力無變化甚至增加；有效：肌張力下降1級；顯效：肌張力下降2級；治愈：肌張力恢復(fù)正常。采用FMA運(yùn)動(dòng)功能評分評價(jià)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，輕度：96～99分；中度：85～95分；明顯：50～84分；嚴(yán)重：50分以下。對患者進(jìn)行滿意度對比，分為非常滿意，一般滿意，不滿意三個(gè)等級，滿意率=（滿意+一般）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療30d后，觀察組治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

治療30d后，兩組FMA評分與Barthel 指數(shù)評分與治療前相比均顯著改善（P<0.05），觀察組改善情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

治療30d后，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為腦卒中屬中風(fēng)范疇，其原因?yàn)殛庩柺д{(diào)導(dǎo)致氣血逆亂，上犯于腦，是為中風(fēng)，以頭、面目以及肢體障礙為主要體現(xiàn)[5]，腦卒中偏癱為瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致肢體障礙，因此中醫(yī)護(hù)理多以辨證論治為基礎(chǔ)，調(diào)整機(jī)體陰陽平衡、補(bǔ)氣益血、舒經(jīng)通絡(luò)以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)[6]，從根本上解決腦卒中偏癱的發(fā)病原因，是科學(xué)有效的護(hù)理方式。

本次研究對觀察組患者給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理過程中標(biāo)本結(jié)合，內(nèi)外兼顧，飲食護(hù)理、肢體功能訓(xùn)練結(jié)合中醫(yī)針灸，治療完成后發(fā)現(xiàn)觀察組痙攣發(fā)生情況、FMA指數(shù)顯著改善，治療有效率高于對照組，同時(shí)顯著提高護(hù)理滿意度，提示在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，能有效提高患者肢體功能恢復(fù)速度，提高治療效率，并提高患者滿意度，具備推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘆盛貞.辨證施護(hù)對腦卒中偏癱患者生活自理能力的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（11）：123-124.

[2] 曾福英.中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31（13）：1969-1971.

[3] 劉慧麗.中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（78）：32+34.

[4] 夏錦錦.早期康復(fù)配合中醫(yī)護(hù)理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017（10）：111-113.

[5] 楊小燕.實(shí)施中醫(yī)護(hù)理對于促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（17）：64-65.

[6] 劉艷芹，楊倩.中醫(yī)護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床觀察分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（29）：121+123.