彭從霞

（廣東省連州衛(wèi)生學校 廣東連州 513400）

翻轉課堂是將傳統(tǒng)的課堂教學結構翻轉過來，改變傳統(tǒng)的以教師為主導的教學模式，利用現(xiàn)代信息技術手段，提供一種全新的教學模式，通過發(fā)送教學視頻、影像資料等資料，督促學生進行課前的自主學習，引導學生觀看教學視頻，讓學生主導課堂，老師只起輔助指導作用，在課堂中引導學生廣泛討論并分析總結重難點問題。[1]綜上所述，充分對便利的信息技術加以利用便是翻轉課堂的核心思路。翻轉課堂的應用使學生自主學習能力得到培養(yǎng)，學生深化了解醫(yī)學知識，進而使教學質量得以提高，學習效果也得以提高。

傳統(tǒng)教學模式是指以教師授課，學生對教師授課內容被動接受為核心，該模式下學生思維能力會受到限制以及自主動手能力受到束縛這造成了極其不利的影響。當前，傳統(tǒng)醫(yī)學教育中存在理論與實踐分離，促使學生的自主學習能力受到顯著抑制，影響我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。隨著信息技術的發(fā)展，對于翻轉課堂教學模式在醫(yī)學教育中已成為熱點話題，然而，在婦產科臨床操作課中的應用相對較少。[2]因此，本文重點針對翻轉課堂模式在婦產科臨床操作教學中的應用進行分析研究。

一、研究對象

將我校助產專業(yè)的1個班級80名學生隨機分成實驗組、對照組，每組40名學生，學生年齡18～22歲。

兩組學生均為統(tǒng)一招生進入我校，經對比學生的學生資料，包括基礎課成績、性別和年齡等，對比結果無差異，數(shù)據間相比（P＞0.05）。

二、方法

1.教學方法

實驗組采用翻轉課堂的教學模式，課前讓學生觀看有趣味的簡短教學視頻，并讓學生自己查找資料，課上老師引導學生提出問題分析問題并進行積極討論；對照組采用傳統(tǒng)教學模式教學，課前讓學生預習書本內容，課間對學生預習內容進行集中講授，教師根據臨床病例的理論為學生授課，此過程中學生則選擇聽課，學習結束后，學生需將相關操作進行練習，教師在此過程中對學生加以指點，最后學生進行總結的同時將實驗報告書寫而出。

（1）實驗組課前安排

授課對象為助產專業(yè)的學生，醫(yī)學基礎課程的學習已經全面完成，之前學校也開展過情景式教學模式，因此授課對象對情景式教學的授課形式已熟知，也有一定的自學能力，并且，實驗組學生均擁有智能手機，利用互聯(lián)網十分便捷；老師也為班級建立了QQ群，方便師生發(fā)放視頻、布置任務、分享資源，對實行翻轉課堂的開展有一定的積極作用。[3]

創(chuàng)建一個以新生兒撫觸為主要內容的微課課件，要求時間應保持在二十分鐘左右，且具有明確的核心知識，其內容包括PPT、動畫和視頻等多種元素。提前兩周將課件發(fā)放到QQ群里，要求實驗組學生在課前進行在線觀看，并針對微課中提及的知識點以及一些疑問，通過婦產科的教材、輔導書、文獻等主動進行學習。

（2）實驗組課上安排

將學生隨機分成四組。以防在討論的過程中遇到一些通過查資料可以自行解決的問題，實驗組學生上課時必須攜帶在課前查找的資料、教材、參考書，在課上采用小組討論的方式，密切合作，彌補相互間考慮問題的不足之處，最終得出操作的注意事項及操作方法。[4]每組派代表進行討論結果進行匯報分享，然后教師做規(guī)范示范，學生現(xiàn)場操作演練。最后由教師有針對性的對各個小組以及班級整體操作情況進行講評。

2.課后評估

翻轉課堂教學的實施基礎建立在教學時間設置與翻轉課堂要求，包括婦科的基本檢查如雙合診法、窺器檢查法與新生兒撫觸等；產科的產前檢查如四步觸診法、胎心音聽取法與骨盆外測量法等兩個部分的內容。

（1）綜合成績評價

綜合成績的考核分為理論考試和實踐考試。理論考核采用閉卷考試形式，從試題庫中抽取試題，兩組試題完全一樣；實踐考核采用操作技能考核，考核內容分為婦科的基本檢查如雙合診法、窺器檢查法與新生兒撫觸等；產科的產前檢查等。兩組學生操作考核內容完全一樣，考核老師及評分標準也完全一致。

（2）教學滿意度評價

教學結束后，對實驗組學生進行教學滿意度問卷調查，采用自制調查問卷，問卷內容包括“增加動手能力”、“提升學習的積極性和主動性”、“增進團隊建設”、“翻轉課堂在本課堂的翻轉效果好”等方面的滿意程度評價，問卷采取匿名制填寫，當場發(fā)放，學生填寫完后當場收回。

3.統(tǒng)計分析

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據進行處理，計數(shù)資料運用卡方檢驗，計量資料運用t檢驗，當P＜0.05時，具有統(tǒng)計意義。

三、結果

1.兩組學生綜合成績比較

實驗組學生的綜合成績比對照組的高。見表1。

2.實驗組學生對本組教學模式的效果評價，見表2

表2 實驗組對翻轉課堂的教學評價

四、結論

與傳統(tǒng)教學模式相比，翻轉課堂是新時代的一種新型的特色教學方式，將其應用于婦產科臨床教學中，利用學生喜歡課前短小有趣味教學視頻的事實，減少教師授課時間，鼓勵教師結合臨床實踐，緩解理論與實踐不統(tǒng)一的情況，有效地利用學生的時間，很好的鍛煉學生的自主學習能力，使學生臨床動手能力提高，對操作課的積極性提升，為日后在臨床工作中打下堅實基礎，同時，對學生的終身學習也產生了極其深刻的影響，起到事半功倍的效果。

翻轉課堂就是教師及學生改變傳統(tǒng)固化的思維模式，從傳統(tǒng)教學模式中走出來，讓學生作為課堂的主人，自主學習。學校要多開設PBL模式的課程，鼓勵學生改變傳統(tǒng)的“填鴨式”學習模式，在課前對課堂上需要學習的內容進行提前預習和查閱資料，以便上課時積極融入到學習小組當中，提高學習效率。同時需要教師將授課內容以案例形式展示出來，加強課堂后臺管理，提升教師的多媒體教學水平，調動學生的邏輯思維，讓學生打破時間和空間限制，通過喜歡的方式觀看教學視頻等，靈活掌握學習時間、地點，激發(fā)學生學習的積極性和效率，提高教學滿意度。

在信息化發(fā)展的當今社會，智能手機涌入學生的日常生活中，促使學生改變了其原有的學習理念，因此，學生已無法滿足于傳統(tǒng)教學模式，枯燥無味的傳統(tǒng)教學模式導致學生的學習效率底下及學習興趣不高，這就迫切促使教師需要不斷更新教學課件以及臨床病例，讓學生更加深入了解與時俱進的醫(yī)療技術。而且，不是所有的臨床內容都可以采用翻轉課堂教學模式，如產科常用的臨床診療技術等技術操作難度較高，就不適合采用翻轉課堂模式進行教學，教師需要隨機應變，靈活把握教學內容的授課形式，從而讓學生真正的了解并掌握婦產科的基本技能及實際操作。

綜上，婦產科臨床中實行翻轉課堂起到了顯著的效果，并得到了絕大多數(shù)師生的一致認可，因此，我們將這種方法推廣到婦產科的臨床教學中，培養(yǎng)學生的自我導向學習能力。