王瑋

小兒所發(fā)生的各種疾病中，有些需要實(shí)施穿刺的方式，但是從臨床經(jīng)驗(yàn)中可知，小兒實(shí)施穿刺需要配合良好的護(hù)理，防止小兒出現(xiàn)抵抗的情況，影響一次性穿刺的成功率。文章隨機(jī)選取2016年 11月—2017年11月所接收的124例患兒進(jìn)行研究，探討針對性護(hù)理管理干預(yù)對小兒靜脈穿刺成功率的影響，分析小兒靜脈穿刺運(yùn)用針對性護(hù)理管理干預(yù)的效果，具體情況可見如下報(bào)道:

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年 11月—2017年11月所接收的124例患兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組，各62例。所有患兒嚴(yán)重程度都處于一級(jí)和二級(jí)。干預(yù)組男性32例，女性30例，年齡為0.1～13歲，平均年齡是(4.80±0.22)歲，患病時(shí)間為9 h～3 d，平均為(14.2±8.8)小時(shí)，疾病類型:感冒31例，肺炎12例，腸胃炎19例；常規(guī)組男性31例，女性31例，年齡為0.1～14歲，平均年齡是(4.80±0.52)歲；患病時(shí)間為7 h～3 d，平均為(14.1±8.5)小時(shí)，疾病類型:感冒30例，肺炎13例，腸胃炎19例。兩組患兒的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

常規(guī)組采用一般護(hù)理，而干預(yù)組則實(shí)施針對性護(hù)理，如下:第一，完善穿刺的激勵(lì)方式和方法，結(jié)合各科室的情況而對穿刺的方式以及技術(shù)進(jìn)行考察[1]，同時(shí)加強(qiáng)對護(hù)理人員實(shí)施穿刺的知識(shí)以及技能進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)結(jié)合家長評價(jià)而給予表現(xiàn)良好的護(hù)理人員獎(jiǎng)勵(lì)，此外，組織穿刺知識(shí)的講解以及常見問題運(yùn)用的處理策略[2]；第二，加強(qiáng)溝通，在實(shí)施穿刺過程中，護(hù)理人員需要掌握一定的溝通技巧，一方面是和家長進(jìn)行溝通，得到家長的配合，另一方面是和患兒溝通，提升穿刺的成功率；第三，科學(xué)設(shè)計(jì)排班制度[3]，體現(xiàn)出彈性化，針對高峰時(shí)間段，需要適當(dāng)增加護(hù)理人員，能夠保障患兒有效接收治療[4]，針對穿刺出現(xiàn)問題的情況，需要及時(shí)請求協(xié)助，使得穿刺工作能夠順利完成。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合護(hù)理人員實(shí)施穿刺的情況統(tǒng)計(jì)一次穿刺的成功率，依從性評價(jià)方法采用百分制，分?jǐn)?shù)越高越好；滿意度采用我院的調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)，其中60分以下視為不滿意，而60～79分則為滿意，而80分及以上視為非常滿意，而滿意度=(非常滿意度+滿意度)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究過程中的所有數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患兒的依從性

干預(yù)組的評分是(89.77±4.3)分，常規(guī)組是(77.57±4.1)分，干預(yù)組優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.21，P=0.02)。

2.2 一次穿刺成功率比較

干預(yù)組一次穿刺成功率是96.77%(60/62)，對照組是83.87%(52/62)，干預(yù)組高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.91，P=0.03)。

2.3 護(hù)理滿意度比較

干預(yù)組滿意度是98.39%；常規(guī)組滿意度是87.10%；常規(guī)組低于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體情況見表1。

3 討論

當(dāng)前，在小兒眾多疾病治療過程中，實(shí)施穿刺是小兒接受治療過程中的重要途徑[5-8]。在臨床護(hù)理中，小兒實(shí)施穿刺的情況屬于基本護(hù)理操作方式。護(hù)理人員在實(shí)施穿刺工作中，需要針對患兒的情況而采取針對性的護(hù)理干預(yù)方式，這可以提升穿刺的成功率[9]，同時(shí)也可以提升護(hù)理滿意度。在我院中，護(hù)理人員采用針對性的護(hù)理管理方式，具體如下，在日常工作中不斷完善工作制度，做好激勵(lì)方案，提升護(hù)理人員效率[10]；此外，組織護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，例如穿刺的技巧、方法以及常見問題的處理方式等，有效提升護(hù)理人員的綜合能力，同時(shí)定期組織護(hù)理人員參與知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，進(jìn)而保障護(hù)理人員在工作中可以逐漸提升業(yè)務(wù)能力。家長遇到小兒患病的情況，內(nèi)心十分緊張[11]，此時(shí)，護(hù)理人員承擔(dān)較大的壓力，更需要加強(qiáng)溝通，在家長的緊密配合下而有效完成穿刺[12]，并且也可以減少醫(yī)院中的護(hù)患糾紛。

在此次研究當(dāng)中，隨機(jī)選取2016年 11月—2017年11月所接收124例患兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組，各62例，分析小兒靜脈穿刺運(yùn)用針對性護(hù)理管理干預(yù)的效果。在實(shí)踐運(yùn)用過程中，采用針對性管理干預(yù)的方式可以較好地緩解患兒出現(xiàn)抵抗的情況，對提升一次性刺穿成功具有重要意義。除此之外，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷提升，在今后實(shí)施刺穿操作過程中可以盡可能減少患兒所承受的痛苦。

綜上，小兒靜脈穿刺運(yùn)用針對性護(hù)理管理干預(yù)，不僅能夠提升依從性以及穿刺成功率，而且降低穿刺之后的不良反應(yīng)率。

表1 護(hù)理滿意度比較n(%)