辜寧婭

發(fā)熱癥狀在臨床中較為常見，尤其是在小兒群體中，指的是患兒體溫調(diào)定點因為致熱源作用而上移，使得患兒發(fā)生調(diào)節(jié)性體溫上升表現(xiàn)，同時此種表現(xiàn)也屬于患兒機體自我保護的一種反應[1]。但長時間的發(fā)熱可能會損害機體多器官功能，更甚至影響到患兒安全健康[2]。基于此，臨床針對小兒高熱需及時予以有效處理，以確?；純喊踩玔3]。本文中以筆者所在醫(yī)院收治的96例發(fā)熱患兒為研究對象，特此探討了優(yōu)質(zhì)護理配合在小兒發(fā)熱中的應用價值。現(xiàn)做如下報道:

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年6月—2018年2月，選取筆者所在醫(yī)院收治的發(fā)熱患兒96例，作為本次研究對象。符合倫理學要求；簽署知情同意書。排除嚴重內(nèi)科疾病、無法自主表達以及治療依從性欠佳者[4]。通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有48例。研究組中28例男性患兒，20例女性患兒，年齡0.5～8歲，平均(4.5±2.2)歲；16例呼吸道感染，21例流行性感冒，11例支氣管炎。常規(guī)組中27例男性患兒，21例女性患兒，年齡0.6～8歲，平均(4.4±2.3)歲；15例呼吸道感染，22例流行性感冒，11例支氣管炎。對比兩組臨床資料，結果差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護理，主要有密切監(jiān)測患兒體溫變化、及時行對癥處理等[5]。研究組在常規(guī)化護理基礎上應用優(yōu)質(zhì)護理，具體為(1)高熱原因分析:針對患兒高熱的原因需予以及時了解。針對原因不明的高熱，需避免特殊用藥，以免發(fā)生誤診。(2)健康宣教:將高熱發(fā)生的原因詳細告知于患兒家屬，以減輕其擔憂，取其信任和理解，便于其配合；將有關退熱處理方法、用藥治療、藥物不良反應以及注意事項等詳細告知于患兒家屬，囑咐其遵醫(yī)囑用藥，禁止私自漏服或多服；患兒高熱期間，積極指導患兒家屬物理降溫，患兒出汗過多后，護理人員指導患兒家屬為患兒及時給予水、營養(yǎng)物質(zhì)等補充，以平衡其機體；指導患兒家屬做好保暖處理，定期更換床單、衣物，以免再次受涼感冒。(3)體溫觀察:加強巡視，重點觀察患兒體溫變化，針對中熱者，間隔2 h進行一次體溫檢查，針對高熱者，間隔1 h進行一次體溫檢查，并做好體溫記錄，在患兒用藥后及時觀察其體溫變化，及時補液、及時監(jiān)測各項體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常需立刻告知于醫(yī)師，如果患兒高熱退去，依然需在退去高熱后1h進行一次體溫監(jiān)測。(4)并發(fā)癥護理:觀察患兒臨床癥狀，警惕驚厥，若有可能發(fā)生驚厥，需及時救治，予以降顱壓、給氧等處理。

1.3 觀察指標

比較兩組高熱持續(xù)時間、住院時間等，同時記錄兩組驚厥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件予以統(tǒng)計分析。計量資料用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 發(fā)熱持續(xù)時間、住院天數(shù)

研究組發(fā)熱持續(xù)時間、住院天數(shù)均少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 驚厥發(fā)生率

研究組48例患兒中，有2例發(fā)生驚厥，驚厥發(fā)生率為4.17%；常規(guī)組48例患兒中，有8例發(fā)生驚厥，驚厥發(fā)生率16.67%，兩組結果比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.369，P＜0.05)。

表1 兩組患兒發(fā)熱持續(xù)時間、住院天數(shù)(±s)

表1 兩組患兒發(fā)熱持續(xù)時間、住院天數(shù)(±s)

小組 例數(shù) 發(fā)熱持續(xù)時間(h) 住院天數(shù)(d)研究組 48 7.5±1.1 5.6±1.3常規(guī)組 48 9.6±1.2 8.8±0.9 t值 - 8.937 14.021 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 討論

對發(fā)熱患兒加強護理、降溫治療，可避免機體能量過多消耗，減輕患兒器官功能損害[6]。李曉娟[7]研究中探討綜合護理干預在小兒發(fā)熱中的應用效果，以該院收治的發(fā)熱患兒100例為研究對象并進行對照分析，結果指出，綜合護理干預后的觀察組患兒總有效率為92.00%，高于采用常規(guī)護理措施的對照組的78.00%(P＜0.05)，另外還發(fā)現(xiàn)觀察組高熱持續(xù)時間(7.3±0.7)h、住院時間(6.5±0.5)d，明顯短于對照組(8.8±1.3)h、(9.4±1.5)d(P＜0.05)。孫海英，高永蓮，孫巖[8]研究中探討了57例小兒發(fā)熱驚厥的護理體會，結果指出，57例高熱患兒經(jīng)過綜合護理后，病情均顯著緩解，發(fā)熱平均時間(6.3±1.8)h，住院過程中再發(fā)驚厥的患兒有11例，通過對癥處理均全部治愈。而在本文中，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理后，結果發(fā)現(xiàn)，研究組發(fā)熱持續(xù)時間(7.5±1.1)h、住院天數(shù)(5.6±1.3)d，均少于常規(guī)組(9.6±1.2)h、(8.8±0.9)d，同時研究組驚厥發(fā)生率4.17%也明顯低于常規(guī)組16.67%(P＜0.05)。表明優(yōu)質(zhì)護理有利于患兒改善臨床癥狀，加快退熱進程。基于傳統(tǒng)護理之上的優(yōu)質(zhì)護理模式，遵循“以人為本”理念為患兒實施高效且全方位的護理模式[8]。實施優(yōu)質(zhì)護理時，通過健康宣教能夠提高患兒家屬對高熱的了解程度，促使其遵醫(yī)囑用藥，減少不良事件[9]，同時還可以取得患兒家屬的理解、配合，提高臨床治療效果[10]。小兒發(fā)育不全，針對無法耐受高熱的患兒需予以及時降溫處理，并時刻觀察其體溫變化，警惕驚厥并發(fā)癥，保護患兒身體功能免受嚴重損害，促使其早日康復出院[11-12]。

總而言之，為發(fā)熱患兒實施優(yōu)質(zhì)護理的價值更高，值得臨床借鑒普及。